宝宝咳嗽有痰鼻塞怎么办

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黄纯 小儿科 主治医师
抚州市第一人民医院
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从业11年
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好, 我女儿从上个月28号开始有点咳嗽,有痰,鼻塞,脓鼻涕,没发烧,当时因为有中耳炎病史,口服了阿莫西林克拉维酸钾肺力咳美敏伪麻。口服了2 3天后,每次睡前咳嗽加重,添加了孟鲁司特钠,情况好转。到1月1号,说喉咙痛,又带到医院看了,用了头孢,化痰的药,脓鼻涕有好转,几乎不流鼻涕了,痰也有好转,吃了4天头孢,我就给她停了头孢,只吃化痰的药。情况就都是一直有点痰,不怎么咳嗽。6号开始,又有点流鼻涕,鼻涕有一点点脓,没之前那么浓,昨天晚上咳了两针比较厉害的,今天带去医院的检查结果(女,3岁)
分析及建议: 孩子目前的症状就是晚上咳嗽频繁,有轻微的流鼻涕是吗,今天检查的胸部CT血常规的结果都还好,持续了2周左右的咳嗽、流鼻涕,需要考虑过敏的因素,鼻炎肯定要考虑的,孟鲁司特钠都是建议口服至少半个月,那孩子这个流鼻涕、咳嗽的情况,过敏的可能性非常大的,睡前、晨起咳嗽频繁,考虑鼻涕倒流咽喉部,以及过敏气道高反应引起,如果持续量大的脓鼻涕,还是可以继续口服消炎药(比如头孢)、青霉素不过敏的话可以阿莫西林。如果不多的话,可以先不用消炎药,用海盐水多清洗鼻腔,可以用糠酸莫米松鼻喷,缓解一下鼻腔的症状,西替利嗪滴剂:一次5滴,一天两次,早晚各一次。
咨询时间: 2024-01-08
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医生您好, 我女儿从上个月28号开始有点咳嗽,有痰,鼻塞,脓鼻涕,没发烧,当时因为有中耳炎病史,口服了阿莫西林克拉维酸钾,肺力咳,美敏伪麻。口服了2 3天后,每次睡前咳嗽加重,添加了孟鲁司特钠,情况好转。到1月1号,说喉咙痛,又带到医院看了,用了头孢,化痰的药,脓鼻涕有好转,几乎不流鼻涕了,痰也有好转,吃了4天头孢,我就给她停了头孢,只吃化痰的药。情况就都是一直有点痰,不怎么咳嗽。6号开始,又有点流鼻涕,鼻涕有一点点脓,没之前那么浓,昨天晚上咳了两针比较厉害的,今天带去医院的检查结果(女,3岁)
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黄纯医生

你好,孩子目前的症状就是晚上咳嗽频繁,有轻微的流鼻涕是吗

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也就是昨晚睡觉前 咳了两阵

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患者

鼻涕不算少

黄纯医生

嗯嗯,今天检查的胸部CT和血常规的结果都还好

黄纯医生

持续了2周左右的咳嗽、流鼻涕,需要考虑过敏的因素

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患者

这边医生让我给孩子吃几天西替利秦,孟鲁司特钠,喷海盐水,

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难道是鼻炎吗

黄纯医生

嗯嗯,已经吃了吗?

黄纯医生

是的,鼻炎肯定要考虑的

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患者

还没吃,因为是今天早上才去看的

黄纯医生

孟鲁司特钠的话之前有吃了几天呢?

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患者

因为当地医疗水平有限,所以不放心

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患者

吃了有3天

黄纯医生

孟鲁司特钠都是建议口服至少半个月

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患者

这样,当时口服孟鲁司特钠睡前咳嗽确实有好转

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患者

后面几乎不怎么咳嗽,也就是有痰后才刺激到咳

黄纯医生

嗯嗯,那孩子这个流鼻涕、咳嗽的情况,过敏的可能性非常大的

黄纯医生

睡前、晨起咳嗽频繁,考虑鼻涕倒流咽喉部,以及过敏的气道高反应引起

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患者

那我现在就是口服西替利秦,孟鲁司特钠

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患者

这两种,对吗

黄纯医生

嗯嗯,可以的

黄纯医生

黄鼻涕多吗?

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不算多了

黄纯医生

如果持续量大的脓鼻涕,还是可以继续口服消炎药(比如头孢)、青霉素不过敏的话可以阿莫西林。

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患者

比起刚生病那会,不怎么多了

黄纯医生

如果不多的话,可以先不用消炎药

黄纯医生

用海盐水多清洗鼻腔

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还需不需要喷鼻康酸莫米松

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患者

西替利秦是一天吃两次吗

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患者

海盐水一天喷3次吗

黄纯医生

可以用糠酸莫米松鼻喷,缓解一下鼻腔的症状

黄纯医生

您家里的西替利嗪是滴剂还是口服液?

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患者

滴剂

黄纯医生

西替利嗪滴剂:一次5滴,一天两次,早晚各一次

黄纯医生

海盐水一天清洗3次就可以了

黄纯医生

糠酸莫米松鼻喷雾剂:每侧鼻腔喷一次,一天一次

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患者

好的,谢谢医生

黄纯医生

不客气的,不用谢

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