脑血管狭窄血压控制到多少

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翟志朋 神经外科 主治医师
河南省安阳地区医院
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问题描述:脑血管狭窄血压控制到多少(男,57岁)
分析及建议: 现在血压多高,做的什么检查,你这个血压就得控制在这个水平,不能太低,不然会供血不足的,不建议吃了,就目前这个血压就可以,但是你有血管狭窄,血压不能低,就是这种情况,我给你个建议,明天先继续喝上,看看症状是不是会缓解,如果缓解了,那就是高血压引起的,以后继续喝药就行,血管狭窄30%不重要的,各个影像学有自己的特点,其实诊断脑血管病的金标准还是脑血管造影,先把降压药物吃上,维持目前血压,看看症状能不能缓解,只要把血压控制好,这种情况还是很低的,至于血管狭窄,把阿司匹林肠溶片吃上,吃降压药物,就130/80就可以,平常要抽血化验血脂,尽量避免甘油血脂升高,颈动脉和椎动脉还可以,没见狭窄,只有基底动脉有点狭窄。
咨询时间: 2020-05-10
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脑血管狭窄血压控制到多少(男,57岁)

翟志朋医生

你好,请问这种情况多久了?

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1周前发现基底动脉狭窄

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患者

高血压有七八年

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患者

平时吃厄贝沙坦氢氯噻嗪降压

翟志朋医生

现在血压多高

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患者

1周前一过性脑缺血,检查发现基底动脉狭窄

翟志朋医生

做的什么检查

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患者

现在没有吃降压药,差不多10天左右,血压145/90

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患者

核磁

翟志朋医生

你这个血压就得控制在这个水平

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我主要不确定这个血压水平需要吃降压药吗

翟志朋医生

不能太低,不然会供血不足的

翟志朋医生

不建议吃了,就目前这个血压就可以

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医生出院说低于140/90

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他发病当天吃了缬沙坦氢氯噻嗪

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有没有可能是血压太低诱发的疾病

翟志朋医生

但是你有血管狭窄,血压不能低

翟志朋医生

对的,就是这种情况

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当天早上没有吃药,觉得有些视物不清,嘴角发麻,这是他本身血管狭窄引起的吗,检查核磁血管狭窄挺明显,但是cta不是很厉害,医生说大概<30%那样

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患者

因为视物不清,担心是高血压引起的,去药店测血压确实高,所以吃了降压药,下午就发病了

翟志朋医生

那你这样吧

翟志朋医生

我给你个建议

翟志朋医生

明天先继续喝上

翟志朋医生

看看症状是不是会缓解

翟志朋医生

如果缓解了,那就是高血压引起的,以后继续喝药就行

翟志朋医生

血管狭窄30%不重要的

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患者

不不,我觉得是降压药导致血压过低引起的,我只是奇怪当天早上没有吃降压药为什么会有神经症状,是因为开了2h车,还是心情不好或者什么原因可以引起吗,主要是为了之后避免再发生

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而且不大明白核磁血管狭窄挺明显,cta结果和它的差异是为什么

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患者

他只有1周前有症状,现在

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没事

翟志朋医生

各个影像学有自己的特点

翟志朋医生

其实诊断脑血管病的金标准还是脑血管造影

翟志朋医生

你这种情况不好很明确的说清楚

翟志朋医生

咋说呢,各种原因都有吧

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患者

嗯嗯,那我就暂时维持目前这个血压就可以对吧

翟志朋医生

先把降压药物吃上

翟志朋医生

维持目前血压,看看症状能不能缓解

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患者

听说tia是脑梗前兆,所以有点紧张

翟志朋医生

只要把血压控制好,这种情况还是很低的

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需要吃降压要么,现在没有吃是145/90

翟志朋医生

至于血管狭窄,把阿司匹林肠溶片吃上

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患者

双抗和营养神经都在吃

翟志朋医生

吃降压药物

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患者

好的

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要140/90以下还是130/80一下

翟志朋医生

嗯嗯

翟志朋医生

130/80

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患者

左旋氨氯地平,应该不会血压太低脑供血不足吧😂

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患者

慌慌的

翟志朋医生

就130/80就可以

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好的

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麻烦您啦

翟志朋医生

平常要抽血化验血脂

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患者

谢谢

翟志朋医生

尽量避免甘油血脂升高

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患者

好的

翟志朋医生

谢谢你的心意

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患者

一点点心意,谢谢您

翟志朋医生

😊

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翟志朋医生

收到

翟志朋医生

颈动脉和椎动脉还可以,没见狭窄

翟志朋医生

只有基底动脉有点狭窄

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患者

问题不大吧

翟志朋医生

问题不大,记住我昨天给你交代的注意事项就行了

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