几年前排卵期出血 三个月前超声检查...
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患者
几年前排卵期出血 三个月前超声检查发现子宫内膜回声不均 （内膜厚1cm）吃了地屈孕酮片 今天复查结果还多了一个息肉可能 请问是什么原因？（女，30岁）
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张琳医生
因为内膜厚，所以超声不能看清息肉，通过吃药，让内膜彻底剥脱，这时候内膜变薄，息肉无法剥脱，暴露出来，所以彩超可以看清
患者
那这种情况需要手术么？是什么原因导致呢？手术复发的可能性大么？
张琳医生
需要手术
张琳医生
宫腔镜切除
张琳医生
第一炎症因素，慢性炎症的长期刺激引起，长期的炎症刺激促使宫颈粘膜过度增生，加上子宫有排除异物的是增生的粘膜，逐渐从其底部向宫颈外口突出。.第二内分泌的因素，特别是雌激素，雌激素水平过高，雌激素促进阴道子宫输卵管和卵巢本身的发育，同时也可使子宫内膜增生而产生月经，还能促使皮下脂肪那个堆积，促使体内水钠潴留。.第三病原体感染，通常是由分娩流产长期感染，手术操作或机械性刺激，xx损伤子宫颈病原体侵入，而引起感染而导致的。
患者
一般这个复发的概率大么？
患者
手术风险如何呢
张琳医生
有复发几率，术后根据病理结果有后续治疗
张琳医生
手术算是小手术
患者
嗯嗯
患者
会影响以后怀孕么
张琳医生
切除后且病理结果良性的，不影响
患者
嗯嗯
患者
跟压力 心情 饮食也有关么
张琳医生
怀孕和这有关系
患者
现在这种病患病率大概是多少呢？
张琳医生
发病率7.8%～34.9%
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生
患者
请问如何疏导心情呢？总觉得是个做手术的事
患者
可以用中药调理么
患者
这个只薄了1mm 怎么就能看出来呢
张琳医生
彩超是个参考，考虑息肉周围内膜剥脱我，息肉暴露出来，现在报的内膜厚度也有息肉。子宫腔容积很小，息肉占据了宫腔空间，和内膜在一起，界限没那么清晰
患者
嗯嗯 还可以选择保守治疗么
患者
比如吃药
张琳医生
保守治疗就是吃药，吃地屈孕酮，你吃了且没有掉，建议宫腔镜手术
张琳医生
我是西医，中医还真不懂，没法给你建议
患者
或者可以再等等几个月看看呢
患者
好的
患者
还可以继续吃地屈孕酮么
张琳医生
可以
患者
继续吃地屈孕酮片会有希望脱落么？还是说会耽误病情
患者
吃地屈孕酮片这三个月经期都准时 但是量少
张琳医生
我的建议是宫腔镜手术切除，但是你又不想手术。息肉恶变几率很小，所以基本都是良性的，如果你不想手术，可以观察一下。
患者
嗯嗯 谢谢医生！观察是指吃地屈孕酮片 还是什么都不做 隔三个月再去复查呢
患者
这种1cm多的应该是很多年前就长了么
患者
还是说这几个月突然长的
患者
以前也偶尔排卵期出血
张琳医生
没办法判断
张琳医生
地屈孕酮
患者
做完手术之后一直要吃避孕药避免复发么
张琳医生
你不是还有生育要求吗
患者
暂时这两年没有
张琳医生
如果是单个息肉，切除后先完成生育要求
患者
如果这两年内没有生育要求 两三年后才有呢
张琳医生
子宫内膜息肉手术之后，一般采用以下方法来，预防子宫内膜息肉的复发，如果是没有生育要求的话，一般建议宫腔内放置曼月乐环，曼月乐环是一种药物环，它能够工作3到5年，他的主要工作原理就是局部释放孕激素来抑制子宫内膜的增生，预防子宫内膜息肉的复发。 如果有生育要求的话，一般情况下就是使用孕激素，来薄化子宫内膜，达到预防子宫内膜息肉复发的目的。需要定期复查
患者
谢谢医生！
张琳医生
不客气，有问题随时联系
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