冠状动脉呈右优势型平时需要注意什么

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李炳鑫心血管内科主治医师

济宁市第一人民医院

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问题描述：检查描述: 冠状动脉呈右优势型。左主干起源于左窦，右冠状动脉起源于右窦。左主干LM未见斑块及明显狭窄。左前降支LAD（6段）局部走行于心肌内，心肌桥厚度约1.90cm，管壁可见非钙化斑块，管腔轻微狭窄约15%；LAD（7段）管壁未见斑块，管腔中度狭窄约50%；LAD（8段）未见斑块及明显狭窄。左回旋支LCX (11段, 13段) 未见斑块及明显狭窄。中间支RI（17段）局部走行于心肌内，未见明显狭窄。右冠状动脉RCA (1段, 2段, 3段) 未见斑块及明显狭窄。右后降支R-PDA（4段）未见斑块及明显狭窄。检查结果: 左前降支LAD（6段）局部走行于心肌内，心肌桥厚度约1.90cm，管壁非钙化斑块，管腔轻微狭窄；LAD（7段）管壁未见斑块，管腔中度狭窄。中间支RI（17段）局部走行于心肌内。（男，34岁）

分析及建议：有没有高血压，糖尿病高血脂这些疾病，虽说冠脉造影是冠心病金标准，从你现在来看，症状不典型，而且我看你有心肌桥，这是一种血管走行在心肌肌肉里边，冠状动脉会随着心肌收缩被压缩，有可能会出现心前区疼痛的感觉，但这个心肌桥没有什么特殊治疗，我的建议就是平时注意生活方式比如抽烟喝酒要是有的话，建议您戒烟限酒，平时一周左右运动两到三次，一次半个小时左右。可以口服瑞舒伐他汀，1片，日一次睡前口服，这个药可以稳定斑块，降低血脂，一年后复查一下冠脉CT或冠脉造影看一下，暂时不需要备这个aed。

咨询时间: 2021-12-31

患者

检查描述: 冠状动脉呈右优势型。左主干起源于左窦，右冠状动脉起源于右窦。左主干LM未见斑块及明显狭窄。左前降支LAD（6段）局部走行于心肌内，心肌桥厚度约1.90cm，管壁可见非钙化斑块，管腔轻微狭窄约15%；LAD（7段）管壁未见斑块，管腔中度狭窄约50%；LAD（8段）未见斑块及明显狭窄。左回旋支LCX (11段, 13段) 未见斑块及明显狭窄。中间支RI（17段）局部走行于心肌内，未见明显狭窄。右冠状动脉RCA (1段, 2段, 3段) 未见斑块及明显狭窄。右后降支R-PDA（4段）未见斑块及明显狭窄。检查结果: 左前降支LAD（6段）局部走行于心肌内，心肌桥厚度约1.90cm，管壁非钙化斑块，管腔轻微狭窄；LAD（7段）管壁未见斑块，管腔中度狭窄。中间支RI（17段）局部走行于心肌内。（男，34岁）
一个月前心电图彩超均正常，本周心电图brugada，增强ct结果
平时需要注意什么，是否需要家备aed