发烧吃阿奇霉素第二天有必要再去医院抽血吗

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宋为涛 呼吸内科 主治医师
阳谷县人民医院
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问题描述:上周六开始发烧,最高39.8,吃了阿奇霉素芬必得,发热反复,今天开始最高38.1,最低37.3,今天吃阿奇霉素第二天,有必要再去医院抽血吗?(女,61岁)
分析及建议: 把血常规报告单发给我看一下,吃吃药把,说明治疗有效,可以继续吃,你这个,一是考虑鼻咽喉炎症引起的痰中带血,一是考虑肺部出血,建议还是复查一个CT,排查一下肺部疾病引起的出血,白细胞,中性粒细胞偏高,考虑细菌感染,是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失,肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内,肺泡腔内气体减少或消失,肺组织质地如肝脏,称为实变。肺炎,你现在在医院,建议咨询你的主治大夫,咱线上问诊和线下问诊不一样,线上只是问诊,线下就诊,不仅问诊,而且还有视诊触诊叩诊听诊,所以指导意见也会更明确,建议输输液,你这个病情太严重了。
咨询时间: 2023-10-24
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上周六开始发烧,最高39.8,吃了阿奇霉素和芬必得,发热反复,今天开始最高38.1,最低37.3,今天吃阿奇霉素第二天,有必要再去医院抽血吗?(女,61岁)

宋为涛医生

你好,除了发烧还有其他症状吗?

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浑身酸痛,,前几天痰里带血,今天好点了

宋为涛医生

有没有检查血常规?

宋为涛医生

把血常规报告单发给我看一下

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没有检查血常规,现在感觉在好转,还有必要再去抽血吗?最近医院病毒比较多,怕交叉感染

宋为涛医生

嗯,那就吃吃药把……

宋为涛医生

痰是黄痰白痰?

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现在是黄痰

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前几天是血痰

宋为涛医生

有黄痰说明存在细菌感染?

宋为涛医生

痰液好不好吐?

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因为最近支气管炎厉害,所以吃了阿奇霉素

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痰很顺滑

宋为涛医生

嗯,除上述症状没有其他症状了吧?

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嗯嗯,现在还有点烧,但比前几天温度低,发的次数也少,然后痰颜色变好一点

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前几天寒的一直发抖

宋为涛医生

说明治疗有效,可以继续吃

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患者

请教一下,为啥会有血痰啊

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患者

在吗?

宋为涛医生

鼻腔有没有发现出血?鼻涕带不带血?

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没有鼻涕

宋为涛医生

有没有鼻炎,咽喉炎之类的病史?

宋为涛医生

你这个,一是考虑鼻咽喉炎症引起的痰中带血,一是考虑肺部出血

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好的,那现在好转了应该没事吧

宋为涛医生

建议还是复查一个CT

宋为涛医生

排查一下肺部疾病引起的出血

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这是刚刚的血常规报告

宋为涛医生

白细胞,中性粒细胞偏高,考虑细菌感染

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患者

部分实变啥意思啊

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患者

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宋为涛医生

是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失,肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内,肺泡腔内气体减少或消失,肺组织质地如肝脏,称为实变。

宋为涛医生

肺炎

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图片因隐私问题无法显示

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患者

好的,医生,应该怎么治疗

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患者

或者有什么药物可以用吗?

宋为涛医生

你现在在医院,建议咨询你的主治大夫

宋为涛医生

咱线上问诊和线下问诊不一样,线上只是问诊,线下就诊呢,不仅问诊,而且还有视诊触诊叩诊听诊,所以指导意见也会更明确

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患者

嗯嗯,医生没说什么就看了报告,说是肺炎,然后建议住院,但是我一个人住院不方便,吃头孢可以治疗吗?

宋为涛医生

建议输输液,你这个病情太严重了

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患者

能先吃药观察一下吗?还是直接输液

宋为涛医生

建议输输液,血象有点高

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋为涛 呼吸内科 主治医师
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