83岁老人昏迷脑出血该怎么处理

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李朋成 神经外科 主治医师
黑龙江省第三医院
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问题描述:奶奶昨天刚满83岁,今天早上8点过1人在家倒地昏迷了3个多小时,脑出血,现在在镇医院,该怎么处理为妥?(女,6岁)
分析及建议: 如果吸氧有效果的话,可以先吸氧观察,后续可能会需要呼吸机辅助呼吸,如果家属治疗积极需要考虑手术,不管是手术还是保守治疗,都不能保证效果,只是说出血量比较多,如果积极治疗的话需要考虑手术。不手术的话后续有可能保不住命,但手术也不能保证肯定能保住命,一般是钻孔引流手术手术能做,但手术不能保证没有风险或意外,但也不是,保守治疗也不是说肯定会死,只是说手术的话保住命的希望比不手术大一些,即便保住命,多半也是植物人
咨询时间: 2023-01-23
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奶奶昨天刚满83岁,今天早上8点过1人在家倒地昏迷了3个多小时,脑出血,现在在镇医院,该怎么处理为妥?(女,6岁)
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李朋成医生

患者现在用着呼吸机了吗?

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患者

可以呼气,不能吸气,需用呼吸机吗?县医院给用的氧气

李朋成医生

如果吸氧有效果的话,可以先吸氧观察

李朋成医生

后续可能会需要呼吸机辅助呼吸

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患者

这种情况后续怎么处理好些?

李朋成医生

如果家属治疗积极需要考虑手术

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患者

年龄大,有基础疾病手术利大于弊不?

李朋成医生

不管是手术还是保守治疗,都不能保证效果

李朋成医生

只是说出血量比较多,如果积极治疗的话需要考虑手术。

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患者

不手术的话后续一般会是什么情况?怎么治疗比较好?

李朋成医生

不手术的话后续有可能保不住命

李朋成医生

但手术也不能保证肯定能保住命

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患者

这种情况不手术的话通常后续病情发展和时间是什么?

李朋成医生

每个患者情况有不同,随时有生命危险

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出血地方看起是不是较深?开颅手术对于80多岁老年人风险大吧?

李朋成医生

一般是钻孔引流手术

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患者

出血地方较深的可以钻孔引流手术吗?

李朋成医生

手术能做,但手术不能保证没有风险或意外

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患者

不手术的话基本就是等死了哈?

李朋成医生

但也不是,保守治疗也不是说肯定会死,只是说手术的话保住命的希望比不手术大一些

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患者

不死的话后续会恢复意识不,是不是多半是植物人?

李朋成医生

即便保住命,多半也是植物人

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患者

手术如果成功,也多半是植物人吗?

李朋成医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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