颈椎病严重骨质增生会导致吞咽困难吗

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徐海栋 脊柱科 副主任医师
东部战区总医院
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南京市
问题描述:请问下骨科医生,颈椎病严重,骨质增生会导致吞咽困难吗?会导致颈部肌肉萎缩吗?感觉自己喉咙就像缩小一样(男,57岁)
分析及建议颈椎病有一种叫食道型,会造成你说的症状的,稍等一下,图片显示比较慢,这是颈椎CT,看上去有点严重,最好做个颈椎核磁看下,要考虑手术干预的,这个做个核磁肌电图,要考虑手术干预的,有可能的,做个核磁看下,建议手术,要看脊柱外科(骨科),有很大可能,看神经内科也没错,手术评估需要骨科,是颈椎核磁,不是颈部核磁,我觉得要考虑颈椎病,具体还得脊柱外科的医生来面诊查体评估,腰穿不是看颈椎病的,是排除格林巴匿综合症的,排除急性脊髓炎,我感觉不像,我考虑从颈椎方面看下,今天比较晚了,我先休息了,不是渐冻症,是可以看到的,这是头颅核磁,没看到颈椎,没有够到,颅脑是好的,看不到的。
咨询时间: 2021-04-03
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请问下骨科医生,颈椎病严重,骨质增生会导致吞咽困难吗?会导致颈部肌肉萎缩吗?感觉自己喉咙就像缩小一样(男,57岁)
图片因隐私问题无法显示

徐海栋医生

颈椎病有一种叫食道型,会造成你说的症状的

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他这个有压迫食道吗

徐海栋医生

要看下片子

徐海栋医生

不急,发我看下

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医生请你麻烦看下

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医生请您看下,我们家里确实有点着急😭

徐海栋医生

稍等一下,图片显示比较慢

徐海栋医生

这是颈椎CT,看上去有点严重,最好做个颈椎核磁看下

徐海栋医生

要考虑手术干预的

徐海栋医生

这个做个核磁和肌电图,要考虑手术干预的

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这个会影响吞咽困难和颈部肌肉萎缩吗

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这是肌电图医生

徐海栋医生

有可能的,做个核磁看下,建议手术

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就是我爸这种情况是颈椎引起的吞咽困难对吗

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最开始我们的方向是神经内科,但是查了一系列的检查,没有其他病变,只有肌电图有问题

徐海栋医生

要看脊柱外科(骨科)

徐海栋医生

有很大可能

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患者

做个颈部核磁共振,是不是就可以确诊了呢

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这个是不是不应该看神经内科呢

徐海栋医生

是的,看神经内科也没错,手术评估需要骨科,是颈椎核磁,不是颈部核磁

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他这个算不算是食道颈椎病呢

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因为这个一直查不到原因,在神经内科这边,但是肌电图又显示神经元有问题,查外因内因都查了,都没问题,目前还做了脊椎穿刺,还在等结果

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所以我在考虑是不是他颈椎问题

徐海栋医生

我觉得要考虑颈椎病,具体还得脊柱外科的医生来面诊查体评估

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他颈部目前就是很僵硬,感觉喉咙像有东西,吃饭有点吞咽困难,但耳喉鼻做了喉镜也没啥问题

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患者

查腰椎穿刺能查出颈椎病吗

徐海栋医生

腰穿不是看颈椎病的,是排除格林巴匿综合症的

徐海栋医生

排除急性脊髓炎,我感觉不像

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患者

这边医生还说如果脊髓查出来没有问题,就考虑是渐冻症

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患者

我又感觉不太可能

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患者

神经内科从头到脚检查了好多,啥子问题也没,就是肌电图有问题

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患者

麻烦医生看下肌电图是否只是颈部那一部分肌肉出现问题呢

徐海栋医生

我考虑从颈椎方面看下

徐海栋医生

今天比较晚了,我先休息了

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好的,谢谢你医生,有什么咨询的我明天问您

徐海栋医生

好的,晚安

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医生我想问下病人这种情况应该不是渐冻症对吧?

徐海栋医生

[自动回复]您好,现在比较忙或者在休息,请您理解,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。48小时内问题都不会关闭的。

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是找病因的方向错了对吗

徐海栋医生

不是渐冻症

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患者

颈椎导致颈部肌肉萎缩,做肌电图是会在肌电图上显示有问题嘎?

徐海栋医生

是可以看到的

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患者

徐医生你好,想问下拍了脑部增强核磁共振会拍到颈部,能否发给你图片看下

徐海栋医生

可以,发我看下

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徐海栋医生

这是头颅核磁,没看到颈椎啊

徐海栋医生

没有够到,颅脑是好的

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患者

嗯嗯,我听他说也扫了颈部,以为能看到

徐海栋医生

没有,看不到的

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徐海栋 脊柱科 副主任医师
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