过卵巢功能减退及经前有血性分泌物经间期出血怎么治疗
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范医生您好,我之前向您咨询过卵巢功能减退及经前有血性分泌物、经间期出血、月经淋漓不尽的问题。我去医院复查后又查阅了一些资料,有一些新的困惑希望您帮忙解答。(女,24岁)
范医生您好,我之前向您咨询过卵巢功能减退及经前有血性分泌物、经间期出血、月经淋漓不尽的问题。我去医院复查后又查阅了一些资料,有一些新的困惑希望您帮忙解答。
1.上次您建议我服用短效避孕药或孕激素、复查性激素六项和加做amh,我服用了达英35,因为服用了避孕药,期间就不好复查激素六项,只做了amh,结果是0.8,我知道这个数据对我这个年龄是比较低的,结合我之前做的激素六项中FSH12,LH6的数据是否能证实卵巢功能确有减退?需不需要再次复查呢?
2.这个异常出血是否与卵巢功能减退,孕激素分泌不足无法拮抗雌激素有关?无论是使用短效避孕药使内膜萎缩,还是使用单纯孕激素让内膜剥脱,都是外源性的补充,停药后自身卵巢分泌的孕激素不足这种问题可能会反复?如果反复的话应该如何进行长期管理呢?
3.我这个情况是否大概率的会提前绝经呢?如果会的话可以预测什么时候绝经么?
很抱歉晚上还打扰,等您方便的时候直接给我发语音就好啦😊
患者
补充一下,在未用药前,经期褐色分泌物会持续2-3天,经后不尽持续2-3天,经间期出血会持续一周,量都比较少,一天用1-2张护垫的量,就是持续时间很久😭
患者
这个月月经第8天查过彩超,但当时没有完全干净,仍有出血,内膜厚10mm,比较厚,其他和之前情况相同无明显异常,上个月没有服药。
患者
上个月月经第8天时查的彩超内膜厚度是6mm,因为月经前用了十天黄体酮,但我这边医院用药可能比较保守,只用了一个月看到内膜降下来后就没有继续开黄体酮
患者
停止使用黄体酮之后,内膜又biu biu长厚了
患者
这个如果停药之后出现反复的话,还是要持续的应用孕激素嘛?需要持续用到什么时候呢
患者
唉,我也知道经期刚过的时候这个厚度肯定是不正常的,但是在市妇幼也是三甲医院,医生不建议我刮宫(年轻又没有生育过),配药也比较保守,一次只会配一个月的药,但我感觉是有在补充孕激素的情况下就一切正常,停药了又是恢复到偏厚的状态
患者
这个卵巢功能如果确有下降,又不能恢复,是不是以后就需要长期补充了呢?
患者
我现在没有生育需求,但是如果不服药每个月出血的时间会持续将近二十天,实在是非常影响我的生活
患者
好的😊也不是我拒绝长期服药,是去医院开药每次只能开一个月,门诊医生总给我一种不用长期吃的感觉,一好转就停不继续开了,让我挺疲惫的
患者
然后也让我对这个用药时间比较迷惑
患者
目前我用药情况是,在经期后半程使用孕激素,可以让内膜厚度正常和经后淋漓不尽的情况消失,但是经期中间出血和经期前出血的情况没有改善。用短效避孕药时异常出血的情况基本消失,只有一两天有褐色分泌物。
患者
这样的话我能自行购买短效避孕药服用嘛?需要定期去医院复查哪些项目呢?
患者
好滴,能确定是需要长期服药就行,门诊医生说的稀里糊涂配药也是吃吃停停导致症状反反复复的确实太困扰了,感谢😘
患者
因为之前配的达英和黄体酮地屈孕酮都是处方药,不去医院也没法配,吃了一个月下个月复查正常了医生就让我走了,然后我反复又去配,反反复复的确实挺折腾的😭
患者
能麻烦医生帮我开下电子处方嘛?网上买药似乎是需要的
患者
是的,想先开半年的达英,吃完后去医院复查再看要不要继续吃,麻烦医生啦
患者
谢谢医生,祝您生活愉快
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