这几天鼻涕浓黄甚至有血左侧鼻子鼻涕尤其多怎么回事
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患者
医生，我这几天鼻涕浓黄，甚至有血，左侧鼻子鼻涕尤其多，前天开始左侧牙床也开始痛，今天鼻子左侧眼睛与嘴之间的面部区域也会痛。怎么回事？（女，37岁）
周莲医生
您好，这是上颌窦炎发作了
周莲医生
鼻窦炎
患者
头低下来，更痛。
患者
我这两天有滴托百士，感觉没什么效果。现在怎么办？
周莲医生
鼻窦炎需要使用抗菌素如克拉霉素，促排剂切诺，以及鼻喷雾布地奈德鼻喷雾
患者
能不能具体说一下怎么用药，用药计量，用药时间
周莲医生
你能买到再说，按照说明书吃，因为我不知道你能买到的是那种规格的
周莲医生
如果说明书看不懂的可以发来我看
患者
在家里找到这种药，能吃吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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周莲医生
可以吃
患者
要吃多久
患者
按说明书是一日3次，一次2袋，但没说吃多久，是不是不痛不流鼻涕就可以停药？
周莲医生
吃至少一周
患者
谢谢
周莲医生
不客气
患者
医生，请问，鼻子出现什么症状就要吃抗生素？
患者
您能推荐一些知名品牌（厂家）的抗生素吗？ 因为我昨天在家找到的抗生素是之前给孩子买的，但医生说效果不好，建议不要给孩子用，所以就存在那儿。
周莲医生
正规药房买的都可以 品牌不重要，种类可以头孢克洛头孢克肟，克拉霉素等，都可以
患者
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患者
这是今早擤的鼻涕，是不是说明比较严重？因为我比较害怕吃抗生素，所以还请您再给个吃不吃抗生素的建议
周莲医生
有点黄，可以吃三天再看
患者
如果三天好了，不黄了，左侧鼻子周围也不痛了，是不是就能停药了？会不会产生耐药性……
周莲医生
不会耐药的，放心吧
患者
我是说没吃满7天，会不会产生耐药性？
周莲医生
耐药性指长时间不规范使用某些药物，而不是时间不够
患者
说明书写每8小时一次，是不是一天3次？但很难做到间隔8，早午晚餐通常隔4个小时。没有间隔8个小时，药的浓度会太高吗？
周莲医生
不用半夜还起来吃，就早中晚即可
患者
另外问一下孩子的问题。孩子在去年10---12月一直流鼻涕，最后医生说是鼻窦炎，吃了阿莫西林克拉维酸钾，超过说明书计量（说明书上小孩一次一包，医生开一次一包半），吃了7天，7天后没有流鼻涕了。但没过几天得了流感，又流鼻涕，流感好后，鼻涕逐渐好了。过了两三周（春节期间）又开始流鼻涕，我给孩子滴托百士，内舒拿，有一周几乎好了，但是周末出去玩，可能是受寒，又开始流鼻涕，一直流到现在，将近一个月，在此期间，因为孩子不配合，所以内舒拿有时有喷，有时没喷。从大前天开始还加服开瑞坦。 我想问一下：孩子需要吃抗生素吗？
患者
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患者
这是孩子上午擤的鼻涕，是不是黄鼻涕，严重吗？
周莲医生
孩子这个不需要吃抗菌素
周莲医生
使用局部喷雾和中成药即可
周莲医生
如鼻渊通窍颗粒，辛芩颗粒都可以的
患者
内舒拿要怎样使用才规范？
患者
我经常是时断时续
患者
内舒拿能治疗鼻窦炎吗？
周莲医生
内舒拿每天一次 持续使用3-4周
患者
3周前，我已开始给孩子用，但时断时续，现在还能继续使用吗？
周莲医生
可以使用
患者
请问，孩子的鼻炎要出现什么症状才需要使用抗生素？谢谢
患者
孩子喜欢抠鼻子
周莲医生
脓鼻涕才用
周莲医生
平常也可以买个洗鼻器以生理盐水冲洗鼻腔
周莲医生
保持湿润和清洁
患者
谢谢医生。
患者
早上孩子的鼻涕有点黄色，那算是浓鼻涕吗？
周莲医生
那不算
患者
是不是要像我的那种才算？
周莲医生
嗯，是的，黄白或绿色
患者
谢谢医生。不好意思，占用您很多时间。
周莲医生
不客气的，有问题随时来
患者
刚刚给孩子擤了鼻涕，这次鼻涕是不是属于黄鼻涕？
患者
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患者
要不要吃抗生素？
周莲医生
不用的
患者
您不是说有黄鼻涕要吃抗生素吗？
周莲医生
这种是淡黄色，没事的，我说的那种是黄白的脓性或黄绿色那种
患者
黄白浓性与一般的黄，我区别不出来。这是我自己刚刚擤的鼻涕，我觉得和孩子的差不多，您能不能教我如何区别？
患者
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周莲医生
你有明显的鼻窦区域疼痛，是鼻窦炎的表现
周莲医生
鼻窦炎是要使用抗菌素的
周莲医生
如果一定要绝对鉴别 只能从CT上鉴别鼻炎和鼻窦炎
患者
谢谢。请您判断我孩子的鼻炎？他老是流鼻涕，我都快烦死了
周莲医生
小孩子比较常见的鼻炎和感冒等有很大关系，感冒引起的鼻部症状就叫做急性鼻炎，如果孩子平常经常揉鼻，连续多个喷嚏还要考虑过敏性鼻炎，没有的话就是单纯的鼻炎
患者
孩子老抠鼻子等同于揉鼻子吗？
患者
不打喷嚏
周莲医生
不等同，抠鼻可能是干燥，揉鼻可能是鼻痒
患者
鼻痒是什么原因呢？
周莲医生
经常鼻痒要考虑过敏性鼻炎
患者
过敏性鼻炎要怎么治疗才能有效控制？
周莲医生
一个是药物治疗，包括鼻喷雾，口服抗过敏药等，另一种是查过敏源，再根据过敏源情况进行脱敏治疗
患者
谢谢医生。
患者
不好意思，我看错了。您说抠鼻子是鼻子干（不是鼻子痒），那么鼻子干是过敏性鼻炎吗？
周莲医生
嗯 鼻腔干燥不一定是过敏，它可能与生活环境，天气，饮水量多少等有关
患者
如果用热水给孩子熏鼻子，增加湿度，会不会有作用
周莲医生
有作用，可以增加室内湿度，如使用加湿器
患者
谢谢医生
周莲医生
不客气
患者
医生，我服用您说的抗生素2天，感觉好了很多，今天鼻涕少了很多，疼痛感也明显减轻。请问抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）还要吃多久？（再吃一天，即3天，够吗？） 还有一个问题：可以给3岁孩子用金霉素眼药膏涂鼻子吗？金霉素有没有耳毒性？
周莲医生
建议你自己口服七天，要巩固，不然容易反复，第二个 最好不用金霉素眼膏涂鼻，不容易涂到深部，尽量使用滴鼻液，薄荷油或清鱼肝油都可以
周莲医生
实在没有就用维生素E剪开小孔滴进去
患者
托百士可以滴吗？可以滴多久？
周莲医生
不用滴，那是抗菌素，你现在用着鼻喷雾就可以了
患者
滴vE的作用是什么？
周莲医生
润滑湿润鼻腔
周莲医生
保湿
患者
今天带孩子去医院，医生看孩子抠鼻孔，就说“泡在鼻涕里，里面烂了，会痒”，所以就开了金霉素涂。您觉得这说法有道理吗？
患者
老实说今天那位医生看得挺马虎，心中总有点不安，所以还是想问问您？
周莲医生
一般情况下不建议使用抗菌素药物直接滴或涂在鼻腔里，粘膜很脆弱，很多眼膏或软膏都禁用于粘膜的
周莲医生
所以不建议使用
患者
谢谢您，值得信赖的好医生！
周莲医生
不客气的
患者
孩子喷内舒拿，如果一天喷2次，效果会不会更好一些？（但我又怕过量）
周莲医生
不用两次，一次即可，按照推荐剂量使用
患者
好的，谢谢！
周莲医生
不客气
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