焦虑症以及伴随的躯体化症状怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********12
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
陶主任您好，一个月之前我因为焦虑症以及伴随的躯体化症状和您做了沟通，现在我的焦虑症感觉慢慢调节的还不错，跟我的医生交流过后，我的帕罗西汀和丁螺环酮也相继减量了。肉跳我现在是不关注了，但是还有一个问题我今天想再请教一下您，请您看看是怎么回事，其实也在上次有聊到过就是坐下躺下比较安静的时候不过是看手机还是看电脑身体四肢或腰部脖子这些大肌群的地方会有预感性的突然被牵动一下或是控制不住的要动一下。这种情况还是存在，好像都说和焦虑躯体症状有关但是具体为什么我也不明白总感觉和神经系统有关，为啥这些部位要突然要不受控制的动一下呢。动前的几秒我的身体就好像有预感提前知道一样，对此也比较敏感，比如大腿肌肉带动大腿突然动一下，腰部或者手臂这种情况突然动一下，并不是我主动要去动的，这种情况在我焦虑症以及服用焦虑药以前是没有的。真不知道为什么还是会这样，有三年了。请陶主任帮我看看原因吧，感谢了（男，31岁）
上次的病例不知道您那还能不能查到看到，您可以结合看一下谢谢，我这次是第二次来麻烦您了
不知道是不是我太关注它太紧张太敏感，这是不是和肉跳一样的啊
陶拓宇医生
你好，你说的这种不自主动一下是什么原因引起的？一般情况，这种不自主动一下考虑属于抽动，属于正常情况，暂不考虑是病理性抽动
陶拓宇医生
我们每个人都会出现，只要不是很频繁
陶拓宇医生
因为你考虑问题喜欢钻牛角尖、特别是与身体健康方面的问题
陶拓宇医生
如果对出现的问题没有一个圆满的答案就会纠结，纠结可以理解为你的大脑里形成了一个循环通路，没有终止，这种循环通路会对我们正常的运动功能产生影响，会让一些神经细胞脱离你的控制而产生抽动
陶拓宇医生
抽动会加剧烦恼，烦恼会增加抽动。解决办法就是淡化，不要强化。
患者
您说的太对了
患者
我感觉我就是越观察越有，做事认真的时候就啥事都没有
患者
看来还是我自己太关注了，不过得到您的解释我就放了心了，这下以后我再也没有什么顾虑了，感谢陶主任了
患者
至于您说的什么原因，好像没有什么原因
患者
越注意它感觉就会比较频繁，实际上次数不频繁，相对都是在坐着或者躺着看东西没事做休闲的时候才会有。一有可能就比较敏感
患者
只要不是病理性的我就安心了，说实话我就紧张这个的
患者
请问这种抽动需要什么药物来治疗吗？
患者
我现在又有点越想越焦虑了，我在神经内科所有的检查都做了，从抽血到核磁CT各种检查都做了，都说没有问题，还有就是我和人说了这个情况，不知道是不明显还是怎样，至少旁人没有发现我有异常的抽动或是明显的抽动，您刚刚说只要不是很频繁，我又在想好像感觉有时候挺频繁的平常又不频繁，或者会不会明明不是或者是正常的反应我把他误认为也是抽动呢？总之我挺费解的，我害怕会不会是病理性的，或者最早除了吃帕罗西汀和丁螺环酮，还吃过阿普唑仑和氯硝西泮治失眠吃了大半年，会不会是这些药物后遗症呢。总之就是以前没有，自从焦虑了自从吃药了慢慢就感觉有了。也不知道现在要不要吃药治疗
陶拓宇医生
焦虑药物一般要吃至少大半年，供参考
陶拓宇医生
抽动暂不吃药
患者
这个问题我现在还是很焦虑但又不知道该说什么，当初氯硝西泮和阿普唑仑吃了大半年时间，而帕罗西汀和丁螺环酮一直吃到今天，有时候我也在想或许不吃这些药我或许不至于像今天这样。我感觉我心里还是没有想明白，您都说了应该是正常的情况不考虑病理性的，可我还是心里面很矛盾
患者
我心里很纠结，反反复复。好痛苦
陶拓宇医生
吃药➕交流治疗焦虑是正确的，不必纠结。如果帕和丁超过半年，可以考虑减量，建议可以先减丁螺环酮，每周减一次，如果感觉特别不好，可以吃回原来剂量。
陶拓宇医生
交流是良药，很多焦虑通过交流不吃药慢慢恢复正常，一般有明显焦虑才考虑吃药，这时交流也是不可缺少的
陶拓宇医生
交流训练掌握各种战胜焦虑方法，才能面对未来出现的各种挑战而不焦虑。
患者
为了寻找一个答案我总是在不断的自我怀疑当中，就拿这次这个抽动问题来说，我还是怀疑担心这是不是神经系统得了病。连做梦都在想这个问题。我好担心我是不是抽动症什么的
陶拓宇医生
不用担心，不是抽动症
患者
是不是慢慢淡化它不管它，交感神经没有这么紧张了，慢慢就会好了，还是和焦虑症有关吧。
陶拓宇医生
是的，有一定道理
患者
谢谢了，我会慢慢调整自己，不关注它了
陶拓宇医生
😊
患者
陶主任，还有个事情想请教您，我爸今年58岁，我近大半年来观察发现他吃饭的时候经常容易呛咳，好像吃汤泡饭比吃干饭容易呛到，他说他前段时间找了个医生说了说，人家说他吃饭吃得快的习惯，但我总觉得不像这么简单。不过他平时做事行动上面没有任何问题，我一直劝他去神经内科看看，做个头部检查，他总是很反感认为我无中生有。请您帮忙看看吧 谢谢
陶拓宇医生
如果没有高血压糖尿病等疾病，同意老人家看法
患者
没有这些慢性病
陶拓宇医生
因为这些疾病是需要预防和能控制的
患者
是的，我跟他聊过，他说他感觉是喉咙和气管什么，但是他之前去耳鼻喉科做喉镜夹鱼刺，要是有什么问题人家应该告诉他了，我感觉他不是这个问题，而且他说他前段时间睡觉流口水，最近不了。
陶拓宇医生
自己事、别人事事事不放心
患者
请您帮忙看看有没有大问题可能吧
陶拓宇医生
没有高血压等慢性病，一般没有问题
患者
那就好
患者
我主要怕他脑部有什么问题会影起他呛咳。
陶拓宇医生
想多了，目前看不出有什么问题
患者
好的好的，那谢谢了，感谢
陶拓宇医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
