你好，小宝3岁4个月，星期四晚突然...
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患者
你好，小宝3岁4个月，星期四晚突然说耳朵痛，然后又吐了。然后一直低烧，吃了头孢没有好转。吃退烧药也作用不大。现在医院吊针。上面写：全身炎症反应综合症。昨天吊阿莫西林和地塞米松。今天也有低热，但是精神状态和食欲都还可以。请问是什么情况呢？我好担心。现在身体一发热，他就哭说耳朵痛。我真的好担心（男，3岁）
车清云医生
上呼吸道感染并发急性中耳炎了吧？
车清云医生
老老实实打几天针就行了
患者
？打针？他就昨天吊了阿莫西林和地塞米松
患者
这是星期四晚上的抽血结果
车清云医生
继续打
患者
图片因隐私问题无法显示
车清云医生
继续打针，大概5到7天
患者
没发烧的时候，他精神和食欲都不错的。一发烧就说耳朵痛
患者
其实是什么问题
车清云医生
小孩子咽鼓管是个水平位，上呼吸道感染容易波及到，出现急性中耳炎
患者
这里的医生说他由于鼻炎引起的
患者
那炎症压不下去啊
患者
我都觉得好烦
车清云医生
消除炎症有个过程的
患者
不知道怎么才能压下去
车清云医生
疗程没达到，哪有那么快？
患者
但是吊了地塞米松这个激素都还压不下去
患者
医生就让口服消炎药
车清云医生
消除炎性水肿有个过程，哪有那么快？
车清云医生
光打一天针，怎么可能拿得下来？
患者
就是继续服用消炎药，然后高温就服用美林？
患者
我儿子之前应该是有过敏性鼻炎。
车清云医生
我不知道你的主治医生是怎么跟你说，但这种情况毫无疑问，继续输液治疗
车清云医生
可以请耳鼻喉科会诊看看耳朵
车清云医生
一直就没跟你说口服药物，口服药物很难拿下来
患者
看了，我叫耳鼻喉看了，他说是发烧引起的。让我去儿科把发烧先治好。
车清云医生
那你就配合医生治疗
车清云医生
是医生叫你不打针？
患者
儿科说鼻炎引起的，然后就开了一天的针，然后口服消炎药
车清云医生
那就边治疗边观察吧，他这种并发中耳炎的，如果是第一次发作，最好给他打彻底，不然以后容易复发
患者
是第一次发作。
患者
复发的意思是每次感冒发烧都容易引发中耳炎？
车清云医生
嗯
患者
耳鼻喉科的医生开了：盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒，这个药。儿科医生就开了阿莫西林。他说服用一种消炎药就可以了。请问服用哪种效果更好
车清云医生
阿莫西林
患者
我觉得这个消炎作用一般。今天晚上9点多服用，但是10点多睡觉就有低烧了
患者
那是怎么一回事
车清云医生
发热是存在感染的，感染没控制之前都会反复发烧
患者
照惯例，吃了消炎药就是为控制感染
患者
都是吃完消炎药才又开始低烧
车清云医生
病来如山倒，病去如抽丝，炎症就像水壶下的火，消炎药把这个火关小，而不是把这个锅给打翻
车清云医生
消除炎症和感染有个过程的，没那么快
患者
正确来说，应该昨天才开始治疗。所以要看吃完药，效果怎么样再去医院吗？还是明天不退烧就去医院？
车清云医生
明天不退烧就去复诊
患者
星期四晚上开始的。看急诊开了头孢
患者
完全没有作用。
患者
你刚刚不是说病去如抽丝？我还有好多药哦
车清云医生
没有必要，任何药物吃下去发挥作用，都有一个过程，用不着吃很多药
患者
按医生开的去吃啊
患者
还没有吃完
车清云医生
嗯
患者
就是吃完才去看还是明天去复诊？
患者
就是不退烧的话
车清云医生
如果明天还是反复发烧去复诊
患者
需要做什么检查呢？
患者
抽血还有什么呢
患者
如果还是发烧，那考虑什么问题呢？
患者
会不会有更严重的病呢
患者
我好害怕
车清云医生
我觉得你不要假设一堆情况
车清云医生
这个孩子现在目前考虑什么情况，为什么会反复发烧？已经都有和你解释了
车清云医生
如果你这么假设的话，什么情况都假设出来
车清云医生
只会让自己焦虑罢了
患者
我现在真的很焦虑。
车清云医生
没有必要
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