脑袋摔伤颅骨裂了伤到了脑子人还有意识怎么办

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:脑袋摔伤,颅骨裂了,伤到了脑子,人还有意识(女,60岁)
分析及建议: 目前颅内没有明显血肿,颅骨骨折也不是凹陷性骨折,没有压迫脑组织。所以急诊开颅手术指证是暂时没有的。最大的问题是目前病人摔伤后颅脑肿胀比较明显,需要密切观察,如果后期颅内压力继续增高,还是非常危险的。而对于这种情况,唯一可以做的只能是开颅去骨瓣减压,但总体效果比较差,患者可能成为植物人或者死亡。目前这个阶段,如果病人意识仍清楚,建议积极转诊至市级或省级更好的医院,密切监测,定期复查头颅ct评估颅内情况。手术费用不贵,一般1-2万,只是如果真的病情恶化到那一步,即使手术,预后一般也不好,手术的唯一作用就是争取暂时保命。
咨询时间: 2020-09-20
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脑袋摔伤,颅骨裂了,伤到了脑子,人还有意识(女,60岁)
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蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

病人具体是怎么摔伤的?摔伤多长时间了?

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从床上摔下来的,昨天中午摔的

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县城医生说救不活了

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患者

我问问这人还能救不,能救就拉到省里医院去了,现在还在县城呢

蒋鸿杰医生

好的。目前颅内没有明显血肿,颅骨骨折也不是凹陷性骨折,没有压迫脑组织。所以急诊开颅手术指证是暂时没有的。最大的问题是目前病人摔伤后颅脑肿胀比较明显,需要密切观察,如果后期颅内压力继续增高,还是非常危险的。而对于这种情况,唯一可以做的只能是开颅去骨瓣减压,但总体效果比较差,患者可能成为植物人或者死亡。目前这个阶段,如果病人意识仍清楚,建议积极转诊至市级或省级更好的医院,密切监测,定期复查头颅ct评估颅内情况。

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患者

开颅去骨瓣的费用大约需要多少钱

蒋鸿杰医生

手术费用不贵,一般1-2万,只是如果真的病情恶化到那一步,即使手术,预后一般也不好,手术的唯一作用就是争取暂时保命。

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患者

明白了

蒋鸿杰医生

如果后面这个病人能平稳度过水肿期(一般至少会持续2-3周),后面保命还是很有希望的,只是神经功能必然会因为这次颅脑损伤而受损。

蒋鸿杰医生

所以目前还不能说这个病人完全没救了,只是需要积极监护,密切观察。

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好的,多谢

蒋鸿杰医生

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这个现在需要用药吗

蒋鸿杰医生

需要的,需要适当使用脱水药物(如甘露醇)控制颅内压力,同时最好能用点神经营养药物。其他止痛、护胃、化痰等药物根据病情对症治疗。

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患者

好的

蒋鸿杰医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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