脑袋摔伤颅骨裂了伤到了脑子人还有意识怎么办



蒋鸿杰
神经外科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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问题描述:脑袋摔伤,颅骨裂了,伤到了脑子,人还有意识(女,60岁)
分析及建议:
目前颅内没有明显血肿,颅骨骨折也不是凹陷性骨折,没有压迫脑组织。所以急诊开颅手术指证是暂时没有的。最大的问题是目前病人摔伤后颅脑肿胀比较明显,需要密切观察,如果后期颅内压力继续增高,还是非常危险的。而对于这种情况,唯一可以做的只能是开颅去骨瓣减压,但总体效果比较差,患者可能成为植物人或者死亡。目前这个阶段,如果病人意识仍清楚,建议积极转诊至市级或省级更好的医院,密切监测,定期复查头颅ct评估颅内情况。手术费用不贵,一般1-2万,只是如果真的病情恶化到那一步,即使手术,预后一般也不好,手术的唯一作用就是争取暂时保命。
咨询时间: 2020-09-20

患者
脑袋摔伤,颅骨裂了,伤到了脑子,人还有意识(女,60岁)
图片因隐私问题无法显示

患者
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患者
从床上摔下来的,昨天中午摔的

患者
县城医生说救不活了

患者
我问问这人还能救不,能救就拉到省里医院去了,现在还在县城呢

蒋鸿杰医生
好的。目前颅内没有明显血肿,颅骨骨折也不是凹陷性骨折,没有压迫脑组织。所以急诊开颅手术指证是暂时没有的。最大的问题是目前病人摔伤后颅脑肿胀比较明显,需要密切观察,如果后期颅内压力继续增高,还是非常危险的。而对于这种情况,唯一可以做的只能是开颅去骨瓣减压,但总体效果比较差,患者可能成为植物人或者死亡。目前这个阶段,如果病人意识仍清楚,建议积极转诊至市级或省级更好的医院,密切监测,定期复查头颅ct评估颅内情况。
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