5岁孩子感染eb病毒眼皮浮肿打嗝该怎么办

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
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从业22年
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专业有效
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北京市
问题描述:你好医生、我儿子5周岁半,身高116.体重34斤,在今年3月9日的时候感染eb病毒.初期表现低烧,眼皮肿,脸肿,肝脾肿大,后来到吉大一院确诊eb病毒感染,住院打了16天的药,发烧39多5左右,一个星期,先用的头孢热毒宁之类的,打了四天又换了阿昔洛韦和保肝的药物,出院后,eb病毒定量检测都恢复到了正常值,一直吃保肝药,肝功能二个多月才恢复到正常,到7月1号左右小感冒,没有发烧,但我发现他眼皮又有浮肿,又赶紧去医院给他做了血常规和肝肾功,血涂片eb病毒检测eb抗体5项等一系列的检查,发现病毒2.074E4.打了更昔洛韦第二天检测结果是3.59E3/EB病毒衣壳抗原5项中IgG3.184高出正常值,连续打了7天一天两次的更昔洛韦,7天一天一次的更昔洛韦,一共14天,我发的图片是打最后一针那天早上检测的,在打更昔洛韦的时候,孩子出院眼皮水肿,打嗝,肚子痛的表现、眼皮水肿也是时好时坏,但还是坚持打完了,现在回来孩子状态都很好,但是眼皮却一直肿着,不严重,早上起来的时候明显一点,医生求求您,现在特别苦恼,孩子该不该在去打针治疗,现在口服进口的匹多莫德口服液……(男,5岁)嗯嗯谢谢,
分析及建议匹多莫德吃了多久了,一支一天两次是吗?
咨询时间: 2018-08-05
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患者

你好医生、我儿子5周岁半,身高116.体重34斤,在今年3月9日的时候感染eb病毒.初期表现低烧,眼皮肿,脸肿,肝脾肿大,后来到吉大一院确诊eb病毒感染,住院打了16天的药,发烧39多5左右,一个星期,先用的头孢热毒宁之类的,打了四天又换了阿昔洛韦和保肝的药物,出院后,eb病毒定量检测都恢复到了正常值,一直吃保肝药,肝功能二个多月才恢复到正常,到7月1号左右小感冒,没有发烧,但我发现他眼皮又有浮肿,又赶紧去医院给他做了血常规和肝肾功,血涂片,eb病毒检测和eb抗体5项等一系列的检查,发现病毒2.074E4.打了更昔洛韦第二天检测结果是3.59E3/EB病毒衣壳抗原5项中IgG3.184高出正常值,连续打了7天一天两次的更昔洛韦,7天一天一次的更昔洛韦,一共14天,我发的图片是打最后一针那天早上检测的,在打更昔洛韦的时候,孩子出院眼皮水肿,打嗝,肚子痛的表现、眼皮水肿也是时好时坏,但还是坚持打完了,现在回来孩子状态都很好,但是眼皮却一直肿着,不严重,早上起来的时候明显一点,医生求求您,现在特别苦恼,孩子该不该在去打针治疗,现在口服进口的匹多莫德口服液……(男,5岁)
嗯嗯谢谢,
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赵鹏医生

匹多莫德吃了多久了,一支一天两次是吗?

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患者

前几天一天两次,打完针回来我就私自改一次了

赵鹏医生

如果EB病毒定量持续阳性,超过半年考虑就是慢性ebv感染了

赵鹏医生

这样的慢性感染儿童一部分随着免疫功能健全可能慢慢清除。

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患者

还有2个多月半年医生

赵鹏医生

从你发的几张单子看病毒还是6000多,血常规还是淋巴细胞为主。

赵鹏医生

至少从血液常规看还没有恢复。

赵鹏医生

因为EB病毒没有特效的抗病毒药物

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患者

嗯嗯,那怎办?医生,

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患者

现在眼皮肿能是打更昔洛韦的副作用吗?时好时坏

赵鹏医生

主要治疗手段就是阿昔洛韦,更昔洛韦这样的无环鸟苷抗病毒药物。还有就是免疫调节剂

赵鹏医生

干扰素,胸腺五肽之类的。

赵鹏医生

更昔洛韦最主要的不良反应就是白细胞减少。

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患者

那现在医生说挺一个月去复查,会不会耽误孩子,心里特别特别的着急,

赵鹏医生

我的建议是不超过半个月复查病毒和血常规。如果淋巴细胞比例没有恢复,病毒定量没有下降。建议继续抗病毒加匹多莫德

赵鹏医生

现在继续匹多莫德一天两次

赵鹏医生

谈不上一个月就会怎么加重,应该不至于的

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患者

如果在用抗病毒药物、是用阿昔洛韦还是更昔洛韦老师

赵鹏医生

更昔洛韦一天两次,阿昔洛韦就得一天三次

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患者

像这种慢性的,随着免疫提升,治愈的可能性有多少?

赵鹏医生

这个没有一个明确权威的数据。

赵鹏医生

总体ebv感染慢性率不超过百分之五

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患者

医生像他这样的情况,平时都需要注意些什么?他特别不老实,好动

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患者

如果半个月后检测病毒定量还是6000的话,需要打抗病毒药物吗?还是病毒定量只要超过正常值就得用抗病毒药物呢?

赵鹏医生

如果下降到十分之一左右就有可能慢慢自己恢复,

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患者

谢谢医生😭

赵鹏医生

这个感染还是要注意关注的。

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患者

嗯嗯,每天都很细心的照顾,学也不能上,全家人都忧心重重

赵鹏医生

这个病毒感染就是麻烦,没有特效药

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患者

我在网上看到好一年多又复发的,算是慢性了吗?

赵鹏医生

反复发作应该问题不大,持续病毒阳性就麻烦一些

赵鹏医生

因为EBV是潜伏病毒,免疫功能下降时有可能就会反复

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患者

嗯嗯知道了医生,谢谢您的耐心解答!因为这个病毒很讨厌,所以作为家长心急,多问了几句,望您理解

赵鹏医生

可以理解,孩子生病,比大人生病还操心

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患者

🙏🙏🙏打扰您了!

赵鹏医生

有问题随时联系我

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患者

好的👌

赵鹏医生

😊

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患者

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患者

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赵鹏医生

第二个没有必要吃,因为这个主要是为了免疫细菌导致导致的呼吸道感染

赵鹏医生

匹多莫德照着两个星期到一个月吃,两周内一天两次,复查完再决定下面是改成一次还是继续两次

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患者

一个感染eb病毒的孩子,她吃了泛福舒,我想问问,这两种提升免疫力的药哪个更好点,能同时吃吗?

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患者

哦哦感谢医生的帮助,没有必要吃我就不给他吃了,我也没买,只是在医院里看哪位妈妈告诉我的

赵鹏医生

第二个是孩子经常肺炎细菌感染什么的可以服用

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患者

好好医生,复查完,我在咨询您,嗯嗯,我儿子他就愿意支原体衣原体感染

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患者

上次住院就是,病毒和支原体双重感染

赵鹏医生

这么大孩子就容易支原体,病毒感染的

赵鹏医生

越大越好

赵鹏医生

就不太容易呼吸道感染了

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患者

期盼他快点长大吧!真是太揪心啦!我没有问题了医生,谢谢您

赵鹏医生

不客气!

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患者

医生,我儿子这两天口特别臭,又有点厌食怎么办?吃点什么调节一下?还有像他的状况可以喝牛奶和酸奶吗?他的脾胃一直不怎么好,老是嚷着说肚脐眼上边疼?…………

赵鹏医生

可以喝点酸奶,或者吃点健胃消食片

赵鹏医生

应该口臭是胃肠道的问题

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患者

医生麻烦您能告诉我具体吃什么药比较好吗?乳酸菌苏片还是健胃消食片好?

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患者

谢谢医生

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患者

我怎么送爱心

赵鹏医生

可以一起用的,不冲突。

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患者

这么晚了打扰您,

赵鹏医生

没事不用送爱心

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患者

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赵鹏医生

谢谢了!😊

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患者

这么晚了打扰您十分不好意思、你的耐心解答我们才更应该好好谢谢您!因为比较笨,所以不会评论,还没有找到链接、医生辛苦了,不打扰您了,早点休息

赵鹏医生

太客气了,有疑问随时联系我

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赵鹏 感染科 主治医师
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