69岁老人肺腺癌晚期神志不清四肢无力怎么办

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黄艳 肿瘤内科 主治医师
陆军特色医学中心(大坪医院)
好评 4.9
接诊量 1千
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从业16年
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述肺腺癌晚期磁共振检查没有脑转移为什么还神志不清四肢无力(女,69岁)
分析及建议: 您还需要让医生特别关注一下,是否出现了脑膜转移,这是非常容易被忽视的情况,长FLAIR1增强磁共振,我建议改为奥希替尼,吉非替尼神经症状不太好,目前最新的指南已经将奥西替尼列为egfr突变的一线靶向治疗,同时奥西替尼对于有神经症状的患者疗效要比吉非替尼要好很多。我就是说脑膜转移,和南京脑科医院说的一样,我就是建议用奥希替尼,这个就只能让神经内科看看了。
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咨询时间: 2019-07-24
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肺腺癌晚期磁共振检查没有脑转移为什么还神志不清四肢无力(女,69岁)

黄艳医生

您好,您的问题已收到,谢谢信任!

黄艳医生

您还需要让医生特别关注一下是否出现了脑膜转移

黄艳医生

这是非常容易被忽视的情况

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患者

请问脑膜昰否转移要做什么检查

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患者

如果出现脑膜转移怎么治疗

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患者

还有请问下如果都没有转移,病毒会入侵脑神经吗

黄艳医生

长FLAIR1增强磁共振

黄艳医生

他有基因检测结果吗?

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有基因检测结果

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图片因隐私问题无法显示

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现在一直用吉啡替尼耙向药

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复查四次,每次检查结果肿瘤在变小,血液检查指标接进正常

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每次检查都是一次比一次好,就近半个月突然四肢无力,先是右手开始到左手再到双腿不能行走,再到说话吃东西困难,到现在意识模糊

黄艳医生

我建议改为奥希替尼

黄艳医生

吉非替尼对神经症状不太好

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患者

您是根据我发给您的基因检测结果建议用药的吗?

黄艳医生

是的

黄艳医生

目前最新的指南已经将奥西替尼列为egfr突变的一线靶向治疗,同时奥西替尼对于有神经症状的患者疗效要比吉非替尼要好很多。

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患者

请问病人这种情况如果没有脑膜转移会不会是肿瘤细胞进入脑神经?南京脑科医院医生怀疑是这样。

黄艳医生

我就是说脑膜转移,和南京脑科医院说的一样

黄艳医生

我就是建议用奥希替尼

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好的,谢谢您!

黄艳医生

不客气,有问题随时找我咨询,另外如果我的回答对你有帮助,请给我一个满意好评!

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患者

好的,我还想问下,如果没有脑膜转移该怎么治疗病人的神经问题?

黄艳医生

这个就只能让神经内科看看了

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患者

嗯,好的,谢谢您!

黄艳医生

不客气,有问题随时找我咨询,另外如果我的回答对你有帮助,请给我一个满意好评!

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