换了药今天打开伤口感觉有变化咋办
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患者
杨医生，昨天我去浙二医，换了药今天打开伤口感觉有变化您帮我看一下吧（女，3岁）
今天拍的多哈
本来医生说隔两天三天换一次，我们今天有些急在家打开看看
昨天换上的
图片因隐私问题无法显示
杨陆涛医生
从图片来看，基本都还好！
杨陆涛医生
有一些深红的地方稍微还有点坑一样的，是吗？应该不再出血了吧！这些地方也快了！
患者
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患者
这个是纱布压的造成的，原先没有的
患者
这个坑原先是没有的
杨陆涛医生
我不是说这个
杨陆涛医生
患者
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患者
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杨陆涛医生
是的！这种地方！
患者
画圈的地方的话，用水冲的清洗下，然后就是清洗过程里面稍微有一点点向外渗血
杨陆涛医生
就是残余了一些这种地方，没有完全愈合！也快了！
患者
这种的话，多久换一次药？
患者
然后今天打开里面也是比较干燥的呀，是不是有那种油性纱布会好一点？
杨陆涛医生
两天换一次！
杨陆涛医生
我估计今天换了，过两天基本就可以了，至多后天再换一次！
患者
太干了，油纱布可以吗
患者
我有美宝可以做个油纱布吗？
患者
杨医生 这样痊愈后多久孩子可以下床走路啊
杨陆涛医生
可以！
杨陆涛医生
好了，就可以慢慢下地走路！
患者
嗯嗯
患者
就是长好也要坚持换一段药吧
患者
半年是不是不能多走路啊杨医生 有的说脚踝张力太大会容易增生，我看别人咨询的
杨陆涛医生
能走路了，就正常走路！
杨陆涛医生
不会因为走路而增生的！
患者
那穿鞋摩擦伤口哪里没事吧
患者
摩擦刺激增生吗
患者
裤子现在我都是给她减掉一节 好了以后可以穿整条裤子吗？还是需要也减了不要摩擦伤口呢杨医生
杨陆涛医生
患者
今天很忙吧
患者
先用弹力绷带吗？以后再穿弹力套，好了多久可以用弹力绷带了杨医生
患者
没事 您如果白天忙，晚上再回复明天也可以
杨陆涛医生
患者
抹啥药呢
患者
纱布就用一层就可以了吧
杨陆涛医生
杨陆涛医生
患者
谢谢杨医生，我们现在医院就是外面用的弹力绷带给我们包扎的，但是今天我们拆开了
患者
就不怎么好绑起来了，
患者
伤口是很脏，医院换药他们很忙每次都是一擦一冲就消毒结束了
患者
可能跟前几天用那个泡沫敷料美迪防有关系，以前用效果很好，皮肤愈合很好，后来就开始不好了，我们来杭州打开的时候里面都是蜕的死皮很多层
杨陆涛医生
尽量洗干净点！
杨陆涛医生
弹力绷带绑的话有好处！
患者
死皮清理了杨医生 弄不下来而且也冲洗了
患者
弹力绷带现在有啥用吗？以前我们在老家都是用那个纱布给我们包扎，现在来杭州他们都是用那个纱布加弹力绷带包扎
患者
像这种伤口还需要用药包扎很久吗杨医生
患者
问的有点繁琐😓
杨陆涛医生
之前伤口可以不用弹力绷带！现在到了可以用的时候！
患者
像这种伤口还需要用药包扎很久吗杨医生
患者
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患者
这一个腿后面的以前一直忽略了，问医生，医生就说没事 不怎么处理，现在来杭州，医生说让观察看看，说摸起来就像很厚的痂皮
患者
这个有事吗杨医生
患者
我们有生长因子
患者
没有涂，有些地方已经愈合了，怕涂了会增生，因为有时候我也分不清
杨陆涛医生
这个没事！好了！
患者
外面结痂的，不是新皮
杨陆涛医生
已经愈合了的伤口，都可以涂抹生长因子的！不是说好了，你涂抹就增生，不是这样的！
患者
已经愈合了再抹不是过度生长了吗
患者
我们当时带的有，生长因子，医生看了看，没有让我们用
杨陆涛医生
不是你想的这么简单，生长因子哪有那么明显的促生长作用！
患者
😓😓😓😭
患者
当时医生没让用
患者
就开了那个富林蜜
杨陆涛医生
不同的医生理解不同的！
患者
杨医生腿后面这个痂皮，没事吗，也不掉 ，
杨陆涛医生
你也别太担心！反正现在也快好了！
杨陆涛医生
摸上去有点粗糙吧！这个没事！这个不是疤痕！会脱的！
患者
嗯嗯应该快了吧，我们伤口发红 是不是想增生的表现杨医生
患者
没有仔细摸当时
患者
就是感觉厚硬，和皮不一样就是痂皮
患者
以前医生都说后面不严重，我也不清楚，不知道
杨陆涛医生
后面的没事！摸上去有点硬的，会慢慢恢复的！你只是之前没有处理的很好！
患者
医生当时一直说后面烫伤的不严重，平时也不管
患者
具体严重不严重我也不知道
患者
嗯嗯应该快了吧，我们伤口发红 是不是想增生的表现杨医生
杨陆涛医生
目前没有增生！后期会有的！增生期是一个阶段（半年到一年不等），所以并不是现在是平的，就代表后面一直都是平的！
患者
杨医生后面这个痂皮以后还要抹药到痂皮掉了吗
患者
那我们需要一直抗疤痕增生到一两年了
杨陆涛医生
后面那个地方，可以脱点药，痂壳会掉的！
杨陆涛医生
抗疤痕增生至少一年以上！
患者
那么久啊我看网上说半年
患者
有的最多就是一年
患者
弹力套戴那么久，孩子太痛苦了
杨陆涛医生
严重程度不同，时间肯定不同的！你这个半年肯定不够！不能大意，宁愿时间久一些，不要短了！很多人坚持了几个月，感觉没有医生说的那么严重增生，就不坚持，后期过几个月出现了明显的增生！这种情况，我碰到了很多！
患者
需要这么久，
杨陆涛医生
是的！
患者
我看文章说大部分最多抗一年，抗增生就是戴弹力套吗？摸硅酮之类的抗疤药，我加了两个门诊那种，他们都说摸中药那个水，说愈合了就摸
杨陆涛医生
主要是硅酮类抗疤痕药物（比如芭克、舒痕）、疤痕贴、弹力套！
杨陆涛医生
中药抗疤痕我不大清楚！
患者
杨医生您好我这种还是挺严重的吧，那会有啥后遗症啊 影响功能疤痕挛缩，影响发育吗
患者
抗疤至少一年 那两三年也是可能的吗
杨陆涛医生
好好抗疤痕治疗，应该是不会挛缩和影响发育以及功能的！
杨陆涛医生
做好至少一年的准备！
患者
因为她疤痕都在腿部，和脚踝，面积也有百分之四了
患者
嗯嗯好吧那就戴一年看看，说不定提前成熟了疤痕
杨陆涛医生
是的！
患者
祛疤用美国的伊容可维顿有没有效吧，但是现在淘宝买不到
患者
听说是非常好的
患者
可以让内部增生组织还是啥缺氧
杨陆涛医生
美国进口的芭克
患者
杨医生，如果至少抗疤一年那我女儿暑假就要读幼儿园了，那也读不了了吧
患者
还要抹药，戴弹力套 戴那么久，一年以上孩子发育会不会影响啊 天天勒着孩子多受罪呢
患者
每天都要戴着
杨陆涛医生
弹力套的压力是适中，一般不会影响正常的发育。穿弹力套可以正常上幼儿园，没关系的！
患者
一天二十四小时都要戴着吗？我朋友说不让她去，如果磕着伤口不好愈合咋的，但是下半年伤口都愈合半年了到开学。别人都说增生期是半年到一年，一年以上，还有戴二三年的吗？
患者
昨天晚上一想就睡不着了，孩子太遭罪了
杨陆涛医生
走一步看一步吧！现在想那么久以后的事，都没办法百分百确定！
患者
我是看别人最多都是戴一年
患者
早期抗疤早应该效果很好的啊
杨陆涛医生
别人戴几年的都有，你还没有看到！所以别想太多！
杨陆涛医生
现在想那么多，对于你小孩来讲，也是没有什么意义的！后期疤痕情况目前没办法说的清楚的！
患者
如果疤痕淡了，软了，发白了，还需要继续戴吗到时候
患者
我就是害怕，孩子小 老心疼
杨陆涛医生
如果到时候情况稳定了，可以不戴！
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