不想去那浪费次数了要不了那么多
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那边次数不多,加上……CT已经拍完,那边说明天能看见,我稍微提前一些咨询,电梯全是人,自己爬上爬下的,累的无法多说话,我不想躺进急诊去,加上医保卡被我爸搞丢,半天才找回……
我做肺功能的时候基本喘完了,加上用的7升便携式制氧机,昨天前几天用过万托林……我断氧太久,动太狠就会那样喘,不动不断氧基本没事(强的松和呼吸机的功劳),测阻力的时候我自己也感觉到了……
轮椅从头到尾没借到,走得我挺喘,胸腰椎也受不了……第二次回你诊室,我在门口等了很久,所没有一开始那么喘,看见里面一堆人,我没挤进去……
你今天真把我吓死了,口罩不戴,眼神无光,虚胖还憔悴那么多,胡子拉碴的,声音变了,说话费劲,叫人进去尤其把我吓一跳,干仗一样的……你今天的状态真的很差,比起之前看见你差远了,甚至比我还差……我102斤了,持续超重中,唉……
你把我当老朋友,我很开心,既然是老朋友,又是我的恩人,自然会担心关心一些,希望我的感恩节回馈你会喜欢……也谢谢你帮我开的法罗培南……我感觉还是过敏运动性哮喘变成的难治性哮喘,基本我大发作就在抢救室了,小发作不上医院就更分不清了,今天没有发作,就是爬上爬下累的,我的病难为你了……(女,36岁)
患者
走去洗手间,便携式制氧机在充电,走回来就很喘,吸会氧很快就不喘了,吸着氧我还能多走一会,慢点走,步数不是很多不会喘……我这种情况确实难*是真把我吓死了,都不敢和你多说话,你助手也没在,没人帮你,诊室还乱哄哄的,我特地戴个N95,坚持不拿掉,怕把你感染了,你却把防护全扔了……你状态那么差,是拼了么……见过不要命的,没见过你这样不要命的……
患者
炎症呢?
患者
一点点么?那就口服一周抗生素,回十院住院去……
患者
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患者
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患者
断氧之后的……吸氧回来……
患者
那我就放心了,这次来得太毒了……氧饱和都挂不住,避开急诊那个毒窝,恢复应该能快点,谢谢你呀,胡主任……
患者
希望下次再见到你,你也恢复了……你的变化实在太大了,我再怎么配合体谅,也无法阻挡你的风险,实在太大了……我乖乖排队,其他患者就是要乱挤,根本不顾你的安危,我还在服务台问过,确定还是那样叫号,我才在诊室外面乖乖等着……而且你也确实有些急躁,没有以前那么镇静……被几次新冠甲流摧残成这样,真的心疼你……
患者
所以我宁愿在外面多等一会,你叫那对老人进去,我就在后面和他杠着呢,听见你叫,我就让他们进去了,然后我自己还在外面等……帮你在外面维持秩序,我一来里面已经进去了七八个,你不轰我也只能默默的看着……我也尽力了……你真的口罩要戴起来,你们那的毒只会更狠,我特地戴个N95,憋死也不摘也要顾你安全,别的病人可不会,要是来几个咳嗽的,对着你打喷嚏怎么办?对面呼吸机老板已经全家中招了,你也有妻儿不是嘛……
患者
我胸椎骨折要多绑支具三个月了,这次爬上爬下的,还得加一个月……看见你提醒我进诊室,干脆用爬的,爬爬停停喘喘,还是把你吓着了,膝盖的旧伤都爬发作了……忘记让你帮我开点诺尔彤了,十院那边断货了……
患者
我都跟你学会不要命了😁爬完疼的要死才反应过来……不爬又不行,医院人太多了,到处都是长队,要不是自己带着凳子,就得坐地板,连个座位都没有……
患者
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患者
爬死我了,加重之后第一次爬了这么多……
患者
还不是跟你学的,哈哈~是找你面诊,来见老朋友,自然就不要命了……
患者
我这个气道阻力增高是炎症引起么?做之前我排过痰,应该不是痰堵吧?
患者
看来还是你之前判断那样……我运动过度之后疯喘从14岁就有,还因为喘过头,晕倒过好几次……每次体育课运动过度就会……这次你看见我喘,就是因为爬上来,运动过度了……
患者
后来打了疫苗,反应很大,加上工作过劳,过敏和哮喘才体现出来,之前不知道自己过敏什么的,那会也没想那么远,没做过敏源,倒是心电图做了八百遍……
患者
我从不抽搐,新冠疫苗两针我全抽的厉害……
患者
卷起身体抽的动弹不得,抽了半个多小时……
患者
真正阳了反而不抽搐,一次都没有,……
患者
而且非常准时,都在凌晨到凌晨一点开始抽,两针都这样,第二针还吐的昏天黑地……
患者
本来我是不需要用药的,喷药都不用,那次支气管肺炎之后,又吸入大量过敏源,之后就不行了……
患者
我也不知道对那次停药,到底后悔还是不后悔,不停药,买不了哮喘药,我爸以为就是小小鼻炎,不肯带我去大医院了,经济和医保卡都在他手里……为了逼他,把自己推进了无尽的深渊,停药同时又吸入了大量过敏源,当场发的要死,不得不打第一次120……
患者
这一次让我疯狂加重……
患者
支气管肺炎那会,由于哮喘诊断下不来,在发热门诊没人管我,找医生求救也不管我,硬靠自己喘回来,差点晕倒,再加上上面说的……
患者
那会一氧化氮你是知道的,快两百了,直接爆……
患者
第一次肺炎发了十几天中烧,中途哮喘发作没人管,最后被左氧治好,第二次又是那样,然后又在公司吸入大量过敏源,空气不流通,又大发作三次……之后就陷入一直打120状态了……
患者
打120,肯定上激素,还有一堆没什么用的低级头孢,加上查出其他疾病,又被新冠甲流伤身,用药越来越狠,就变成现在这样了……
患者
话有点多,但只有告诉你详细发展过程,或许你能帮我分析一二……
患者
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患者
这是上呼吸机之后的氧饱和
患者
三阳之前还能随便100,现在除非氧高或者呼吸机打久点,否则根本不可能……在医院用监护也是这样……
患者
胡主任早,只能说被疫情坑惨了,现在有呼吸机最大的收获就是再也没打过120了,之前打的人家都认识我了……静脉激素也比以前大幅度减少了,就是口服激素暂时还减不走,不过恢复一天两粒了……
患者
睡觉戴呼吸机之后,睡眠质量也好些了,一个呼吸睡眠暂停也没有了……
患者
我的呼吸机也开着监测,一个都没了
患者
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患者
夜间低氧也纠正了
患者
不知道气管里浆糊一样的感觉要持续多久……
患者
这个感觉太难受了,整天里面黏糊糊的,被粘住一样……刚排完痰稍微好受些,没半个小时这种感觉又来了……还严重怀疑家里的空气有不一样的毒,在医院住那么久,打呼吸机都没有那种又脏又臭的空气味,气管也没这么痛,回到家里两天,气管又开始痛的要死了……
患者
也不知道多久能好,这个地方不舒服,就没有不痛苦的……胡主任~帮我推荐一个空气净化器呗?看了几天不知道选哪个,做医生的应该更清楚选择有哪些功能,哪些更好一些……
患者
对我而言要能除螨除烟味的,不太好选……
患者
你说我CT和22年的差不多,那次确实咳痰也很疯,但没这么多不舒服,气管里也没有浆糊一样的感觉……那次的炎症也没这次的多……
患者
可能长新冠加体质远不如那会……
患者
CT看气管有限,不是明显狭窄容易漏,加上我积极排痰,应该看不到痰栓,肺部新增感染灶要是比以前多不是很多的话,可能就是“上下起手”了
患者
哦,那你更要注意防护哦~没见到你还没有两年,你就从青春朝气,变成大伯了,初次见你,你就像研究生一样有活力,平时就像个学生,带队查房即使主任气势全出来了,依然掩盖不住你的精神气,现在不是穿着白大褂,都会当你是浑身杠的……
患者
天若有情天亦老,人间正道是沧桑呀……
患者
你也要加油~我这次连尿路感染都出现了,都快全身感染了,还是第一次尿路感染,尿常规给你看过,镜检一堆白细胞……尿路感染,法罗培南也也有用吧?一起收拾了……
患者
那会见你转笔,我是回忆满满,我学生时期会三种转笔方式,你那种半圈的,还有前后整圈的都会,那个时候你的笑多有感染力,现在你几乎笑不动,见你弯嘴角都费劲,那种感染力超强的眼神也不见了,脸色也差,现在我反而比你精神了……
患者
放心吧,不会多说的……只是希望你能保重自己,多嘴了几句……我就吃一阵法罗培南看看,美罗培南可以左氧连用,法罗培南应该也可以和莫西连用,到时候看看情况,全身炎症多了些,加上不知道中了什么菌,验不出来真的麻烦……
患者
本打算等CT出来再看看要不要复痰检加药敏的,算了,看情况吧,再找你开,又给你增添麻烦了……
患者
片子我还看不到,你帮我看看有必要复么?要是有必要的话,我去其他医院问问看,不想给你找麻烦了……
患者
感谢信记得看,必要做的话,我就联系另一个主任,因为他一直主张做,加上没在他那住过院,他应该会帮我安排……
患者
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患者
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患者
我醒着氧饱和更高一些,躺着打呼吸机都卡正常值……
患者
不知道你能看出原因么
患者
我以前睡着打呼吸机,氧饱和也能在98以上,当时我没这个表,是在医院的心电监护上看的,这个表我用指氧夹对比过,有误差也就1-2,准确度还是高的……我会问,是因为我有感觉,躺着更感觉堵……
患者
以前躺着不会……
患者
本来我就是重度夜间低氧血症,但打呼吸机之后纠正了……
患者
痰检和药敏我有必要复么?还是吃一直美罗培南之后再看?富露施效果是好,但一下子出来爆多,要把我噎死……其他化痰药出不动……
患者
一阵法罗培南,打错了
患者
好,我刚看见片子,确实和22的差距不大,看见一些小炎症,不知道我有没有看错,确实看见有点痰?气管我什么别的异常也看不出来……
患者
原来的炎症确实大幅度吸收了
患者
除了桂花味,没有味道能闻,刚被外面飘进来的鱼腥味搞得呼吸难受,我往自己身上喷了一点点桂花味的香水,很快就舒服了……
患者
问下哈,法罗培南我是吃0.2g的么?我先吃以前你这开的(那个平台),被说明书直接整懵了,问我500毫克是多少斤,我知道,叫我毫克转克,就转不过来了,除了尿路感染,我还有鼻窦炎……
患者
甘氨酸茶碱不是氨茶碱吧?忘了自己还在吃地尔硫卓,吃了药太多了,一把全干进去了……除了加速茶碱代谢,会有别的问题么?医院里也是诺尔彤和地尔硫卓一起装的,我也一把一起吃,忘了这个问题……
患者
和地尔硫卓呀,我知道不能其他茶碱类的一起吃
患者
住院被护工灌成习惯了,她们不会分时间灌药,也不允许我们慢慢间隔开来吃,直接拆开全部倒嘴里,我药多,有几个还巨苦,比如强的松……我也就养成了和父母一样,一大把药一起吞了,吃进去才想起来,印象中地尔硫卓和茶碱类需要间隔一个小时……
患者
所以在医院我不吃自己带的药,自己带的药很多大药片,这种灌法会噎住……
患者
不会出事就好……之前一直纠正我父母,没想到自己也这样吃上了,因为全部间隔开来吃,别的事都别干了,24小时光嗑药了……我把我吃的药都列出来,你帮我看看,哪些需要分开的好不好?感觉肠胃越吃烂,还晕乎乎的,不知道是哪些药引起的,毕竟我对药性再了解,也不如你们熟悉……
患者
鲑降钙鼻喷剂,强骨胶囊,雷诺考特,金钙尔奇D,金嗓散结,顺尔宁,甘氨酸茶碱,法罗培南,地尔硫卓,活络喜,可兰特,布地格福,噻托溴铵,培菲康,地芽孢杆菌胶囊,伏诺拉生,匹维溴铵,瑞巴派特,氯化钾,大蒜油,VB,VC,VE,切诺,富露施,奥美拉唑/泮托拉唑,诺欣妥,阿嗪米特,施维舒,米雅
患者
这是目前每天用的药
患者
全是各科室叫我用的
患者
络活喜,打反一个
患者
还有个琥珀酸亚铁
患者
估计把你看晕了,但我怕一起吃,出问题……
患者
拜托啦😞
患者
还有个强的松,怕忘
患者
没办法呀,一个也停不了,主任们都叫我吃,说不吃好不了……我开始也自己减一些,确实不是很行,不得不全部加回来……
患者
谁叫我全身都是病呢……
患者
果然加回去好多了,停药就不行……我只能停掉部分影响不大的,胸腺肽,福多司坦,羧甲司坦都还停着,部分益生菌还有叶酸片也停了……
患者
医生叫我吃阿托伐他汀钙,我都没吃……
患者
叫你,你也没有好的主意呀,浑身继续病,恶化,还是被毁,无论选哪一个,结局都不会好得了哪里去……没被激素毁掉,也被胃出血和癌症弄死,血压也随时会爆掉……还好血糖控制的很好,很久不用胰岛素了,血脂有些烂也能控制,只是必须低盐低脂糖尿病饮食……
患者
还有心脏,不吃药,也被心衰弄死……
患者
之前好几次差点给我上地高辛……房颤……但后面很久没抓到了……
患者
所以不是让你帮我减药的,是帮我看看哪些药可以一起吃,哪些药需要间隔开的,那样我分组吃,还能好些……
患者
呼吸也不是完全没有问题,我和你说过是怎么发展成现在这个样子的,开始哮喘没有得到很好的控制,大量吸入过敏源加上一开始就是静脉激素,激素使用过多,如果一开始规范吸入用药,避开过敏源和劳累,减少反复感染,也不至于变成现在这个样子……毕竟一开始就是呼吸引起,那个时候还很轻,心脏还是好的,行走跑步都自如,我当时没有作死停药就好了……加上家里还是满天飞的尘螨,还要被烟熏,环境因素仍在……这次也吊了十二天喘定,12天多索茶碱,七天甲强龙,强的松没停,这肺功能,唉……要不是风险太大,应该激素和药物全停一个月再做的……
患者
我一直在努力坚持,坚持是痛苦的,所以有时候很想找医生哭哭……现在呼吸好多了,其他病全出来了……
患者
我宁可这一堆病全部集中在肺上,哪怕只有几天可活,你懂么……
患者
不想去那浪费次数了,暂时要不了那么多……如果不是疫情,我能完全停掉口服和静脉激素,呼吸机就够了……现在的确呼吸好多了,其他病全部出来了,互相影响……那次作死确实挺后悔的,不作死也不会加重,狂打120,那会你还不认识我……开始无法确诊,没人管我,后面舒张阳性,一氧化氮高的要死,又有家族史,被确诊哮喘,有了检查支持,其他医院才认,已经晚了,你认识我已经是加重厉害之后的事情了……因此当时很想做激发,没有医院能做,只能做了好几个肺功能……你知道我为什么会关心你么,因为我深知这种痛苦……我想去角落哭一会,所以想加三次,不过法罗培南和茶碱吃了之后,里面确实舒服一些了,我想下周应该可以继续住院了……我想把所有病都集中在肺上,不是我想死,而是不想毁掉自己,还一堆科室的跑,更不想为难你……依巴斯汀我也暂时停掉了,吃的时候也挺好,更能抵御刺激性气味了,没怎么发过,就是不能长期服用……等压缩性骨折治好了(要彻底卧床了),肠胃恢复一些,就能再停掉一些药了……所以你再讨厌,也只能请你帮我先暂时稳定呼吸,哪怕时间很短,给我时间治疗其他的疾病……你开的两个药效果出来了,谢谢你,不知道那边有没有,我不想老找你面诊开…
患者
法罗培南我知道,也暂时够了关键是那个茶碱……
患者
减量也需要你的协助呀,只有暂时稳定呼吸,给我时间治疗其他疾病,再慢慢减激素,才能减得下来……还得避开过敏源和刺激气味及反复感染,虽然你没办法帮我避开,却可以帮我缓解症状,为我争取一点时间……
患者
这动不动发作的,其他疾病无法治疗,只能越吃越多……
患者
只要争取一点时间就好……
患者
后面还有两场恶仗,淋巴结穿刺和脊柱排除恶性肿瘤骨转移,如果还是这个状态,这两场仗我打不下来的……要是需要手术,极大可能会栽在手术台上……所以非常需要你的协助……
患者
我家人又非常心大,喜欢捡了芝麻丢了西瓜,有了便携式制氧机,再买个氧气袋都不肯,原来的氧气袋进不去磁共振,他们见我三次磁共振都没出事就觉得不会有事,实际我是调整呼吸硬撑的,在里面疯狂腹式呼吸……而且以前有过一次被痰卡窒息了,被护工抱回病房的……没有你多次协助,我可能自己怎么扑街的都不知道……
患者
我知道自己已经不可能恢复到从前,也不是单纯的呼吸问题,甚至因病得孤单一生……我只求求你,用你的医学知识,继续协助我,为我争取一点时间,延缓被毁掉的进度,万分感激……
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