如何判断是否有子宫肌腺症？
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患者
医生您好，我怀疑自己有子宫肌腺症，这是我月经第11天做的b超，请问下是不是一般b超单上子宫大小那三个数字的第三个数字代表子宫的厚度？（图中红线），我这个厚度正常吗？这个厚度包含子宫内膜的厚度在内吗？谢谢（女，32岁）
发错了，刚刚那张图是月经第26天做的
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祝洪澜医生
患者
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患者
麻烦看这张图，这张图是月经第11天做的b超
祝洪澜医生
患者
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祝洪澜医生
患者
是的，我有个小巧囊，有痛经，月经周期正常，但是每次都十几天还在滴答出血，请问下肌腺症的子宫偏大一般是那三个数字的前两个数字（表示长宽的）偏大，还是第三个数字厚度偏大？谢谢
祝洪澜医生
三个值都可能会增大，主要以子宫肌层的均匀增厚，有细线状回声，后壁为重比较典型。核磁的分辨率更高
患者
还有奇怪的是我这两张b超都是这个月经周期做的，第二张图是月经第11天做的阴道b超，第一张图是月经第26天做的腹部b超，在两家不同的医院，怎么子宫大小数字不一样？
患者
那看来我是有肌腺症，我的第三个数字比正常值大不少
祝洪澜医生
患者
谢谢您，请问下我可以做一些什么措施防止肌腺症发展的更严重？现在每个月要去医院自然周期取卵，所以不能停月经。
祝洪澜医生
近期计划怀孕，是吗？妊娠是治疗腺肌症和内异症最好的方法，如果有生育要求就尽早怀孕
祝洪澜医生
目前如果要取卵，不建议用药
患者
近期不怀孕，我就攒胚胎。肌腺症怀孕容易流产，不想折腾自己，我胚胎放在国外，以后再看情况。就是说如果不怀孕就没什么方法控制肌腺症的发展了是么？
祝洪澜医生
可以吃短效避孕药，或孕三烯酮或米非司酮等，但后两者都不能长期吃。这些药物也都影响取卵
患者
谢谢您的解答，还有几个问题请教下您， 1.肌腺症患者是不是不能运动？运动会加重肌腺症吗？ 2.我虽然月经周期正常但是最近有点黄体萎缩不全，月经干净后还总是滴滴答答，甚至黄体期都还有点血丝，我想这几天吃点地屈孕酮，今天是月经第27天了，吃三天地屈孕酮停药可以吗？还是说地屈孕酮必须要吃满10天才可以？如果吃满10天的话就要超过我的月经期了。 3. 吃地屈孕酮来月经后会导致肌腺症和巧囊加重吗？谢谢您
患者
祝医生，麻烦您抽空回我下信息哈
患者
另外还有个问题，请问肌腺症是不是会导致月经一直滴滴答答？然后我昨天晚上开始吃地屈孕酮，今天还是跟以前一样有血丝，没有止住血，甚至出血比没吃的时候还多了一点，请问如果是肌腺症导致的月经滴滴答答是不是吃地屈孕酮止不住？谢谢。
祝洪澜医生
您好，白天一直忙，刚看到信息。腺肌症如果没有非经期痛，不影响日常运动。如果吃地屈孕酮调整月经，建议最少吃够10天，否则起不到调节作用。地屈孕酮全周期服用，本身也有治疗痛经的作用，所以不影响腺肌症和内异症。
祝洪澜医生
腺肌症引起的出血一般以经量多为主要表现，淋漓出血的较少。可能同时有黄体功能的异常，也可能由卵巢巧囊引起。在出血后再吃药可能达不到最佳止血效果
患者
因为我现在已经月经第27天，处于黄体期，还有3天就应该来月经，如果吃10天就影响了月经正常来的时间。我吃三天地屈孕酮可以吗？我知道3天可能效果不够，主要想问下地屈孕酮如果只服3天就停药会有副作用吗？谢谢您
患者
另外您的意思是巧克力囊肿也会导致淋漓出血是吗？这种情况影响卵子质量吗？谢谢您
祝洪澜医生
理论上讲只吃3天地屈孕酮就停药没有太大副作用，可能月经周期会延后几天，因为临床不会这么用药，我只能从理论上分析。巧囊本身就是妊娠的不利因素，包括影响卵子质量、输卵管功能、子宫内膜容受性差等等。
祝洪澜医生
巧囊可能合并淋漓出血，临床比较常见
患者
请问如果是巧囊导致的淋漓出血是不是吃达芙通没有用，止不住？是不是一般情况下只有那种单纯的功能性出血不合并内异症的人吃达芙通的效果才比较好？谢谢。
祝洪澜医生
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