病人严重贫血并伴有近期快速消瘦咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
郝敏 呼吸内科 主治医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 1.3千
同行认可 100
百强医院
科室全国第10
可开处方
医学博士
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:病人严重贫血,并伴有近期快速消瘦,胸闷气短,间断性咳嗽,当地医院CT诊断右肺下叶占位性病变(男,63岁)相关的CT胶片可以提供
分析及建议: 首先你们能做的就是改善他的营养状态,保持好的状态陪伴,配合检查。至于检查方面,要全面评估他的状态选择合适的方式。这个肿瘤的确诊应该当地三甲医院就可以做检查,至于治疗方案,要根据病理结果来确定。如果愿意到北京也是可以的。胸穿也做不了,还得纠正,至少50以上。我们的经验是应该在住院期间调整到50,尽快穿刺,至少抽胸水化验,而且血红蛋白这么低,就算输血了,也得复查才行。看看变化,争取尽快检查。什么性质,颜色,有没有查胸水cea心脏超声,如果有创操作做不了,可以考虑做petct,一般是三甲医院可以做,确诊必须有活检的病理结果。
咨询时间: 2024-05-10
患者头像
患者

病人严重贫血,并伴有近期快速消瘦,胸闷气短,间断性咳嗽,当地医院CT诊断右肺下叶占位性病变(男,63岁)
相关的CT胶片可以提供
图片因隐私问题无法显示

郝敏医生

你好,咳嗽是否有痰,如果有是否带血?胶片是否有链接或二维码

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

胶片二维码

患者头像
患者

咳嗽有痰,但是没有血

郝敏医生

等一下,我看看片子

郝敏医生

应该是占位,就是有长东西,当地的大夫应该也跟您谈了吧?您具体有什么问题需要咨询?

患者头像
患者

和我们说了,但是一直在会诊,没给结论,我们是想赶快了解一下,看看有啥好的诊疗方案,好做下一步打算

患者头像
患者

我是想了解看看,这个初步预估的诊疗方案有哪些,现在也比较着急😭

患者头像
患者

这个就是肺癌吧,我们在当地医院治疗,这个去北京或者大医院再去再检查确认必要性还大吗

郝敏医生

非常理解您的心情。首先你们能做的就是改善他的营养状态,保持好的状态陪伴,配合检查。至于检查方面,要全面评估他的状态选择合适的方式。

郝敏医生

这个肿瘤的确诊应该当地三甲医院就可以做检查,至于治疗方案,要根据病理结果来确定。如果愿意到北京也是可以的。

患者头像
患者

还有就是目前除了胸腔积液比较严重,血小板低,其他体征都正常,这边医院开药让回家先休息调理血小板,我是担心这个会不会延误病情

郝敏医生

血小板什么水平?

患者头像
患者

昨天测的23,输了300毫升血,今天没有测

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

郝敏医生

那确实太低了。胸穿也做不了,还得纠正,至少50以上。我们的经验是应该在住院期间调整到50,尽快穿刺,至少抽胸水化验,而且血红蛋白这么低,就算输血了,也得复查才行。看看变化,争取尽快检查。

患者头像
患者

胸水做了检查了

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

郝敏医生

什么性质,颜色

郝敏医生

有没有查胸水cea

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

郝敏医生

还有其他结果吗

患者头像
患者

有稍等我发给你

郝敏医生

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

彩超看需要哪个我下载发给你

郝敏医生

心脏超声

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

郝敏医生

血的肿瘤标记物查了吗?

郝敏医生

如果有创操作做不了,可以考虑做pet ct

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

petct三甲医院都可以做吗

郝敏医生

一般是三甲医院可以做

患者头像
患者

目前这些结果指向肺部肿瘤,怎么诊疗还得进一步检查吗?还是说还不能完全确诊就是

郝敏医生

确诊必须有活检的病理结果

郝敏医生

胸水里能找到最好,但是找不到就要看是气管镜还是穿刺还是取淋巴结

患者头像
患者

目前这种情况没法进一步检查,然后等待调整血小板,对病情的发展影响大吗

郝敏医生

谈影响没有大的意义,毕竟这种情况谁也不敢动,违反医疗准则。就争取时间,除非尽快补,输血小板输血,达到允许的范围后就尽快做。

患者头像
患者

目前在输血,已经输了1100毫升,不过好像起色不大,

患者头像
患者

像这个情况手术或者化疗诊疗还是有机会的吧,我从网上看这种类型的好像存活时间都很短

郝敏医生

严重的血小板减少和贫血是不能进行有创操作的,所以目前这个血小板的状态,是考虑不到这个手术的情况的,而且他现在的胸腔积液到底是肿瘤引起来的,还是低蛋白引起来的,还是什么原因引起的,还得做全身评价

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
郝敏 呼吸内科 主治医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 1.3千
同行认可 100
百强医院
科室全国第10
可开处方
医学博士
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部