来月经前会偏头痛怎么回事
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患者
头痛，女，24岁，没有既往病史，来月经前会偏头痛。最近几天是中午睡醒后，站起来走路的那一瞬间头顶到后脑勺会痛，那一瞬间需要缓一下才能走路，走路的时候也会痛，坐着和躺着不会很痛。（女，24岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务
患者
你好
刘德添医生
嗯嗯。请问你每次头痛的时候会持续多长时间呢？
患者
最近几天是持续到晚上睡觉
患者
走路就痛
刘德添医生
不走路，或者坐着会不会头痛呢？
患者
会，但是不会很剧烈
刘德添医生
好的，那你这个头痛和你平时偏头痛发作一样吗？
刘德添医生
现在这个头痛是很剧烈的，对不对？
患者
痛感是不一样的，位置也不一样，这个是头顶痛
患者
现在这个头痛，我站起来，走路的时候痛得有点剧烈，要扶着桌子，还能忍受，但是很不舒服
刘德添医生
好的。除了头痛之外，有没有别的不舒服？
刘德添医生
有没有恶心呕吐的症状？有没有肢体乏力或者瘫痪的情况呢？
刘德添医生
看东西怎么样？有没有视力模糊的情况？
患者
前几天是肠胃炎＋发烧＋来月经，然后就这几天就开始了头痛，我想问下可能是因为什么原因，我有哪些需要注意的地方吗
刘德添医生
好的，那估计跟你肠胃炎和发烧有一定关系哦。
患者
前几天会想吐，我以为是肠胃炎后续导致的，今天没有想吐，视力也没有模糊，但是很疲乏，一般是下午睡醒后才这样
刘德添医生
你肠胃炎是个什么症状？有腹泻症状吗？现在还有腹泻吗？
患者
没有腹泻，只有呕吐，当天晚上发烧，因为很晚了没有看医生，自行吃了退烧药和消炎药，第二天就退烧了
刘德添医生
这几天是不是进食比较少？喝水也比较少呢？
刘德添医生
呕吐的次数多不多啊？
患者
这几天饮食很清淡（没怎么吃肉），喝水不少，跟平时一样
患者
哈哈，难道我是因为缺肉吃？
患者
肠胃炎当天吐了几次，后来吃药后加饮食清淡后就不吐了
刘德添医生
好的。你最近的饮食有多清淡呢？饮食中有没有放盐？
患者
有盐，前两天青菜粥，后三天是青菜瘦肉粥
刘德添医生
好的。
刘德添医生
你既往的身体健康状况如何呢。有高血压，糖尿病，冠心病，高血脂的病史吗？
患者
从前是没有发现有这些病的，最近也没有检查
刘德添医生
好的。那你近期有没有做过什么检查？有没有做过头颅CT检查呢？
患者
最近是睡眠不太好，睡得比较少，
患者
没有检查
刘德添医生
好的，那你这个情况我考虑你是低颅压性头痛可能性较大。还有可能和你近期肠胃炎有关，因为你近期饮食比较清淡，盐分摄入较少，体液摄入不多。有可能出现颅内压偏低的情况。
刘德添医生
我建议你近期要补充液体或多一点盐水，在饮食中多摄入一些盐分。
刘德添医生
另外，你这个头痛还需要做一个头颅CT检查进行鉴别诊断，排除颅内脑出血，脑肿瘤等器质性病变引起的头痛。
患者
好的，请问我还有哪些需要注意或者要检查的地方吗
刘德添医生
如果你在医院的话，我们会给你持续输液输注生理盐水，以保证颅内足够液体灌注。每日可能输注超过2000以上的晶体液体。
刘德添医生
你还需要抽血化验电解质，看看是否存在低钠低氯的情况
刘德添医生
如果抽血化验，其实有低钠低氯血症，那更加支持这个诊断
患者
但是我木有在医院，所以只能自己多喝盐水么
刘德添医生
对啊。
刘德添医生
建议你最好来医院做个检查，同时抽血化验。
患者
好哒，谢谢医生
刘德添医生
如果实在没有办法，你就多喝一点淡盐水。
患者
我这几天要自我观察一下
患者
请问我需要去检查一下血压血糖吗
刘德添医生
补充足够的水份，看看能不能提高颅内压，改善颅内低压的情况
患者
好哒
刘德添医生
血压和血糖也是要的，到时候抽血化验的时候会包含这个检查的。
患者
好哒，我这几天先自己观察一下，要是过几天还不舒服的话我再去检查一下
刘德添医生
好的，那如果有不舒服或者症状加重的话，随时到医院就诊。
患者
好的，谢谢医生
刘德添医生
头痛症状如果缓解的话，就自行停止生理盐水的摄入。
患者
好的
刘德添医生
好的。那先这样，你如果还有问题的话，可以继续留言给我。我看到后会给你解答。 没有问题的话，还麻烦你对本次服务点赞好评哦！感谢你的信任和支持，欢迎再次咨询。祝你生活愉快！💝
患者
好哒，谢谢
刘德添医生
嗯
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