做了胃镜出了病理结果怎么看?

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 4.9
接诊量 963
同行认可 99
百强医院
科室全国第2
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从业19年
服务态度好
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广州市
问题描述:大夫 做了胃镜出了病理结果 您看一下(男,39岁)
分析及建议: 这个就是Barrett食管,属于一种癌前病变。请问患者有无不适症状,如反酸、烧心等,建议消化内科就诊,积极用药抑酸、保护胃黏膜、促动力治疗。Barrett食管是一种粘膜组织被另一种组织替代的改变,伴有腺上皮肠化生,提示来源于肠道的腺体替代了胃粘膜本身的腺体,这是一种危险信号,意味着胃粘膜发生了异型性改变,有可能往癌发展,所以也称为癌前病变。肠化型Barrett食管可以考虑内镜下氩离子凝固手术或光动力学治疗,以除后患。可以先吃药观察,若症状已不明显,倒也不急于手术处理。它现在不是,不用担心。3年都不一定能发展为癌。
咨询时间: 2023-08-16
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大夫 做了胃镜出了病理结果 您看一下(男,39岁)
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欧阳华强医生

您好!感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。

欧阳华强医生

您好,这个就是 Barrett 食管,属于一种癌前病变。请问患者有无不适症状,如反酸、烧心等?

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患者

之前有 最近一周吃了伏拉诺生 就好多了

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患者

您看下面那个局部腺体轻度不典型增生伴巴雷特食管是什么意思严重吗

欧阳华强医生

建议消化内科就诊,积极用药抑酸、保护胃黏膜、促动力治疗。Barrett 食管是一种粘膜组织被另一种组织替代的改变,伴有腺上皮肠化生,提示来源于肠道的腺体替代了胃粘膜本身的腺体,这是一种危险信号,意味着胃粘膜发生了异型性改变,有可能往癌发展,所以也称为癌前病变。

欧阳华强医生

肠化型 Barrett 食管可以考虑内镜下氩离子凝固手术或光动力学治疗,以除后患。

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患者

现在治疗还是吃药物2个月后复查胃镜治疗

欧阳华强医生

可以先吃药观察,若症状已不明显,倒也不急于手术处理。

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您看看我的病理切片 大夫 是这样的吗

欧阳华强医生

看过了啊

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患者

我吃药3个月不会深入发展吧大夫

欧阳华强医生

它现在不是癌,不用担心。

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患者

怕三个月后发展成了癌

欧阳华强医生

不至于。3 年都不一定能发展为癌。

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患者

好的 大夫 这个一般如何治疗啊

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患者

非典型增生是异形增生吗

欧阳华强医生

我刚才说了,建议先到消化内科就诊,药物处理为主,若无进一步发展,定期复查即可。若肠化生加重,内镜下手术切除即可。

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患者

开了药 主要是他多久会癌变 我担心这个

欧阳华强医生

只是有可能癌变,过程会很长。具体什么时候说不清。

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患者

吃药会逆转吗

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患者

不能逆转是不是复查后只能 内镜下手术处理了

欧阳华强医生

已经癌变肯定是不可能逆转了

欧阳华强医生

如果进一步发展可以内镜下手术治疗

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患者

现在不还没有癌变吗

欧阳华强医生

是的

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患者

我的意思是现在这个不典型增生吃药可以逆转吗

欧阳华强医生

轻中度是有可能的

欧阳华强医生

重度不行

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患者

积极吃药 加上运动 控制饮食 及睡眠 加上日常运动 应该可以逆转吧

欧阳华强医生

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患者

广州哪家医院胃镜水平好一些

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患者

可以做NBI+放大内镜

欧阳华强医生

我刚来广州,还不是太了解。抱歉。

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
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