宝宝生病了发烧今天第四天到晚上又反复发烧咋办
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患者
医生，宝宝生病了，发烧今天第四天，前三天最高到38.9，吃了布洛芬就降到37.4这种，到晚上又反复发烧到37.4，持续三天，一超过38.5就吃布洛芬就退烧了，去医院看就是病毒感染，说是急性咽喉炎，我就喂了布洛芬，青翘颗粒，昨天咳嗽就喂了易坦静。（女，9月）
这是检查血常规的结果
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沈杰医生
您好。宝宝发热咳嗽，血常规白细胞正常，体温不是特别高。有没有鼻塞鼻涕打喷嚏，喉咙红肿化脓？
沈杰医生
咳嗽多不痰呢？
沈杰医生
血常规白细胞正常，需要考虑支原体一类的病原体感染
患者
昨天才开始咳嗽
患者
有痰
沈杰医生
需要吃阿奇霉素抗感染。吃易坦静止咳化痰，做雾化
患者
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患者
今天吃了阿奇霉素易坦静
患者
这是今天的血常规
沈杰医生
正常的
患者
喉咙看了 医生说是红肿
沈杰医生
局部喉咙喷开喉剑
患者
今天去医院医生说先回家吃三药
患者
说是精神状态也好
患者
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患者
发了三天烧 昨天就开始长这种
患者
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患者
喷这个药可以没
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
沈杰医生
发皮疹的时候是不是体温正常了？
沈杰医生
现在体温正常了吧
沈杰医生
图片喷的药可以的
沈杰医生
现在门诊中，诊室里面网络不好放不开视频
沈杰医生
下班再看视频
患者
现在体温37.7
患者
昨天晚上38.7，吃了布洛芬，今天就一直37.4-37.7
患者
前三天也是这样，高烧38.9，吃了布洛芬，降下来，十个小时后又高烧38.7，反复三天了，昨天下午又咳嗽严重，今天早上又去医院复查。
患者
昨天开始宝宝有口气
患者
大便也拉
沈杰医生
体温今天降了好转了皮疹发出来考虑病毒疹
沈杰医生
就是幼儿急疹
沈杰医生
这个病毒是肠道病毒常见，容易拉肚子的，
沈杰医生
皮疹痒不痒？如果蚊子块一样的话很痒的，局部发作的话不是病毒疹，需要警惕过敏还有蚊子咬咬的缘故。需要排查一下继续观察
沈杰医生
咳嗽的声音听了有痰的
沈杰医生
血常规白细胞正常提示病毒或者支原体，
沈杰医生
咽拭子呼吸道病毒，支原体抗体或者核酸有没有化验？
沈杰医生
最好能够化验病原体
沈杰医生
胸片拍一个排查肺炎
沈杰医生
现在是上呼吸道感染开始往下发展支气管炎，警惕肺炎
沈杰医生
继续吃药雾化，继续观察，体温好了就是有好转了
沈杰医生
现在流行新冠，支原体，百日咳、腺病毒，
沈杰医生
能够测的病原体测一下，
患者
支原体没有检查，胸片也没有拍，就是今天凌晨两天发烧后，到现在都没有在高烧
患者
疹子出了一会就消，一会又长，倒是没看见宝宝抓
沈杰医生
那考虑过敏可能如果很快有很快没有的话，
沈杰医生
不痛不痒就再看看，可以擦炉甘石洗剂
患者
嗯嗯 长在四肢，可能几个小时又没那么红，一会又很红
患者
那现在需要去检查支原体，还需要去检查胸片吗
患者
现在我们就是喂阿奇霉素，易坦静，做雾化
患者
刚测量体温38
患者
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患者
这个可以在家自己检测支原体吗
沈杰医生
拍胸片更重要，顺便呼吸道病毒支原体咽拭子一套查掉
沈杰医生
可以的
沈杰医生
图片上流感你们不会的
沈杰医生
那个里面的支原体可以测一下参考下
沈杰医生
所以需要拍胸片查病原体
患者
我们这里的县城做不了腺样体病毒的检测
患者
只能查支原体啊
患者
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患者
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患者
后面这两个在家检测可以吗
沈杰医生
可以的
沈杰医生
虽然不一定准确但可以参加一下
患者
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患者
这个是测支原体 也不知道准不准
患者
但是宝宝今天咳嗽没有昨天下午多了
患者
还有宝宝有口气 也不知道是什么问题
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
今天都没喂辅食，从昨天晚上开始有口气，今天医生看口腔，没有溃疡，就是说喉咙红肿，
患者
而且她最近下牙床，有点白白的，很爱咬东西，咬奶嘴啊
患者
不爱咬牙胶
沈杰医生
多喝水不要紧的
沈杰医生
吃益生菌辅食不能停
患者
好的 ，这几也没敢给她吃肉，刚刚测量体温37.4，也没再高，牙齿不知道什么时候长，9个月3天女宝宝，体重8.8kg，身高71cm
沈杰医生
体重身高正常的
患者
一直低烧，高烧这样，不会烧傻吧，
患者
20号开始低烧，今天第四天了
患者
只是今天到现在没有在高烧，没有在超过38.5
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
医生，昨天晚上宝宝12点，测体温36.6，凌晨四五点这样37.5，刚刚测又是37.3
患者
咳嗽一晚上四次
沈杰医生
继续吃药已经好转了
沈杰医生
阿奇霉素易坦静雾化就可以了
患者
那今日还需要去做胸片检查吗
沈杰医生
去做。那样可以清楚炎症程度
沈杰医生
或者等五天吃好阿奇霉素一个疗程后去做，如果现在症状一天天好转的话
患者
好的，就还是低烧37.3，没有在发高烧，但是咳嗽减少了
患者
我觉得是有好转了，就是吃了这个药大便次数多。
沈杰医生
那没办法的。阿奇霉素容易拉肚子
沈杰医生
精神好胃口好不要紧
沈杰医生
停药后会好转的
患者
咳嗽变少了 我就没带宝宝去拍胸片 等五天后再去拍胸片
患者
精神状态很好的
患者
笑嘻嘻的
沈杰医生
可以的不要担心
患者
医生，宝宝今天低烧也没有了 但是还是有点咳嗽，次数相对少很多了
患者
今早咳嗽四次
患者
昨晚咳嗽两次 下半夜都没咳嗽了
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