42天宝宝一醒就鼻子呼噜呼噜的感觉怎么回事
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患者
女宝宝42天，最近两三天晚上侧躺着吃完奶就睡了，然后一醒就鼻子呼噜呼噜的感觉鼻腔里好多液体似的，还有点像噎着的声音发出，还像呛奶似的咳嗽。白天好好的，抱着喂奶完毕拍拍嗝也好好的，怎么回事？（女，1个月）
金海华医生
你好，请问宝宝最近吃奶情况如何？
患者
吃的多
患者
能吃
患者
有时候会呛奶
金海华医生
呛奶跟以前比起来有没有增多？
患者
呛奶前两天多
患者
吐奶有时候也多
金海华医生
宝宝精神状态怎么样？大便情况如何？
患者
平时好哭闹，感觉晚上肚子疼，大便2-4天一次，形状正常
患者
混合
金海华医生
大便2~4天一次 ，那就容易肠胀气晚上容易哭闹。宝宝出生时预产期到了吗？出生体重多少？出生时有抢救过吗？
患者
出生没问题
患者
40+2，7斤2两，今天体检是11斤3两
患者
今天42天
患者
肠胀气我能感受到，就是侧躺着喂奶结束后鼻腔和嗓子会有液体是为什么，然后还会有噎着的声音，坐着喂奶不会
患者
就这两天才出现的
金海华医生
从目前了解的情况看，考虑存在胃食道反流，因为奶量现在明显增加，但胃容量还是差不多，所以这么大的小朋友容易出现胃肠道反流，一般随着胃肠发育的成熟胃容量的扩大慢慢会好起来的，大部分在6个月之后就会明显好转，目前不需要药物治疗。
患者
那鼻腔里面的是奶液吗？白天好好的，抱着也好好的。
患者
需要怎么注意啊，侧躺喂奶不行了吗？
金海华医生
这个就是反流上来的奶汁，躺着喂奶，胃跟头部水平位 ，就容易引起反流。
金海华医生
所以建议最好抱着喂，每次不要喂太多 ，每次量少点，间隔时间短点。吃奶后竖起拍背时间长点。躺下后可以枕头垫垫，抬高体位30~4度。
金海华医生
吃奶后一小时注意多做腹部按摩和排气操。
患者
是不是吃多了啊？我家大宝没有这种情况，最多倒流到嗓子，这个居然到鼻子😭
患者
一个多月的宝宝可以枕头吗？我也觉得睡个枕头应该会好些
金海华医生
对这么大的宝宝吃多了，偶尔会出现这种情况的。一个多月的宝宝可以枕的，小枕头抬高30度到40度就可以了。
金海华医生
1、腹部按摩：以宝宝的肚脐为中心，沿着肚脐用手掌进行顺时针按摩，吃奶后一小时每次轻轻按摩四五分钟，每天四五次。 好处：腹部按摩不仅能帮助宝宝排出肚子里的废气，润肠通便，通过抚触还可以使宝宝得到一种心理上的安慰感。 2、躺着“蹬单车”:把宝宝平躺放在床上，抬起宝宝的腿，在空中模仿“蹬单车”的动作。 好处：这个动作实际上有利于宝宝腹腔和肠道的挤压，宝宝的大腿一蜷一伸，等于是在给肠子做“体操”. 躺着“蹬单车”还有另一个优点：因为空气是往上走的，当宝宝的屁股抬起来今后，气就自然往上走，从肛门排出来了；假如往下走的话，肠道的气不会往上逆，就简单形成呕奶。
患者
好的，我给她搞一个枕头
金海华医生
宝宝不用太担心，知道了了解了平时多注意 ，很快就能改善的。
患者
好的，感谢😊
金海华医生
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金海华医生
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