餐前空腹血糖是14.09糖化血红蛋白是8.59怎么办

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
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武汉市
问题描述:我刚刚查出:餐前空腹血糖是14.09,糖化血红蛋白是8.59。之前的5月16日分别是9.26和6.92,怎么办才好,医生!(男,52岁)
分析及建议: 饮食是血糖的源头,想要控制好血糖,必须控制好饮食,否则用再多药也降不下来,您不想用胰岛素,也可以观察一两周,餐后一小时过后合理安排运动,随身携带零食,避免发生低血糖。忌食:烟酒,甜的食物,大油大荤,糯米类食物,南瓜,芝麻酱,稀饭和粥,淀粉类食物少吃。太甜的水果尽量不吃,可以吃点西瓜、猕猴桃、火龙果、苹果、樱桃、杨梅、蓝莓、柚子、橙子、李子、橘子、桃子,每天总量50-100g左右。二甲双胍剂量太小,起不了多大作用,建议一天两次,一次0.5g,达美康一天一次,早饭前吃30mg,血糖也不适合一下子降太猛,否则人受不了,暂时先吃这两种药试试,3天后复查,空腹和三餐后两小时血糖,可以用血糖仪监测。
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咨询时间: 2019-12-14
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患者

我刚刚查出:餐前空腹血糖是14.09,糖化血红蛋白是8.59。之前的5月16日分别是9.26和6.92,怎么办才好,医生!(男,52岁)

蔡琴医生

您好!什么时候诊断的糖尿病?

蔡琴医生

您的身高体重?

蔡琴医生

平时用什么药物?

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患者

是今年5月16日查出空腹血糖9.26,之后是每天早晚各一片二甲双瓜,本人身高176厘米。体重90公斤。

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患者

请教授指教,万分感谢。

蔡琴医生

二甲双胍是0.5g一片的?

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患者

是0.25g

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患者

本地的医院叫我立马住院大胰岛素。我不大想去。有没有药物降糖办法?

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患者

打胰岛素

蔡琴医生

发现血糖高以后饮食控制得怎么样?

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患者

根本没在意自己是糖尿病患者,没有进行药物控制。

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患者

没有进行食物控制

蔡琴医生

每天的运动量如何?

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患者

工作较忙,还有很多应酬喝酒。

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患者

走路一个小时

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患者

一个星期游泳一次

蔡琴医生

饮食是血糖的源头 想要控制好血糖必须控制好饮食 否则用再多药也降不下来

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患者

是的。记住了医生,谢谢。

蔡琴医生

您不想用胰岛素也可以 观察一两周

蔡琴医生

控制饮食,三餐规律,每顿主食不超过二两。餐后一小时过后合理安排运动,随身携带零食,避免发生低血糖。忌食:烟酒,甜的食物,大油大荤,糯米类食物,南瓜,芝麻酱,稀饭和粥,淀粉类食物少吃。太甜的水果尽量不吃,可以吃点西瓜、猕猴桃、火龙果、苹果、樱桃、杨梅、蓝莓、柚子、橙子、李子、橘子、桃子,每天总量50-100g左右。

蔡琴医生

二甲双胍剂量太小 起不了多大作用 建议一天两次 一次0.5g

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患者

现在怎样有效降糖呢

蔡琴医生

达美康 一天一次 早饭前吃30mg

蔡琴医生

血糖也不适合一下子降太猛 否则人受不了

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患者

请教授介绍一下达美康,

蔡琴医生

暂时先吃这两种药试试 3天后复查空腹和三餐后两小时血糖 可以用血糖仪监测

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患者

好的,谢谢教授。简述一下今后降糖之路。

蔡琴医生

每个糖尿病患者病程长达几十年 每个阶段血糖都会有波动 没有一个方案可以从一而终 都要根据当时的病情来决定方案

蔡琴医生

达美康是促进自身胰岛素分泌的药物 30mg是起始最小剂量 以后可以根据血糖再调

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患者

谢谢🙏吴教授。以后继续联系您去。

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患者

还有二甲双瓜是餐前吃的吗?

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患者

感谢蔡教授

蔡琴医生

二甲双胍一般餐前吃 如果胃肠道反应重可以餐时或者餐后吃

蔡琴医生

不客气 您有问题再联系😊

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患者

🙏谢谢

蔡琴医生

谢谢您的信任和心意!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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