刚才感觉肚子饿了接下来就双手手抖咋办
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患者
刚才感觉肚子饿了。接下来就双手手抖，手掌发麻。平时血压血糖正常，之前查过甲亢也正常。持续了十多分钟。现在还有比较轻点而已。我赶紧吃了块面包。（男，37岁）
李雅坤医生
您好，肚子饿，手抖，手掌发麻，首先考虑低血糖症状。
李雅坤医生
建议吃点含糖食物。
李雅坤医生
已经吃了面包，可以再喝点水。
患者
平时我也检查过啊，空腹也查过，5.3
李雅坤医生
有低血糖症状时，才能查出血糖偏低。
李雅坤医生
其余时间是不能查出的。
患者
也有喝水了。还吃了糖了。吃了五分钟吧
李雅坤医生
现在感觉怎么样了呢
李雅坤医生
以前出现过这种情况吗？
患者
现在去检查没有意义了吧？
李雅坤医生
症状缓解了再查也查不出的
患者
现在还好。以前有过一次。刚吃完饭，没几分钟就出冷汗。手脚发麻。持续二十分钟吧。一个小时小时后，我去医院检查，正常的
李雅坤医生
平时饮食规律吗
患者
去年有过多次莫名其妙的心慌头晕肢体冰冷发麻。心跳加速加重。都不敢行动。
患者
挺规律的
李雅坤医生
心电图查过吗
患者
从去年开始就经常做各种检查。也没查到明显异常。就被当做焦虑症治疗。吃了两个月的抗焦虑症，情况也是时好时坏。我觉得没有什么效果，就没有吃药了。改吃些补品中成药之类的。好了一阵子。今年三月份开始重大发作倒是没有，就是很多天早上起来就很不安。后来就失眠了，现在又把抗焦虑药吃上了，有吃了近两个月了。对了平时还有一个问题，走路感觉不稳头晕
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
血压测过吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李雅坤医生
稍等，我看一下化验单。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
辛苦您帮我再仔细看看吧！感谢您！
李雅坤医生
从检查看主要是肺气肿，肺部感染。心率有时候快
李雅坤医生
胸部ct又有复查吗？
患者
我平时有抽烟的坏习惯。不咳嗽。做了肺功能，说还可以。我尽快戒烟。
李雅坤医生
必须戒烟。
患者
没有复查。去年4-5月做的检查。
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
建议再复查看看
患者
从小到大严重偏瘦。173公分。不到100斤。😭这两年被这些病情，折磨得人不人，鬼不鬼。求您帮帮我吧
李雅坤医生
您也不要太担心，查了这么多，都没有太大问题。
患者
这会是肺部出问题了吗？
李雅坤医生
太瘦了
李雅坤医生
建议您平时注意定时定量进餐，饮食多样化，保持营养均衡，适当补充肉蛋，奶类，逐渐增加运动量，增强体质。
患者
不会这么快出问题吧
李雅坤医生
一般不会的，保持心情愉悦，有利健康。
李雅坤医生
虽然心率有的时候偏快，但是从24小时动态心电图看也不是很快。
李雅坤医生
没有心慌的症状，可以不用服用药物治疗。主要是平时注意适当增加运动量，增强体质
李雅坤医生
平时一定规律生活，定时定量进餐，饮食多样化，保持营养均衡，多运动，按时作息，保证充足的睡眠。调情志，保持心态平和。
患者
经常饭后腹泻。很麻烦。现在还在吃调整肠胃的药。效果老是不明显，反复无常。
李雅坤医生
可以就诊中医，服用中药，整体调理调理。
患者
好几个医生说我之前的各种情况，就是焦虑症。现在只剩下我还在执着的认为自己不可能焦虑症。顶多就是因为这病纠缠不休，有焦虑情绪吧。但是为了好受一点，我还是把药吃上了，也不知道对不对呀？
李雅坤医生
身体只要有点不舒服，都会影响情绪的。
李雅坤医生
有焦虑的情绪，也可以使用药物的。
李雅坤医生
主要还是靠自己调整。可以多与朋友一起参加集体活动。
李雅坤医生
自己也要注意多锻炼。
李雅坤医生
一定要有信心
患者
我找过中医了，以前开始是治疗腹泻。吃了一个多月，没效果。后来发病了，也看过中医，吃了没有什么感觉。两个月前又看中医，吃了三天睡眠挺好，第四天开始失眠。再调整药物还是失眠。整整一个星期基本没有睡觉。我怕了。改看西医。就是现在还是吃的焦虑药帕罗西汀和右佐匹克隆
李雅坤医生
现在睡眠好点儿了吗？
李雅坤医生
可以中西医结合治疗。
患者
我也都有注意。也开始慢慢在锻炼身体，从低强度开始。饮食也很规律了。除了上班。和下班后陪孩子玩，也会跟朋友去寺庙里读经。
李雅坤医生
现在睡眠质量较差，可以服用西药。
李雅坤医生
对，逐渐增加运动量，调情志。一定要对自己有信心。
患者
我还没敢尝试减药。现在吃睡眠药，也只能睡6个小时。
李雅坤医生
现在先不要减量，
患者
通过这短暂的交流，我深信您是一位非常非常好的大夫。我非常荣幸能遇到您。可不可以再多帮我做些分析和指导？我这几天有时候会感觉呼吸不满，胸口有点闷闷的。还偶尔心脏会往下沉一下，一秒钟左右。是不是早搏了？还是得了肺心病了？我也知道抽烟不对不好。我也不喝酒不打牌，却换来这种疾苦，心里有太多疑问和说不出的憋屈。就借着一根烟，舒缓情绪吧。
李雅坤医生
从心电图和心脏彩超看，不能确诊肺心病的。目前要积极戒烟。偶尔心脏觉得往下一沉的感觉，早搏的可能性比较大。心中不舒服时，不一定非要借一根烟尽解决。可以选择健康的方式，听听音乐，或者外出走走。有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
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