冠心病一阵一阵的胸闷不舒服怎么回事

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邵晓飞 心血管内科 主治医师
乳山市中医院
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问题描述冠心病,一阵一阵的胸闷不舒服,有时候偶尔会头疼,(女,45岁)
分析及建议: 没做冠脉造影吗,尽早做冠脉造影准确评估吧,没有冠脉造影做依据,都是在半猜半治,可以替换,可以与西药同时服用,尽早完善冠脉造影,或者先做冠脉CTA,准确评估一下血管狭窄程度才好评估下一步治疗方案以及危险程度,以现在症状控制情况为准,如果吃药效果不好,仍反复胸痛胸闷就尽快造影明确,闷等同于痛,特别活动有关的胸闷,持续几分钟,有其它基础疾病,比如高血压糖尿病吗,症状特点不大像心绞痛,先做个冠脉增强CT吧,如果没事,就什么药也不需要吃了,女性这个年纪,绝经之前很少出现心绞痛,而且你症状不典型,可以考虑先做冠脉增强CT
咨询时间: 2022-02-24
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冠心病,一阵一阵的胸闷不舒服,有时候偶尔会头疼,(女,45岁)
图片因隐私问题无法显示

邵晓飞医生

您好,这种情况有多长时间了?

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一个月了

邵晓飞医生

没做冠脉造影吗

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患者

医院医生说可能有心肌梗塞,冠脉造影现在做不了,家里没人 只能到四月份做

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患者

这段时间怕有什么事,一直吃药,前两天刚吃,还好些了,两天后还是开始一阵子一阵子胸闷

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患者

到四月份这期间不会有什么事吧

邵晓飞医生

尽早做冠脉造影准确评估吧

邵晓飞医生

没有冠脉造影做依据,都是在半猜半治

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患者

这个药,稳心颗粒可以替换成通脉颗粒吃吗,通脉颗粒可以和其他药物一起使用吗

邵晓飞医生

可以替换,可以与西药同时服用

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患者

就是上面这些药物,可以把只把稳心颗粒换成通脉颗粒是吧

邵晓飞医生

可以的

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患者

图片因隐私问题无法显示

邵晓飞医生

暂时先吃这几个方案

邵晓飞医生

尽早完善冠脉造影

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患者

只能四月份去,四月份家里人回来,这期间不会有什么事吧

邵晓飞医生

或者先做冠脉CTA

邵晓飞医生

准确评估一下血管狭窄程度才好评估下一步治疗方案以及危险程度

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患者

那意思就是如果危险的话在这期间也有可能发生什么对吗

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患者

哦对了,之前还有点心率快

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患者

冠脉造影最早也是三月底

邵晓飞医生

以现在症状控制情况为准,如果吃药效果不好,仍反复胸痛胸闷就尽快造影明确

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患者

没有胸痛的毛病就是胸闷,有时候一阵一阵的

邵晓飞医生

闷等同于痛

邵晓飞医生

特别活动有关的胸闷,持续几分钟

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患者

就几秒钟,一瞬间那几秒钟有点闷

邵晓飞医生

多大年龄

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患者

46

邵晓飞医生

有其它基础疾病,比如高血压糖尿病吗

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患者

没有糖尿病,有高血压,有时候会血压高,吃点药就降下去了,不是一直高的那种

邵晓飞医生

症状特点不大像心绞痛

邵晓飞医生

先做个冠脉增强CT吧

邵晓飞医生

如果没事,就什么药也不需要吃了

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患者

就是闷的时候像大石头压着一样

邵晓飞医生

女性这个年纪,绝经之前很少出现心绞痛,而且你症状不典型,可以考虑先做冠脉增强CT

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患者

我现在可以吃,通脉颗粒,硝酸异山梨酯,他汀,酒石酸美托洛尔片,还有那个绿色盒子的药,这些药可以暂时先吃吃是吧

邵晓飞医生

可以

邵晓飞医生

等冠脉检查明确是否有冠心病再决定是否继续服用

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患者

我做的那个B超,那医生说有冠心病,心肌有点缺血

邵晓飞医生

心电图确实不漂亮

邵晓飞医生

彩超看不出来缺血

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患者

经常睡眠不好

邵晓飞医生

先解决主要问题

邵晓飞医生

明确是否是冠心病,是就好好吃药,不是什么药也不需要吃,两种检查选择冠脉增强CT或者冠脉造影

邵晓飞医生

明确诊断以免没必要的长期服药

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患者

好的,谢谢医生,非常感谢

邵晓飞医生

不客气的

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患者

就是有时候睡好了,心里就不难受了,睡不好,就不舒服

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患者

跟睡眠是不是多少也有点关系

邵晓飞医生

所以刚才说症状特点不大像冠心病心绞痛

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患者

好的好的,我知道了,感谢医生啦

邵晓飞医生

不客气的

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患者

这些药物一起使用不会产生不良反应吧

邵晓飞医生

没有明显冲突

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