医生,帮我看下结果。………~(女,...

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李想 内分泌与代谢科 主治医师
吉林市中心医院
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问题描述:医生,帮我看下结果。………~(女,39岁)怀孕25周检查了,游离部分不正常,没有及时发现问题,会不会已经对胎儿造成了影响。
分析及建议: 现在不用加,你7-23甲功挺好的,不用改剂量当时,抗体高是你本身就高,抗体高引起的甲减,你只看t3t4tsh就行,tsh要求孕早期2.5以下,中晚期4以下,8-8你减量了,所以稍微有点不够了,但是指标基本都是正常值下限,还可以,你现在应该复查一个甲功看看,查甲功三项就行,甲功三项是ft3ft4tsh,一般孕晚期优甲乐需求量会多,所以你复查完再调整安全,看你化验单,问题应该不大,你现在可以1.75,2.0这么吃,再看,我觉得你的甲功问题不大,你应该就同一家医院复查化验,因为参考范围一样,除非化验有出入,需要复查,一般仪器都是有型号的,需要校对的。
咨询时间: 2022-09-14
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患者

医生,帮我看下结果。………~(女,39岁)
怀孕25周检查了,游离部分不正常,没有及时发现问题,会不会已经对胎儿造成了影响。

李想医生

您好,化验单拍照片给我看看

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患者

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李想医生

这是孕25周的?

李想医生

孕早期甲功呢

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患者

早期的都正常的

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之前吃着175和2交替,所以一直稳定,25周狗被一个产科医生调了量,结果就这样了。

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患者

为什么都在2.5以下,游离还会有问题。之前的基本都是0.几。

李想医生

现在怎么吃的药

李想医生

现在每天都吃2个?

李想医生

优甲乐现在每天都是两粒?

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患者

原来每天1又四分之三,没地方问,没人可问,所以今天开始1.75和2交替吃,我自己调

李想医生

你为什么加量呀

李想医生

你是看化验单之后自己加的?

李想医生

我没太看明白,你说你早期是1.75和2片交替吃,然后25周之后改成2片了

李想医生

那你现在孕几周

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患者

不是,是我一直2和1.75交替,结果都好的。

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患者

那时候的结果,然后产科一个医生说要药物性甲亢了,就换成每天1.75,然后检查后就是最早给你看的那两张结果了。

李想医生

然后你想问问现在加到一天2片优甲乐行不行?

李想医生

是这个意思么

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患者

是的,根据最前面的两个结果,我想加成1.75和2交替吃。就是换成早期的那个量行不行

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患者

还是换成2更好?

李想医生

你7-23甲功挺好的

李想医生

不用改剂量当时

李想医生

抗体高是你本身就高

李想医生

抗体高引起的甲减

李想医生

你只看t3t4tsh就行

李想医生

tsh要求孕早期2.5以下,中晚期4以下

李想医生

8-8你减量了,所以稍微有点不够了

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患者

我现在就想去和那产科医生大吵一架

李想医生

但是指标基本都是正常值下限,还可以

李想医生

你现在应该复查一个甲功看看

李想医生

查甲功三项就行

李想医生

甲功三项是ft3,ft4,tsh

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患者

一直都小心翼翼,问医生都不止问一个,这段时间这个结果,就是它产科医生瞎整导致的,我都抑郁了

李想医生

一般孕晚期优甲乐需求量会多,所以你复查完再调整安全

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李想医生

看你化验单问题应该不大

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患者

这就是昨天查的

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患者

如果这段时间的情况影响到孩子也甲减,我真不知道以后怎么过

李想医生

你现在可以1.75,2.0这么吃,再看

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患者

为什么这个时候,医生还让我继续这个量,然后两个星期复查,他们学的是假的医学院吗?

李想医生

我觉得你的甲功问题不大

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患者

但是奇怪的是这两次不正常期间我在一个三甲医院查过。结果却是正常的

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患者

8.8日的不正常,9月13也是,中间8月26的确实正常的,同样得量,为什么会这样?

李想医生

😓你应该就同一家医院复查化验,因为参考范围一样,除非化验有出入需要复查,一般仪器都是有型号的,需要校对的

李想医生

所以有出入也正常

李想医生

个人建议三甲医院为准

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患者

tsh都在2以下,为什么游离会有问题。选不同的医院是因为产妇医院有疫情。

李想医生

我已经和您解释过了

李想医生

不除外仪器问题

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患者

只是那一次才换的三甲,我曾经在两家医院做过对比。差别不大,才选择在产检建档的医院一直检查的

李想医生

你现在可以再去三甲医院复查一下

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患者

后面我都不知道该找谁看结果了

李想医生

三甲医院可以

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患者

不去了,刚去了三甲医院,那个医生居然不会看结果。

李想医生

你的看内分泌科

李想医生

我也只能以化验单做参考调药

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患者

我现在最大的担心是前面一个月半已经对孩子造成了不可逆的影响,因为之前医生总是说2.5以下,我也就以为只用关注这个。

李想医生

一般孕早期影响大

李想医生

你这化验单还行

李想医生

放轻松

李想医生

😊

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患者

可笑的就是产检医院没有内分泌科,内分泌科三甲医院说就在产假医院查,然后她还不会看单子。这什么人

李想医生

我这不给您看了么😁

李想医生

纠结之前也没什么用

李想医生

你的保持心情

李想医生

对孩子好

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患者

后悔能早点找你看

李想医生

现在来得及

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患者

没早点找你看

李想医生

指标还可以

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患者

孩子的这个呢

李想医生

正常

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患者

没被遗传哈?

李想医生

这是你家大宝的?

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患者

是的

李想医生

现在看都挺好,抗体也不高

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患者

我这种情况是不是就不该结婚生孩子,孩子的健康让我压力太大了

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患者

那我1.75和2交替吃?

李想医生

不是啊,甲减不是糖尿病,遗传概率大

李想医生

而且你抗体不是特别高

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患者

吃了药才不高的。

李想医生

孩子抗体不高

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患者

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患者

那我现在1.75和2交替吃?

李想医生

你要按九月份这个化验这么吃

李想医生

然后再复查看

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患者

7月化验单吧?

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患者

我现在看到那个住院部产检医生我就有想去和她吵架的冲动

李想医生

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李想医生

这个

李想医生

这不是最近的么

李想医生

稍微加点量可以

李想医生

然后看看下次结果再说

李想医生

你下次三甲医院复查

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患者

这个是1.75的量

李想医生

对啊,化验单之前1.75,现在改成1.75,2.0这么吃

李想医生

然后再复查化验

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患者

好的

李想医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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