口干舌燥测血糖有点高是糖尿病吗?
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患者
口干舌燥，测血糖有点高，是糖尿病吗？（女，35岁）
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张国强医生
你好，我先系统看一下你的血糖化验单
患者
喝了葡萄糖测了餐后两小时的，好像有点高了
张国强医生
你好，单独看你这个血糖数值呢，是达不到糖尿病的诊断的，但是呢属于糖调节受损
张国强医生
糖尿病的诊断是空腹血糖大于7.0，餐后两小时大于11.1
张国强医生
如果空腹血糖数值在6.1~7.0之间，餐后两小时血糖在7.8~11.1之间，属于糖调节受损
患者
那个胰岛素638啥意思啊？感觉超好多了
张国强医生
胰岛素它有一个正常范围，你像你们当地检测的，餐后两小时的胰岛素小于500就属于正常，高确实高了，其实高的不是特别多
患者
糖调节受损这个我也不太懂呢，严重吗？
张国强医生
目前来说确实属于异常，但不是特别严重，目前呢是建议平时呢要注意饮食运动和一些生活习惯了
患者
三年前查的空腹血糖4.79，以前老头晕以为低血糖，血糖会每年增加吗？
患者
这个异常会是阳了之后影响的吗？
张国强医生
引起血糖波动的原因有很多，你像遗传感染，胰腺功能异常，还有一些其他的疾病，应用一些药物等等都可以引起血糖增高的
张国强医生
目前通过来看呢，新冠病毒它影响的不仅仅是肺部，它是一个多系统的疾病，应激状态是可以引起血糖增高的
患者
我这个会不会导致糖尿病呢？算一个前兆吗
患者
我父母没有。但是小姨有糖尿病
张国强医生
你目前就是一个唐代教授学院，按目前的理论来说就属于糖尿病的前期，如果积极的控制是有可能恢复的
张国强医生
但是如果饮食运动等一些生活习惯仍然不注意，那发展为糖尿病的几率相对于正常人就比较大了
张国强医生
在往上有没有？你外公外婆有没有？
患者
米饭不能吃了吗？我一天基本就吃一碗呢，主要体重才90，医生叫我少吃碳水化物，我啥也不敢吃了啊
患者
没有呢
患者
就小姨，我妈亲妹妹
张国强医生
米饭可以吃
张国强医生
是需要控制量
患者
我就吃完一碗米饭餐后2小时去药店测有8.5
张国强医生
我给你发一个糖尿病的食谱，你作为一个参考，你的可以不用这么严格
张国强医生
你不要吃那么多，你不用吃一碗米饭，你可以减少一点剂量
张国强医生
1.主食控制在每餐一拳头大小，2.鸡蛋一天1-2个3.植物油每天适量4.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食要相对应减少一点，5.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好6.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，尝尝味道即可，7.粥类建议不喝，8.肉类每天可进食二两左右9坚果一定要少吃10.戒烟限酒。总之饮食要多样化，营养均衡，绝大多数什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量
患者
我才90斤不到啊，吃太少了怕更瘦呢
张国强医生
那你可以平时注意吃一些蔬菜，再有呢适量吃一些肉类吃，自己以手掌心那么大的肉了一天
患者
我每天早上喝纯牛奶吃面包是不是有影响呢？
患者
玉米红薯紫薯芋头能吃吗？代替主食，或者在米饭里加小米一起煮，这样可以吗？
张国强医生
纯牛奶是可以喝的，面包的话个人是不建议吃，是建议吃馒头或者大米饭，因为馒头呢发酵的食品比较好，更容易消化吸收
张国强医生
地瓜藕都可以吃，但是呢，不建议他替代主食
张国强医生
小米饭不建议吃了
患者
小米不是粗粮吗？
患者
是不是因为平时不运动。才会导致胰岛素不正常啊？那个胰岛素那么高有什么原因吗？
张国强医生
胰岛素增高有可能是体内出现了抵抗，也就是细胞对胰岛素的利用率降低，所以说机体为了保证血糖的正常，分泌更多的胰岛素，再有呢一些疾病也可以，比如说多囊卵巢综合征也是可以引起胰岛素增高的
张国强医生
运动确实是可以降低胰岛素和血糖
张国强医生
所有的米面粥类都不建议喝
患者
而且我不爱吃甜食，也不喝饮料，不知道为什么血糖会高呢
患者
是因为代谢慢了吗？
患者
缺乏运动
张国强医生
就像我前面说的，血糖增高是体内对胰岛素的不敏感或者胰岛素分泌不足有关系，看你的情况呢，胰岛素分泌量还可以，有可能是机体对这个耐受和这种出现不敏感的情况呢，比如肥胖多囊卵巢综合症等一些原因都可以的
张国强医生
目前针对血糖的原因还没有一个明确的原因，因为这种血糖呢，它属于多因素造成的结果
患者
我的报告目前看还不算什么发病吧？好担心
张国强医生
目前你的血糖确实属于异常，但是达不到糖尿病的诊断标准，目前呢属于糖调节受损，也就是说糖尿病前期
张国强医生
其实没有必要太担心
张国强医生
我们退一步讲，即使出现了糖尿病又能怎样？最多是比别人多一些药物来控制，平时饮食注意一些就可以，血糖控制好，又不会影响我们的寿命
患者
我以为糖尿病是很大病。每天都好焦虑
患者
怕终身药物或者注射胰岛素啊
张国强医生
其实这一个没有必要过于担心的，即使是糖尿病了又能怎样，最多比别人多吃药物或者胰岛素即使终身的，也没有太大问题，它又不影响我们的寿命，只是比别人多吃一种药物的正常人，你像你过度的焦虑，反而对身体的损害更大
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张国强医生
如果已经出现或者确诊的糖尿病，我们要症状平和的心态对待它
患者
我口干是不是因为血糖高引起的呢？
患者
口干一两个月了
患者
早上起来会好点，晚上严重点
张国强医生
像你这个血糖情况的考虑口干和这个的关系不大
患者
我还去看中医调理，以为是体质阴虚内火大引起的口干
张国强医生
平时是否喝水比较少，或者空气比较干的原因
张国强医生
不好意思，这是中医的问题，我不大了解你说的这些情况，但是不排除有这些情况诱发
患者
我口干喝水怎么也没用啊
患者
我口干喝水缓解不了呢。还要查什么吗
患者
每年冬天会口干，夏天就不会
张国强医生
这个你可以到口腔科看一下是否有唾液腺分泌减少的原因
患者
哦，好的。听你一席话，我心情舒坦多了，真的太感谢您了！
张国强医生
不客气的呢
张国强医生
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患者
万分感谢。祝您身体健康，阖家幸福。新年快乐🎉
患者
好的
患者
再问问。我这需要定期复查血糖吗
患者
要不要自己买个血糖仪在家测呢？
张国强医生
这种情况呢，最好是买一个血糖仪，再加定期监测
患者
那个胰岛素要多久复查啊？
张国强医生
胰岛素的话每年查个一两次就可以
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