胆结石一定要切除吗?前天肚子痛去急...

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李雪鹏 肝胆外科 主治医师
澧县人民医院
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问题描述胆结石一定要切除吗?前天肚子痛去急诊输液缓解了,但是医生说石头大必须切除?有必要吗(男,61岁)
分析及建议: 因为有些结石CT不显影,假如只痛过一次,胆囊炎症不是很重可以暂时观察,胆囊切除对什么没什么很大影响,短期内可能会有消化不良的现象,根据目前给的资料,有手术指针,可以手术治疗,鉴于你只痛过一次,也可以暂时保守治疗,有可能,这就是一个定时炸弹,手术指征,看你自己,也可以选择保守,常规手术,手后第一天就可以下床,术后差不多3-4天左右,就可以出院了,可以选择手术,建议不要吃,本来是胆囊结石,变成胆总管结石手术就大一倍了,手术费用也要多一倍,那这个还的做一个MRCP
咨询时间: 2022-09-25
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胆结石一定要切除吗?前天肚子痛去急诊输液缓解了,但是医生说石头大必须切除?有必要吗(男,61岁)

李雪鹏医生

你好,现在有什么症状吗?

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就是腹痛,但是输上液就一点也不疼了。

李雪鹏医生

发作几次了

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就一次

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发作的部位大夫也说不像胆。但是ct和血提示胆囊炎

李雪鹏医生

做彩超了么?

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没让做

李雪鹏医生

因为有些结石CT不显影

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啥意思?现在让住院了就说切

李雪鹏医生

假如只痛过一次,胆囊炎症不是很重可以暂时观察

李雪鹏医生

血象很高么?

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他刚36我怕切了会对他有影响?

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不是特别高

李雪鹏医生

胆囊切除对什么没什么很大影响

李雪鹏医生

短期内可能会有消化不良的现象

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患者

白细胞系数大于9.5但是不到10

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具体数字我忘了

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医生说估计都到3厘米了,。

李雪鹏医生

Ct能看到结石么?

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看到了,但是没有报大小

李雪鹏医生

根据目前给的资料,有手术指针,可以手术治疗,鉴于你只痛过一次,也可以暂时保守治疗

李雪鹏医生

???

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会不会输液治疗好了会反复发作腹痛

李雪鹏医生

有可能,这就是一个定时炸弹

李雪鹏医生

还有其他问题么?

李雪鹏医生

你看的我得主页,就讲到了胆囊结石的问题

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胆结石保守治疗后注意饮食多运动会不会变小。或自己下去

李雪鹏医生

不会

李雪鹏医生

顶多减少发作

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患者

哦哦哦,那3厘米您的建议也是切除?

李雪鹏医生

手术指征

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患者

我们也不懂,也很纠结

李雪鹏医生

看你自己,也可以选择保守

李雪鹏医生

两者都对

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患者

会不会半年内多次复发,他不抽烟不喝酒。。就是不爱运动。

李雪鹏医生

有可能

李雪鹏医生

这个说不好

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明白,

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患者

那切除算大手术不?

李雪鹏医生

常规手术

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患者

术后第二天可以下床活动没问题吧

李雪鹏医生

可以

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患者

大概住院几天?术后得输液3天吧

李雪鹏医生

手后第一天就可以下床

李雪鹏医生

术后差不多3-4天左右

李雪鹏医生

就可以出院了

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他们让住7天。我想住那么多天也不让陪护,不方便

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患者

嗯嗯。

李雪鹏医生

可以选择手术

李雪鹏医生

还有其他问题没

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患者

好的

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患者

吃拍石的药可以吗

李雪鹏医生

建议不要吃

李雪鹏医生

本来是胆囊结石,变成胆总管结石,手术就大一倍了

李雪鹏医生

手术费用也要多一倍

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患者

明白了。谢谢您的耐心解答

李雪鹏医生

还有问题没?

李雪鹏医生

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李雪鹏医生

那这个还的做一个MRCP

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