经常不吃饭就会胃疼胃胀气怎么回事
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患者
2009年时候经常不吃饭就会胃疼，胃胀气，一口吃不好就拉肚子。当时去看说是结肠炎，给我吃了补脾益肠丸，我间间断断吃，感觉好了很多，2012年的时候，在没有吃过这个药，中途每年也就拉个3，4会，直到2022年6月，一次拉肚子，我没在意，然后从6月开始，我每周拉2到3次肚子，8月去西安中医医院看中医，吃了2个月中药，吃药期间，不太拉肚子，10月断药，2周后，继续拉肚子。开始吃益生菌，吃的途中拉肚子减少，2个月后停药，继续拉肚子。现在不知道怎么办，今天还在拉肚子，已经瘦了20斤了。（男，33岁）
每次拉肚子，都是腹部左侧疼痛，拉完不疼，
刘乃婷医生
你好，做过什么检查吗？
患者
目前没有做过什么检查。
刘乃婷医生
建议做个幽门螺杆菌和胃肠镜检查
刘乃婷医生
平时饮食规律吗
患者
这半年非常规律，猪肉，鱼虾都不吃，并且，我吃猪肉，鱼肉就会拉肚子，吃牛羊肉没事，最近就一直吃羊肉，蔬菜，水果也只吃苹果，我不抽烟，不喝酒，有熬夜习惯，规律运动。
患者
我就是不太想做这个肠胃镜。
刘乃婷医生
建议做一个，这样放心
刘乃婷医生
普通肠镜会有点儿疼，可以选择做无痛的
患者
大夫，按照经验而谈，您怀疑我是什么，幽门螺旋那个我在家测过，没事。
刘乃婷医生
问题应该不大，考虑肠易激综合征的可能性大一些
刘乃婷医生
但腹泻的病程时间比较长了，需要做一下肠镜看看肠管里边的情况
刘乃婷医生
主要看一下有没有结肠息肉
刘乃婷医生
目前建议口服益生菌（美常安或思连康），疗程2周，腹部热敷，每日热水泡脚20分钟。
患者
我之前吃的益生菌是西安中医医院开的，凝结芽孢杆菌，吃的过程中不太拉肚子，吃了8盒，一盒3天，一个月左右。
刘乃婷医生
除了药物治疗以外，主要还是饮食疗法
刘乃婷医生
在生活中需要注意保持良好的饮食及生活习惯，以容易消化的清淡饮食为主，避免过甜过酸，辛辣，刺激生冷，油炸，油腻等不容易消化的食物，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，忌浓茶，烟酒，咖啡等等，适当休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免精神过度焦虑与紧张。
患者
不需要吃点果胶铋，或者奥美拉唑之类的西药吗？益生菌就行？
刘乃婷医生
我看胃疼是2009年
刘乃婷医生
近期只有腹泻
刘乃婷医生
那么不需要其他药物
患者
我最近就是腹泻，但是拉肚子这么久，别人和我说，黏膜都拉没有了，最近拉肚子半年了，我都快抑郁了。
刘乃婷医生
不会把黏膜都拉没的
患者
那个双歧杆菌四联活菌我吃过，但是还是会拉肚子。
患者
我还吃过左氧氟沙星
刘乃婷医生
你的情况黏膜可能会有炎症
刘乃婷医生
氧氟沙星不建议吃了
刘乃婷医生
目前你可能存在肠道菌群失调
患者
这个好调理吗。益生菌要吃多久
刘乃婷医生
调理时间可能长一点1-3个月
刘乃婷医生
还需要配合饮食
患者
每天只吃益生菌就行，那你说，我吃牛羊肉没事，吃猪肉，油大就拉肚子。这是胃寒吗。
刘乃婷医生
是身体里消化酶的问题
患者
我想快点好，真的拉的我神经了，消化酶也就是益生菌吗？
刘乃婷医生
病程长，不能立竿见影
刘乃婷医生
消化酶不是益生菌
刘乃婷医生
你可以2种一起吃
患者
消化酶吃什么药？那我之前的补脾益肠丸还能不能吃？
刘乃婷医生
消化酶就是药名
刘乃婷医生
补脾那个不用了
患者
那我就吃四联和消化酶，这些药是饭前还是饭后
刘乃婷医生
饭后
患者
消化酶吃多久？
刘乃婷医生
吃2周
患者
然后益生菌要吃3个月左右是吧，那个四联和你说的枯草二连哪个好一些
刘乃婷医生
如果可以建议选择美常安，这个药不需要冷藏，相对方便
患者
疗效都一样是吧，连续吃才有效果是吧？我想问问，肠子有息肉也会拉肚子吗？
刘乃婷医生
效果基本相同，需要连续服用
刘乃婷医生
如果有息肉是可能引起腹泻的
患者
有息肉应该会一直疼痛吧，我这只有吃的不好，会疼，拉完就好
刘乃婷医生
息肉不一定疼
患者
那我这个做胃肠镜，无痛吗？我真不想做，这个怎么做
刘乃婷医生
无痛肠镜，从肛门下镜子
患者
我现在每日还有饮用红茶的习惯，这个没问题吧，每天喝点那个山药粉。就是都用上了，还拉肚子，我也是真抑郁了，大夫，我是不是应该连续用2个月的益生菌，在考虑去胃肠镜，
刘乃婷医生
你好，刚才处理一个急诊
刘乃婷医生
如果有时间可以早点去做胃肠镜检查
患者
大夫您好，我刚又测了一下幽门螺杆菌，我阳了，这个是不是我拉肚子的主导问题
刘乃婷医生
幽门螺杆菌一般不会导致腹泻。
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