用带了一点锈迹的指甲刀剪指甲会感染吗
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患者
您好，赵医生，今天晚上我用带了一点锈迹的指甲刀剪指甲，我很小心，没剪破皮，没流血，但是手指外表皮有死皮外翻，我剪完指甲后就用洗手液洗了3遍剪过的地方，然后用酒精棉反复擦洗了很多次，请问会有破伤风的风险吗？由于我有死皮外翻，病毒可能通过外翻的地方进入人体吗？我用酒精棉球处理了很多遍，紧急，谢谢！图中指甲刀有些掉漆（男，36岁）
这个外翻的死皮不是剪出来的，是指甲根部因为天气干燥，有些开裂导致的
图片因隐私问题无法显示
赵鹏医生
不会的，破伤风是厌氧细菌，它需要在无氧气的环境下才会繁殖生长到，所以只要表浅的伤口就算接触到破伤风杆菌也是没事的。
赵鹏医生
再加上你局部消毒更是百分之百安全
赵鹏医生
一般是生锈的铁钉扎入比较深才容易感染破伤风的
患者
谢谢赵医生，多深才算有风险呢
赵鹏医生
只是4—5毫米深的才有可能。而且消毒根本消不到伤口里面
赵鹏医生
只至少4—5毫米深的才有可能。而且消毒根本消不到伤口里面
患者
明白，所以我这个开裂的地方肯定不算是吧？用酒精棉处理的话就确定没事吧
赵鹏医生
是的，你那个倒刺伤口肯定没事的
患者
倒刺伤口？
赵鹏医生
你这个所谓的指甲两侧死皮，我们叫倒刺，也可以叫肉刺
患者
好的，需要每天再用酒精消毒处理吗
赵鹏医生
结痂了就不用，消上两天就可以了
患者
不是说没有风险吗，为什么还要每天消毒处理呢
赵鹏医生
主要是还有其他需氧的细菌感染啊
患者
明白
赵鹏医生
比如说大肠杆菌，葡萄球菌，预防这些细菌感染导致伤口化脓啊
患者
谢谢赵医生
赵鹏医生
不客气
患者
您好，再请教个其他问题，如果有人被狗了，处于狂犬病潜伏期，和他吃饭的话会有风险吗？因为不知道他是否马上发病，万一他正好那几天有问题，会怎么样？
赵鹏医生
感染狂犬病的人，只要发病时唾液中才会有病毒，才可能有传染性。潜伏期时病毒是在神经细胞内潜伏没有传染性
赵鹏医生
而且只要伤口接触到带毒的唾液才可能感染
患者
嗯嗯，万一吃饭的时候发病，他自己也感觉不到，唾液就有了病毒，然后一起吃饭的人不就可能吃进他的唾液吗？这会导致感染么
赵鹏医生
你和他吃饭，他唾液怎么会到你到嘴里？
赵鹏医生
再说不是直接伤口接触到带毒的唾液不考虑传染可能性
患者
大家在夹菜，不都有可能吗？如果有口腔溃疡的话，是不是就可能算是风险暴露呢
赵鹏医生
你的意思是筷子上沾到唾液，他的唾液又被带到盘子里，你再夹上沾到他唾液的菜然后吃了，你再来个口腔溃疡，然后可能可能再沾到病毒入体
赵鹏医生
这样的情况就算他发病，这样的接触也不可能感染
赵鹏医生
日感染疾病是需要一定量到病毒进入体内，你假设的情况接触到病毒的量是百分之百不会导致感染的。
赵鹏医生
除非是和狂犬病发作的人深吻，你还要新鲜到口腔溃疡才有可能。
患者
了解了，谢谢哈
赵鹏医生
不客气😊
患者
我去年8月查得狂犬疫苗抗体有31.8，12月又打了加强针，2针分别在海军总医院和中日友好医院打的，但都是辽宁成大的疫苗，这个是否有效？距离现在4个月多一点，是否在保护期内呢？谢谢哈
赵鹏医生
狂犬病疫苗事件后，不考虑正规医院辉出现假疫苗
赵鹏医生
保护期加强注射后半年内
患者
嗯嗯，两针分别在不同的医院打的话，能起到加强效果吗
赵鹏医生
没有问题的。都是一个厂家的疫苗，其实是一样的
患者
好的
患者
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患者
新的指南怎么说3个月就要加强啊
赵鹏医生
这个2019版专家共识，对于加强注射狂犬病疫苗的意见是参考WHO的指南，而且这个是已经2016版指南也有提出。不过真正指南2016和2019的还有具体实施加强也可以参照之前的指南，之前只能就是半年内。疫苗说明书也是半年。所以说这个三个月加强还是半年加强要看具体伤情和你之前查的抗体水平。
赵鹏医生
你这个抗体水平，绝对半年内加强没有问题的
患者
收到，非常感谢
患者
我这个抗体水平如果满了12个月再暴露的话还要加强吗
患者
我之前满一年的时候抗体还有25
患者
期间没有加强
赵鹏医生
患者
明白了，谢谢您
赵鹏医生
不客气
患者
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患者
赵医生，再请问最后一个问题，怎么烫伤和冻伤也要打破伤风？
赵鹏医生
被土污染的这样的比较严重的烧烫或者冻伤才需要，像我们日常的轻微的烫伤或者冻伤不需要
患者
这里面是有需要外科处理的烫伤才算吧，那就是很严重的烫伤？
赵鹏医生
是的，是有大面积坏死组织这样的情况才需要
患者
要开放式伤口吗？像我这样端菜烫伤应该不算吧
患者
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赵鹏医生
这样的情况轻微烫伤没事的。不用打破伤风的
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