4岁半儿童细菌感染发烧咳嗽浓痰怎么治疗

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党银霞 小儿科 医师
兰州大学第二医院
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兰州市
问题描述:4岁半儿童,4月21日,细菌感染发烧咳嗽浓痰,白细胞26.5,支原体衣原体阴性,甲流乙流阴性,吃了6天头孢克肟后好转。5月4日又发热39.9℃咳嗽,喉咙红肿,白细胞28.8,医院吊头孢哌酮,阿奇霉素。5月3日5月4日继续吊水,低热38℃左右,5月4日CT检查,双肺纹理增多、增粗,结构紊乱,双肺可见多发片状高密度灶,边缘模糊;气管及支气管通畅,两肺门不大,结构可,纵隔居中,未见明显肿大的淋巴结,双侧胸膜无增厚,未见胸水征。(男,4岁)
分析及建议肺炎血常规白细胞,中性粒细胞升高,细菌感染,还挺严重的,这种只能输液,吃药效果不好,就肺炎,如果门诊输液不好可以住院,相对感染严重,估计一周以上,不发热,轻微咳嗽咳痰或不咳嗽咳痰的时候复查,血常规肯定要复查,其实肺部感染影像比临床治愈慢,就是临床症状好了,肺部CT可能还不完全好,肺炎是可以治愈,没有,肺结节还是肺结核肺结核有影响,多量肺结节也有影响,CT上没有。
咨询时间: 2023-05-05
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4岁半儿童,4月21日,细菌感染发烧咳嗽浓痰,白细胞26.5,支原体衣原体阴性,甲流乙流阴性,吃了6天头孢克肟后好转。5月4日又发热39.9℃咳嗽,喉咙红肿,白细胞28.8,医院吊头孢哌酮,阿奇霉素。5月3日5月4日继续吊水,低热38℃左右,5月4日CT检查,双肺纹理增多、增粗,结构紊乱,双肺可见多发片状高密度灶,边缘模糊;气管及支气管通畅,两肺门不大,结构可,纵隔居中,未见明显肿大的淋巴结,双侧胸膜无增厚,未见胸水征。(男,4岁)
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党银霞医生

你好,现在没有好转吗?

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患者

有一点好转,夜里咳嗽减少。但咳嗽的时候能感觉到还有很多痰

党银霞医生

肺炎,血常规白细胞,中性粒细胞升高,细菌感染,还挺严重的

党银霞医生

在住院

党银霞医生

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患者

没有住院,医生开了吊水的药,在吊水,做雾化

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患者

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党银霞医生

是的,这种只能输液,吃药效果不好

党银霞医生

已经输液几天了

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患者

肺部CT看起来,应该不会是肺结核吧。需要做进一步检查,需要调整用药吗?

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患者

今天是第四天

党银霞医生

不是

党银霞医生

就肺炎

党银霞医生

如果门诊输液不好可以住院

党银霞医生

相对感染严重呢,估计一周以上呢

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患者

那现在需要输液几天,复查呢

党银霞医生

至少症状好转吧

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患者

需要复查什么项目??

党银霞医生

不发热,轻微咳嗽咳痰或不咳嗽咳痰的时候复查

党银霞医生

血常规肯定要复查

党银霞医生

其实肺部感染影像比临床治愈慢,就是临床症状好了,肺部CT可能还不完全好

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患者

CT不一定要查的吧

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患者

医生,他小时候40多天的时候就合胞病毒感染了肺炎住院,对肺部会不会有影响。得了肺炎后是不是对肺部有影响了,以后就都比较容易感染

党银霞医生

不会的,肺炎是可以治愈

党银霞医生

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患者

肺结节对身体有影响吗

党银霞医生

没有

党银霞医生

肺结节还是肺结核

党银霞医生

肺结核有影响

党银霞医生

多量肺结节也有影响

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患者

肺结节,2类

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患者

5-6mm

党银霞医生

CT上没有啊

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