小孩3岁半有鼻窦炎耳朵疼怎么治疗
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患者
教授您好,我们家小孩3岁半,女,10月30日ct检查出有鼻窦炎。11月2、3日睡前说有耳朵疼,休息一晚上能缓解,当时以为是鼻炎引起的耳朵胀痛,就没太在意。11月3日开始吃头孢克洛治鼻炎,先是吃了7天感觉没有鼻涕了耳朵也再没说疼了,就停药上幼儿园了,结果间隔4天鼻炎又犯了,再吃头孢克洛9天还是鼻涕多没见效果就停药了。尽管至今没说耳朵疼,但是11月27日(上周五)开始发现听力有下降,这11月30日(周一)去医院检查双耳内镜,有积液,鼓膜内陷,说是分泌性中耳炎。从11月30日开始服用氨溴索、每天1次内舒拿喷鼻子、4次鼻敏灵喷鼻子、双耳烤电每天一次15分钟。12月2日(周三)复查,鼻腔鼻涕明显好转,但是双耳内镜复查积液仍然没见明显好转。头孢克洛停药至今大概有10天。想麻烦您给看看,怎么治疗?另外,听说咽鼓管吹张能帮助积液排出,不知道我们小孩的情况现在适不适合用?(未标记,1天)
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患者
没有检查这边医生说小孩听力检查不准说不准就没让做 但是她这几天明显听力下降 说话大声才能听见 所以我们好担心啊焦虑
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患者
我们现在用的药有鼻喷内舒拿,鼻敏灵,口服氨溴索,每天15分钟耳朵微波烤电,这些就可以吗?多久才能恢复听力?还有别的更有效的治疗方式吗?
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患者
谢谢您主任 孩子现在鼻涕基本没有了 就是说话还有点鼻音 晚上睡觉有时呼吸声有点重 翻个身有时又没有声了 早上起来会觉得鼻子稍微有点不通气 过一会又通气了 这2天早上起来会吐口痰出来 不多但是黄色的 平时没有痰 这周情况是不是鼻窦炎基本控制好了?还有,如果长时间积液不好的话,对以后的听力会造成永久性损伤吗?
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李玉洁医生
中耳炎多是咽鼓管功能紊乱引起,咽鼓管主要是连接鼻与耳的一条通路,当上呼吸道感染时,(即急性鼻炎或者感冒),引发中耳鼓室感染、渗出等。也诊断为渗出性中耳炎。治疗鼻部炎症:抗炎、减少中耳鼓室渗出、帮助引流等是治疗这种中耳炎的必要手段。分泌性中耳炎要积极治疗原发病如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎等,随着治疗,中耳炎会逐渐改善,部分人治疗期较长,经久不愈,可以考虑穿刺或鼓膜置管治疗。鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管,拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。
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患者
主任 一般药物治疗多久以后就要考虑手术?
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患者
好的 谢谢 孩子这种情况能坐飞机吗?
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患者
好的 那不坐飞机
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患者
等没有积液了可以坐飞机吗?
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患者
或者中耳炎好了可以坐吗?
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患者
主任 如果我们给孩子换一个环境 比如我们现在是在大连 然后去老家浙江那边 对孩子的中耳炎恢复会有帮助吗?
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患者
如果最后只能手术的话 在当地医院就可以吗?还是最好在北京上海做
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患者
不知道手术全麻对孩子以后的智力有影响吗?
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患者
好的谢谢 主任
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患者
做完手术后复发的几率大吗?
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