新冠康复以后去医拍CT显示肺部有斑点灶咋办

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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问题描述:医生,我新冠康复以后去医拍CT,显示肺部有斑点灶,开了点左氧氟沙星吃了一个疗程,隔了一个多月复查,只是有些许好转,并无痊愈,请医生看看需要怎么治疗(男,29岁)这两张是一个月前拍的昨天拍的,我发给你看下
分析及建议: 左氧用了几天,其他炎症指标有没有异常,应该是炎症可能性大,不然治疗应该无效,只是最后可能不会完全吸收,留下疤痕一样的改变,咽痒吗,爱吃辛辣寒凉食物吗,说话多吗,结核的话一般会进展的,乏力,低热,目前症状不典型,如果咽痒刺激咳嗽,要注意饮食,另外没有药物过敏及说明书上禁忌症,睡前可以吃一粒氯雷他定,吃3天看效果,吃完会想睡觉,所以睡前吃,可以做个结核菌素试验排查一下结核可能,症状不典型,如果咽痒好转了,估计咳嗽也会好些,片子的话,可能过段时间还会再吸收一些,也可能不再变化,过一个月左右还要再复查看一下。结核是做皮试,结核菌素试验,痰的话估计找不到。
咨询时间: 2023-03-18
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医生,我新冠康复以后去医拍CT,显示肺部有斑点灶,开了点左氧氟沙星吃了一个疗程,隔了一个多月复查,只是有些许好转,并无痊愈,请医生看看需要怎么治疗(男,29岁)
这两张是一个月前拍的
昨天拍的,我发给你看下
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曹娟医生

你好,请问你有什么症状吗?

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这个二维码是具体医学影像信息

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这是昨天拍的

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就是晚上会有一点干咳,但是不频繁

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白天会有一两声左右

曹娟医生

左氧用了几天

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两盒,加起来应该半个月吧

曹娟医生

看起来病灶是有吸收的

曹娟医生

其他炎症指标有没有异常

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嗯嗯,两次照片的结果是有减小的

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没有查

曹娟医生

症状也是减轻的

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昨天医生就开了CT的单子

曹娟医生

应该是炎症可能性大,不然治疗应该无效,只是最后可能不会完全吸收,留下疤痕一样的改变

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也没有所谓的减轻吧,就是断断续续的干咳

曹娟医生

咽痒吗

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痒,但不是一直痒,痒的时候想咳,咳了就不痒了

曹娟医生

爱吃辛辣寒凉食物吗

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我们这边的医生说我是肺结核,有这个可能吗?

曹娟医生

说话多吗

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爱吃辣的,说话一般吧,不算少

曹娟医生

结核的话一般会进展的,乏力,低热,目前症状不典型啊

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精神状态都挺好的,没有低热,乏力,盗汗这些

曹娟医生

如果咽痒刺激咳嗽,要注意饮食,另外没有药物过敏及说明书上禁忌症,睡前可以吃一粒氯雷他定,吃3天看效果,吃完会想睡觉,所以睡前吃

曹娟医生

可以做个结核菌素试验排查一下结核可能,症状不典型

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这个咳嗽就是从新冠之后一直持续,大概有持续三个月吧,所以昨天就不放心,就去拍片看下

曹娟医生

是的,如果咽痒好转了,估计咳嗽也会好些

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是不是直接验痰就好了

曹娟医生

片子的话,可能过段时间还会再吸收一些,也可能不再变化,过一个月左右还要再复查看一下。结核是做皮试,结核菌素试验,痰的话估计找不到

曹娟医生

除非有传染性的结核,就是典型的肺结核症状,一般痰里找不到

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我看氯雷他定不是治鼻炎的吗?

曹娟医生

减轻气道反应,止咳

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如果你说的这种不传染的结核,需要怎么治疗呢?

曹娟医生

也是抗结核治疗,不过你得先查结核菌素试验,还要结合症状考虑结核才能治疗,因为抗结核一般要吃药10个月

曹娟医生

对肝肾功能影响大

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如果是炎症,需要怎么治疗呢?

曹娟医生

你已经治疗了一个疗程了,目前暂时可以不用抗生素,对症处理吃我说的药,观察咳嗽的效果,一到两个月以后复查看是否再吸收,炎症一般都会有滞后性

曹娟医生

另外饮食要注意,目前症状不太像是这个病灶引起

曹娟医生

肺部疾病一般不会引起咽痒再出现咳嗽

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好的,谢谢医生

曹娟医生

不客气

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
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