tsh2.85,一天时间为什么差这么多
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患者
医生我今天又去做了一次检查，tsh2.85，一天时间为什么差这么多，游离T3T4正常（女，28岁）
丁红梅医生
这段时间一直坚持吃的优甲乐吗？中间没有停吗？
丁红梅医生
今天是怀孕多少周了
患者
就这几天挺了，
丁红梅医生
不要停，要一直坚持吃，早孕的时候是小于2.5的，稍微升高与你停药有关系，游离了t3t4是正常的。
患者
昨天tsh还是1点多，今天就2点多了
患者
现在怀孕13周了
患者
是不是检查也会有误差啊
丁红梅医生
不要紧，13周的高限是不超过3.0。
丁红梅医生
是的，也有稍微的误差
患者
那需要怎么吃药呢
患者
因为我昨天检查错了，检查的是T3T4，有一项196了
丁红梅医生
还是继续一天一片，2~4周再复查tsh.
丁红梅医生
临床上不以t3t4作为参考，以后光查甲状腺功能三项就可以了。
患者
还吃一天一片吗
丁红梅医生
是的
患者
那T3T4高了是怎么回事啊
患者
这边医生说我吸收太好了，让减量
患者
总甲状腺素高是怎么回事
丁红梅医生
不用管那两项，没大意义
患者
恩，
患者
药吃多了会不会变成甲亢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我一个月前做的检查，这次甲状腺素变成196了，
患者
其她正常
患者
我好害怕，以为药吃多了
患者
药，什么时候可以不吃。我这是算甲减或甲亢吗？
丁红梅医生
临床上一般tsh6.0左右的基本上都是吃到1片
丁红梅医生
如果单纯的tsh, , 这种叫亚临床加减。
丁红梅医生
亚临床甲减
患者
那生完孩子还需要吃吗
丁红梅医生
哦，对了，不好意思，把你想成另一个病人了，六点几的tsh的，如果你是4.3的tsh, 临床上有时候半片儿也可以控制。
患者
优甲乐对胎儿真的一点影响都没有吗
丁红梅医生
这种情况一般生完孩子就不用吃了
丁红梅医生
临床上，tsh低, 在早孕期间怕对胎儿智力有影响，到中晚孕怕对孕妇产生妊娠不良结局。
患者
我一个月前是4.3，其他都正常。这次甲状腺素又不正常了。我担心是吃药的问题
丁红梅医生
在13~28周的时候，他的tsh维持在0.2到3.0到28周以后，tsh维持在0.3~3.0之间是对母儿最有益的。
患者
嗯嗯，就是担心药有问题
患者
害怕对胎儿不好，有点孕妇都不吃，
丁红梅医生
4.3在早孕期间就不算正常了，需要吃优甲乐的。因为您中间停药几天，所以说减量不是很好参考。临床上一般都是持续用药2~4周，然后监测。根据结果来调整是加量或者是减量。
患者
她们的tsh也很高，这药孕期吃真的没问题吗
患者
恩
患者
那我今天检查的是2.85需要吃多少
丁红梅医生
优甲乐对孕妇没问题的。另外如果你实在不想吃的话，再听两个周再复查一下，tsh是不是在3.0以内？如果是的话，并且不高于4，也可以继续再观察，另外建议再查一个tp OA b和tRab, 这种与甲状腺抗体有关系的检查。
患者
嗯嗯
患者
医生能不能说中文，我这边不是很懂叫什么
患者
我老公小时候脖子很粗，今天我拉着他检查了甲状腺五项，都没问题，是不是就没有甲亢了。
丁红梅医生
好的。Tp OA b就是抗甲状腺过氧化物酶抗体。
丁红梅医生
T Rab就是促甲状腺素受体抗体测定。
丁红梅医生
是的，你老公甲亢5项没事，就是没有甲亢。当然脖子粗与胖也有关系，可以做个甲状腺的彩超。
患者
恩，谢谢医生，以后有问题还来咨询你
丁红梅医生
好的，没事的，只要有时间我会及时解答的。
患者
嗯嗯，谢谢
丁红梅医生
不用谢😊
丁红梅医生
谢谢您送的心意💝💝💝😊😊😊
患者
😘
丁红梅医生
有什么问题会尽量为您解答的。😊😊😊
患者
谢谢医生
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