头晕,头重,走路不稳
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患者
头晕，头重，走路不稳（女，29岁）
郭凯华医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
一个礼拜了
郭凯华医生
发病之前有没有劳累，受凉，感冒，发热，睡眠质量差，情绪激动等诱因？
患者
情绪不好
患者
有鼻炎
患者
心里压力大
患者
前天下午量血压低
郭凯华医生
以前出现过这种情况么？有没有天旋地转，耳鸣等伴随症状。
郭凯华医生
最近鼻炎发作了么？
患者
以前没有，耳鸣有
郭凯华医生
血压的具体数值是多少知道么？
患者
没有发作
患者
105 70
患者
脑袋觉得重
患者
脑子里觉得不清楚
郭凯华医生
这个数值的血压是正常范围内的血压，不考虑是低血压的，这种情况不考虑是血压造成的。
患者
医生说是血压低
郭凯华医生
去医院检查过么？
患者
没有
患者
需要检查什么
患者
这是怎么回事
郭凯华医生
这个数值的血压绝对是正常血压范围内的。您放心。
患者
明天早上再量量血压，量血压需要不吃饭吗
郭凯华医生
您的情况我大概了解了，稍等一下，给您写个总结，先解决头晕的原因问题，再和您详细说说血压。
患者
头不舒服
郭凯华医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：结合您的年龄，和您提供的病史目前考虑可能是由于前庭功能紊乱导致的，不考虑是血压低造成的。这种情况如果通过规律的作息，适当的休息，保证充足睡眠等方式不能改变的话，是需要辅助药物治疗的。常见的药物有敏使朗，盐酸地芬尼多等。最好还是去医院检查一下明确一下诊断，一般去医院可以挂神经内科或者耳鼻喉科，一般需要做的检查有头ct，椎动脉彩超，前庭功能等。
郭凯华医生
血压是有正常范围的，您这个血压属于正常范围，所以不能叫做低血压。血压的测量和空腹没有关系，换句话说，就是血压是可以随时测量的。
郭凯华医生
如果感觉头脑不清晰，也可以服用中成药，养血清脑颗粒，目前我们医院用着效果还不错。
患者
前庭说的是什么
患者
我走带了
郭凯华医生
平日有这样一种说法，就是血压120/80是最好的血压，不知道您听说过没有。这种说法是错误的。我国青年人正常血压收缩压在100-120毫米mmhg，舒张压在60-80mmhg。一般收缩压低于90，舒张压低于60才认为可能是低血压。
患者
哦(⊙o⊙)哦前庭功能说的是什么
郭凯华医生
前庭指的是内耳中维持平衡的器官。一般前庭功能出现紊乱可以表现为头晕，行走不稳，头重脚轻，感觉天旋地转，或者感觉自我旋转，有倾倒感等表现。
患者
是了，就是这些症状
郭凯华医生
所以说您这种情况还是优先考虑和前庭功能紊乱有关系的，暂时不考虑血压的问题。您可以去医院进一步确诊一下。
患者
前庭功能紊乱需要挂什么科，检查什么
郭凯华医生
之前的总结里面已经跟您说过了。挂耳鼻喉科或者神经内科。一般要做的检查有头ct，椎动脉彩超，前庭功能检查等。
患者
哦(⊙o⊙)哦
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
谢谢，我明天去医院查查
郭凯华医生
感谢您的咨询，祝早日康复。
郭凯华医生
如果您所去的医院有眩晕门诊的话，最好挂眩晕门诊。目前眩晕门诊在全国开展的还不多。
患者
哦(⊙o⊙)哦
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
你好，看了
患者
耳鼻科没问题，不是鼻炎
郭凯华医生
我知道不是鼻炎的问题，您的鼻炎又没有发作，不考虑鼻炎的。考虑前庭功能的问题。
患者
应该是颈椎问题吧
患者
前庭功能紊乱吃什么药
郭凯华医生
颈椎是可以导致头晕的，但是一般得存在颈椎病病史，或者有长期伏案工作，长时间玩手机，电脑之类的情况，或者颈椎片有问题才考虑呢。
郭凯华医生
一般服用敏使朗也就是倍他司汀之类的，也可以应用氟桂利嗪，盐酸地芬尼多等。
患者
神内让拍颈椎片
郭凯华医生
最后怎么给您诊断的？
郭凯华医生
有明确的结果么？
郭凯华医生
给您开的什么药物？
郭凯华医生
还在么？
患者
不懂，四种药一起吃
患者
没有开药
患者
拍鼻子的片子说没问题
郭凯华医生
不是，服用一种就可以了，不用吃那么多的。
郭凯华医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您的问题要优先考虑前庭功能的，颈椎病不能确定需要检查。您去的耳鼻喉科是不是没有给您做前庭功能检查？鼻炎可以导致头部不适，但是一般是在发作期才出现的，您鼻炎有没有发作，不考虑是鼻炎造成的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
