您好，乳腺癌复发，做了切除手术，想...
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患者
您好，乳腺癌复发，做了切除手术，想请医生看下病理报告，诊断下是否需要吃靶向药（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
赵文鹏医生
你好，是首次治疗后多久复发的，是局部复发吗？其它地方有没有问题？做过其它检查吗？发我一下
患者
好的 稍等
患者
不属于复发，是二次原发肿瘤哈
患者
腋窝也清了，腋窝有转移几颗
患者
这个就是腋窝与乳房全切的病理结果
赵文鹏医生
第一次手术是什么时候做的
赵文鹏医生
当时做的什么术式
赵文鹏医生
有病历的话发我看看
患者
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患者
这是上一次的
患者
22年做的
赵文鹏医生
这次是全切了吗
赵文鹏医生
术后病理免疫组化的结果有吗？
患者
2022年1月12日做的保乳手术，这次2024年9月20日做的乳房全切及腋窝淋巴清扫，但有几颗挨着血管，没清扫完
患者
是的
患者
全切了
患者
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患者
这个就是这次的免疫组化
患者
还需要其他信息不
患者
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患者
后面还做了个her-2进一步检测
赵文鹏医生
免疫组化不去，er,pr这些免疫组化的结果有吗
患者
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患者
这里
赵文鹏医生
你这个her2两个加号，结合fish结果，可以用抗her2的靶向
患者
谢谢，那请问化疗，放疗，肚皮针，内分泌治疗都要做吗？
赵文鹏医生
是，有淋巴结转移，激素受体阳性的，这些决定了后续治疗这些都需要
患者
一般来说 化疗几次合适呢
患者
这种情况一般的判断的话
患者
从病理结果来看 也想请您看看一般情况下几次化疗合适，放疗多少次合适，吃药是吃五年吗
赵文鹏医生
一般需要6-8周期化疗 放疗一般25次左右，内分泌药至少5年
患者
好的谢谢您
患者
还有什么需要注意的指标或者问题吗
赵文鹏医生
注意定期复查，放化疗期间注意复查血常规，内分泌治疗期间注意复查子宫附件B超，注意适当补钙
患者
感谢医生
患者
抱歉抱歉，还有最后一个问题，用不用打肚皮针？，就是是否有必要打针停止月经
患者
不好意思啊 这个问题漏了
赵文鹏医生
绝经前内分泌治疗肯定要结合这个抑制来月经的肚皮针
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