体检发现肺部有阴影怎么处理?

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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上海市
问题描述:今天体检发现肺部有阴影,麻烦医生看看~怎么处理?(女,26岁)
分析及建议ct上面看起来是像一个钙化的病灶,下回也有一个密度比较高的,所以我觉得良性的病变可能性比较大。既不会增大,也不会缩小。大部分是以前结核感染留下的疤痕。消消炎再复查一下也是可以的,有一些病灶周边的感染也是可以消掉的,但这个钙化的病灶不一定能消掉。我们打一个比方,石头的主要成分就是碳酸钙,身体里边有一些病灶,后期细菌被消灭了,就会有一些钙质沉积在当中,形成一个像石头一样的结节,这样的结节可以把残存的细菌固定在里面,是一种愈合的形式。因为你拍的不太清楚,看,那个钙化的病灶密度比较高,不确定是否是因为光线的原因。这上面还是密度很高的,像是钙化灶。拿到报告再看一下。
咨询时间: 2019-03-17
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今天体检发现肺部有阴影,麻烦医生看看~怎么处理?(女,26岁)
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胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

以前有没有得过结核采过石头?

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患者

没有

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什么症状都没有,很早前高中强直性脊柱炎

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患者

别的症状都没有

胡洋医生

ct上面看起来是像一个钙化的病灶,下回也有一个密度比较高的,所以我觉得良性的病变可能性比较大。

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患者

这个是什么意思?我们该怎么治疗

胡洋医生

也就是说,身体里边结了钙了像小石子一样。既不会增大也不会缩小。大部分是以前结核等感染留下的疤痕。

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明白了,现在医生说是炎症,然后输液

胡洋医生

消消炎再复查一下也是可以的,有一些病灶周边的感染也是可以消掉的,但这个钙化的病灶不一定能消掉。

胡洋医生

有没有报告?发过来看一下

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患者

目前报告就是我给你发的三张

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患者

还有一个血检

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什么是钙化病灶,太专业我不太懂,不好意思还得麻烦您

胡洋医生

我们打一个比方,石头的主要成分就是碳酸钙,身体里边有一些病灶后期细菌被消灭了,就会有一些钙质沉积在当中,形成一个像石头一样的结节这样的结节可以把残存的细菌固定在里面,是一种愈合的形式。

胡洋医生

CT没有报告吗?

胡洋医生

因为你拍的不太清楚,看,那个钙化的病灶密度比较高,不确定是否是因为光线的原因。

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我在给你拍一下看看,这个是体检的报告,还得几天寄到公司,我拿到再发给你。

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胡洋医生

这上面还是密度很高的,像是钙化灶。

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患者

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胡洋医生

嗯嗯,拿到报告再看一下。

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钙化灶这个怎么治疗?我现在先消炎输液

胡洋医生

如果是钙化灶已经形成像石子一样的结节的话是无法消掉的。

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也不会影响什么嘛?不会影响我也不担心

胡洋医生

我觉得影响不是特别大,可以消炎之后再复查一下,如果缩小的话就不用担心了。

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嗯嗯,好的,报告好了我就发给你再看下

胡洋医生

好的,我帮您参考一下

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患者

谢谢医生

胡洋医生

不客气的,祝您健康,有问题随时联系我!

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医生安排输液,每天两次,中间隔6小时

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胡洋医生

可以的,先输药,消消炎看一看。

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患者

嗯嗯

胡洋医生

😊

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胡医生,我晚上开始有点发烧,现在38度。我需要吃退烧药嘛?

胡洋医生

超过38度5吃退烧药比较合适

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患者

胡洋医生

😊

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患者

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患者

我今天去查了血沉,血沉也高。中午睡觉起来嗓子感觉有痰,现在有点感冒。

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患者

我这个还是按照消炎输液,喝感冒药什么吗?目前不知道什么引起的肺炎

胡洋医生

目前还是以抗感染治疗为主。

胡洋医生

应该还细菌导致的肺炎可能。

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患者

嗯嗯。那我就好好输消炎液

胡洋医生

嗯嗯

胡洋医生

有什么问题随时联系我

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患者

胡医生,我这是周日开始输液,我到本周日去复查可以吗?

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患者

差不多输液一周去做CT

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还是输液十天才可以

胡洋医生

输液10天的话有点时间短了,最好能半个月以上。

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患者

那就是两周,然后再去检查

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患者

就输我之前给你发的图片,消炎药就可以哈

胡洋医生

可以的

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嗯嗯,好的,我先输液,之后再咨询你

胡洋医生

好的

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医生,今天收到了体检的结果你看看

胡洋医生

这个报告上未提示有钙化

胡洋医生

还是要抗感染后复查

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嗯嗯,好的,那我这边就好好输液

胡洋医生

嗯嗯,抗感染治疗后复查,如果没有吸收好转需要做气管镜或者肺穿刺

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患者

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胡洋医生

这个是指病灶内气管通畅说明病灶没有侵犯气管内壁

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患者

嗯嗯,明白了。我们家养猫,和宠物接触有关系吗?家里没有人肺结核病

胡洋医生

我觉得还是要尽量避免和宠物接触的

胡洋医生

尤其是肺部没有恢复之前

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胡洋 呼吸内科 主任医师
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