衣原体感染打15天头孢能好吗?
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患者
衣原体感染打15天头孢能好吗?（女，35岁）
杨雯晖医生
你好，衣原体感染建议使用阿奇霉素比较好
杨雯晖医生
头孢对衣原体的杀灭效果是不如阿奇霉素的
患者
我还有盆腔炎，医生给我还打了3天左氧，我的反应太大了，就换了头孢，12小时，250ml 一共打了15天
杨雯晖医生
盆腔炎检查是什么感染的呢？
患者
12小时250ml 一天打2次 我才出院一个星期，没有同房，今天去医院检查又阴道炎犯了，医生说是抗生素打多了，引起的，是这样吗？
患者
阴道炎，和衣原体
杨雯晖医生
你目前的情况考虑不是抗生素使用的结果
患者
怎么刚出院就又阴道炎呢？我个人卫生很注意的
患者
今天做了阴道雾化治疗，阴道是不痒了，可这会肚子又痛的厉害了
杨雯晖医生
目前有没有做血常规检查呢？
患者
感觉盆腔炎又犯了，是不是没有治好，衣原体也没治好，所以又肚子痛了呀
杨雯晖医生
目前考虑主要还是之前的炎症没有控制好
杨雯晖医生
出院后又复发导致的
患者
7天前出院，血常规都正常了，就衣原体，那个医院做不了
杨雯晖医生
我建议明天再去做个血常规
杨雯晖医生
同时做个衣原体的抗体检测
患者
是药没用对吗？
患者
我都不敢去哪家医院了
杨雯晖医生
建议换一家三甲医院比较稳妥
患者
我认为会不会是，药没用对，所以衣原体没好， 所以盆腔炎又复发了，
杨雯晖医生
这个倒也不一定完全是这个原因
杨雯晖医生
也有可能是阴道微生态失调导致的
患者
阴道微生态失调，和打头孢有关系吗？打头孢会让阴道微生态失调吗？
杨雯晖医生
这个是有可能的，但是可能性很小
杨雯晖医生
所以为了全面了解你当前的情况
杨雯晖医生
血常规、衣原体抗体检测以及阴道微环境都是需要检查的
杨雯晖医生
这样才能根据你的检查化验结果制定针对性的治疗
患者
所有事都会有因果关系，我的感觉是，盆腔炎复发了，阴道炎也复发了，而我出院了一个星期一直在修养，也没同房，就想知道是什么原因
杨雯晖医生
目前最大的可能性是复发导致的
患者
医院里的医生有没有对症下药
杨雯晖医生
还是我一开始说的，如果确实是衣原体感染的话，头孢的疗效确实是不如阿奇霉素的
患者
打了15天，一天2次的头孢，能不能治好衣原体感染，能不能治好盆腔炎，还有阴道炎
杨雯晖医生
可以
杨雯晖医生
但是效果不能肯定
患者
那盆腔炎和阴道炎呢？
杨雯晖医生
你可能没有理解我的意思
杨雯晖医生
盆腔炎以及阴道炎，目前根据你的情况来看，无非就只有细菌感染和/或衣原体感染
杨雯晖医生
只有这两种可能存在的感染
杨雯晖医生
而头孢本身对于细菌感染效果是很好的，对于衣原体感染也是有效果的
患者
医生说打左氧一个星期可以出院，我打了左氧上吐下泻，所以打了15天头孢
杨雯晖医生
其中抗细菌感染的效果是优于阿奇霉素的
杨雯晖医生
但是抗衣原体感染的效果是低于阿奇霉素的
杨雯晖医生
但是你目前的检查里面有个疑问，你所在的医院做不了衣原体的检测，那你是如何确定自己是衣原体感染的呢？
患者
这个我明白，效果没它好，多打几天，也能治愈是这个意识哈，那我的情况是不是，还没有完全治愈，就让我出院了呀
杨雯晖医生
临床上抗感染治疗是否痊愈很多时候是没办法明确界定的
患者
我在另一家，离我家远的地方检查的，在离我家近的地方住院治疗的
杨雯晖医生
就像你说的那样，你出院的时候肯定症状是有明显好转的，而且出院时候血常规也是正常的
杨雯晖医生
这个情况下我们一般都认为治疗有效，是可以出院的
患者
对，血常规正常了
杨雯晖医生
但是不排除留下的一点病根又卷土重来
杨雯晖医生
所以我才说目前你的情况综合考虑还是复发的可能性更大一点
患者
可我的医生哥哥呀，这也时间太短了吧，一个星期，让我接受不了啊，肚子一直痛，和你聊会天，分散注意力，还好点。
杨雯晖医生
虽然你出院后一直在家静养，但是你之前感染住院那么多天，抵抗力肯定跟正常情况相比是有下降的，因此就可能导致了正不压邪，于是最终导致了复发，我这么说你能理解吗？
患者
嗯！
杨雯晖医生
所以现在当务之急还是需要去重新做血常规、衣原体抗体检测以及阴道微环境再检查一下
杨雯晖医生
如果检查结果出来依然是感染的话，那就需要重新开始抗感染治疗
患者
那怎么办呀，又去医院住着，打抗生素，恶性循环啊！有别的办法吗？
杨雯晖医生
临床上面目前针对感染，没有更好的办法，只能积极应对。
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