头晕恶心腹泻心跳快是急性肠胃炎吗
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患者
昨天早上五点不舒服，头晕 有点恶心，八点起床后，腹泻3次，九点半吃了一包蒙脱石散，后来没有腹泻。昨天心跳有些快，下午去医院排查，医生说观察下，看今天情况。
今天:心跳正常，不知道是因为轻微脱水导致还是说急性肠胃炎会引起心跳快（男，29岁）
李良医生
你好，心跳多少次？做了心电图？
患者
目前症状，偶感头晕
患者
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患者
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患者
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患者
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李良医生
头晕恶心就可以出现心跳快
患者
昨天做了，今天心率正常了
李良医生
急性肠胃炎腹泻也可以
李良医生
不用担心
李良医生
昨天应该是急性肠胃炎
李良医生
血白细胞都高
患者
我是昨天下午去看医生，当时结果没出来，后来医生下班了
李良医生
吃过啥药物？
患者
当时医生提醒我 腹泻合并心率快 要警惕心肌炎
李良医生
现在没有其他不适？
患者
昨天开了备用药 我没有吃
患者
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李良医生
现在心率多少
患者
现在应该在100以下
患者
现在症状 口里无味 偶感头晕
李良医生
以前有没有肝功异常？
患者
家里有以前肠胃炎的药 不知道要不要吃，急性肠胃炎会自愈吗
李良医生
没有腹泻，没有其他不适，不用吃了，但是你不要熬夜，注意休息，
李良医生
可以吃点辅酶Q10
李良医生
这是营养心肌
李良医生
不要剧烈活动
患者
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患者
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患者
这是去年肠胃炎开的药，有必要吃吗，感觉现在没完全好
李良医生
那是止痛的没有必要
李良医生
可以吃点头孢克肟，加上我说的
患者
头孢要吃吗？肠胃炎可以自愈吗
李良医生
吃上吧，我看你辛苦快。还有转氨酶高点
患者
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患者
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患者
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患者
这个是三个月前的肝功
患者
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患者
最后一张是一个月前的肝功
李良医生
有点变化
李良医生
吃上我说的吧
李良医生
不要熬夜不要剧烈活动
患者
你刚刚问我肝功有没有问题，我想起三个月前肝功正常，后来新冠吃了点药，1月体检，有点异常，医生说可能是药物临时导致的，当时没在意
患者
大夫，我想问下，你刚刚为什么问我肝功，是血常规 心肌酶某个指标检测发现了什么异常吗
李良医生
但是这次仅仅谷草转氨酶高，这个代表心肌或者骨骼肌损伤
患者
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患者
这张是最新的，昨天的检测
患者
第一个指标升高，提示肝功有问题对吗
患者
我四年前因为腺瘤做过肝脏手术
李良医生
这个就有异常
李良医生
单纯这个不代表肝脏问题，以这个为主首先考虑骨骼肌和心肌
患者
1.现在吃了头孢，过多久复查肝功不受药物影响2.昨天血常规提示急性肠胃炎概率大对吗？3心电图加心肌酶以及今天心率正常 可以排除心肌炎吗
李良医生
半个月复查，注意不要喝酒
李良医生
急性肠胃炎肯定是
李良医生
不排除心肌受损
李良医生
需要观察一下
李良医生
就是我说的不要劳累不要熬夜
患者
初十 十二 因为事情熬了两次夜
李良医生
别熬夜，以前熬夜不要紧
李良医生
就从腹泻辛苦快就不要劳累熬夜
患者
你的意思是 可能因为熬夜等原因导致心肌受损，所以心肌酶第一个指标偏高对吗
患者
平时很少熬夜 那两次一是旅途坐车 二是家人生病
李良医生
不是，因为腹泻第一个高，需要排除心肌损害，既然这样就不能熬夜
患者
我怎样可以判断自己心肌没有受损了
李良医生
这个应该需要观察排除了，最好的办法就是前面我说的
李良医生
也没有什么特殊处理
患者
你的意思是半个月以后去复查对吗
李良医生
嗯嗯，半个月后复查肝功心肌酶就可以
患者
那我今天就不吃头孢吧，没有很难受，如果明天不舒服再吃吧，一般的急性肠胃炎可以自愈对吧
李良医生
轻的可以自愈，重的必须药物
患者
好的，是不是熬夜也可以导致我的那些指标高了
李良医生
也可以，但是应该谷丙转氨酶也高
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