乳腺癌肺转移脑转移心情一直低落怎么办

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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医学博士
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重庆市
问题描述:病人是乳腺癌肺转移脑转移患者,自上个月查出来后心情一直低落,身体也不好,反反复复咳嗽就没好利索,最近一个星期出现了明显气喘(女,61岁)
分析及建议: 近期复查的结果发给我看看,稍等,我看看,胸腔积液有处理过吗,我觉得最大的可能性是胸腔积液导致的,可以去呼吸科或者肿瘤科住院,把胸水放出来,我觉得这种可能性最大。要看积液量以及治疗效果。如果是肿瘤转移引起,胸腔可以用一些化疗药。比如顺铂,用之前哪些部位有病灶,有头痛、恶心或者呕吐不,四肢活动情况怎么样,复发后做过活检没,那考虑来成都吗,那还是建议抗HER-2治疗,联合化疗,同时,胸水和脑转移灶需要局部治疗,这个不敢保证,你可以来看看乳腺癌绿色通道,要先看门诊,预约乳腺疾病中心的门诊。或者乳腺癌多学科讨论,我建议换药哈,白蛋白紫杉醇,加上一种抗HER-2,可以试试顺铂哈,胸腔注射,要看治疗反应哈。
咨询时间: 2024-04-25
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病人是乳腺癌肺转移脑转移患者,自上个月查出来后心情一直低落,身体也不好,反反复复咳嗽就没好利索,最近一个星期出现了明显气喘(女,61岁)

曾值医生

你好,近期复查的结果发给我看看呢

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患者

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曾值医生

稍等,我看看

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患者

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曾值医生

胸腔积液有处理过吗

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患者

没有

曾值医生

我觉得最大的可能性是胸腔积液导致的,可以去呼吸科或者肿瘤科住院,把胸水放出来

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患者

现在就是送医院了,积液这个,也是肿瘤引起的吗

曾值医生

是的,我觉得这种可能性最大。

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患者

那抽积液要抽多久呢,是每天都要抽吗

曾值医生

要看积液量以及治疗效果。如果是肿瘤转移引起,胸腔可以用一些化疗药。

曾值医生

比如顺铂

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患者

那现在她这种,化疗药需要换吗,之前是口服卡陪他滨片和艾瑞妮

曾值医生

这个方案用了多久了?

曾值医生

用之前哪些部位有病灶呢

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患者

病人是20年查出乳腺癌,当时做了八次化疗,然后手术,再25次放疗。去年6月复发,复发时就有肺转移用之前就是肺转移,用了8个月。

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这个治疗方案用了8个月。上个月复查有了脑转移,病人情绪就不是很稳定,没有选择用新的治疗方式

曾值医生

目前头部有不适吗?有头痛、恶心或者呕吐不,四肢活动情况怎么样

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没有这些症状,四肢活动没有异常

曾值医生

我看颅内是单个的转移灶?

曾值医生

考虑过放疗吗?

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上次复查后医生就是说放疗,病人当时情绪不太稳定,就想放弃治疗,就没提这个事,因为我们所在的医院没法放疗

曾值医生

您在太原吗?

曾值医生

复发后做过活检没呢

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患者

我在广元

曾值医生

那考虑来成都吗

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患者

做过的

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患者

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曾值医生

那还是建议抗HER-2治疗,联合化疗

曾值医生

同时,胸水和脑转移灶需要局部治疗

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现在来华西有床位吗

曾值医生

这个不敢保证,你可以来看看乳腺癌绿色通道

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患者

要现场来了才知道是吗

曾值医生

是的,要先看门诊,预约乳腺疾病中心的门诊。

曾值医生

或者乳腺癌多学科讨论

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哦哦,我们先在广元把这次治疗做了,现在她应该换药了吗

曾值医生

我建议换药哈

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患者

换什么呢

曾值医生

白蛋白紫杉醇,加上一种抗HER-2

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她在引流胸腔积液,需不需要从引流管注射化疗药呢

曾值医生

可以试试顺铂哈

曾值医生

胸腔注射

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患者

她这种类型,是不是不适合做免疫疗法

曾值医生

我觉得免疫起效会有点儿慢

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患者

那她现在,生存期还能有多长时间呢

曾值医生

要看治疗反应哈

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患者

好的谢谢

曾值医生

不客气的

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