乳腺癌ca153这个指标一直超标为什么呀

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徐璟 肿瘤内科 主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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问题描述:您好,医生,我妈妈去年8月份发现的乳腺癌,做了根治术,然后到今年3月份化疗8次完成,到4月底放疗25次完成,但是她的ca153这个指标一直超标,为什么呀???(女,46岁)
分析及建议: 比如B超ctca153这个指标一般我们用做动态观察的,如果翻倍的上涨,说明可能肿瘤复发,最终看她是不是痊愈了,或者有没有复发转移,以ct为准,胸部腹部ct都要做,乳腺和淋巴结B超也是,乳腺癌是比较特殊的,这种肿瘤在国外都当慢性病了,你妈妈虽然有淋巴结转移,但是是激素依赖型的,预后比较好,很大可能可以治愈的,腹部做ct,你这个咨询是别的医生转给我的,我不是四川的医生,她后期的检查和吃药都可以在门诊进行,你可以去医保的定点医院,现在门诊开乳腺的口服药也可以报了,你可以到时候把报告单发我看看,同时督促她补钙,每半年查一下子宫的b超
咨询时间: 2021-06-06
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患者

您好,医生,我妈妈去年8月份发现的乳腺癌,做了根治术,然后到今年3月份化疗8次完成,到4月底放疗25次完成,但是她的ca153这个指标一直超标,为什么呀???(女,46岁)
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徐璟医生

你好,病人最近一次检查是2月份?

徐璟医生

最后一张是几月份的

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去年8月份 30.9,去年11月份 28.2,今年2月份 41.4,今年3月份 37.2,今年6月份 29.8

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患者

最后一张昨天的

徐璟医生

那除了查血,其他的检查做了哪些?都正常么

徐璟医生

比如B超,ct

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患者

其他的还没有检查

徐璟医生

这期间都没有?

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患者

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患者

肺上有结节

徐璟医生

术后的么

徐璟医生

手术前有没有?

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术后的

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以前没有

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手术后有感冒过

徐璟医生

这个结节你家做了三维重建,医生看了有说什么么

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患者

然后化疗的时候,我妈妈就一直白细胞不够,一直打生白针

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患者

医生叫观察

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患者

说太小了

徐璟医生

去年手术前ca153多少?

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患者

就是30.9,8月份医生怀疑良性,就说直接割了,然后术中冷冻是恶性,等到9月9日做的根治术

徐璟医生

ca153这个指标一般我们用做动态观察的

徐璟医生

就是如果它治疗后明显下降说明治疗有效

徐璟医生

如果翻倍的上涨说明可能肿瘤复发

徐璟医生

可是你妈妈这个指标起起伏伏波动不大,对她来说这个指标的参考价值就有限了

徐璟医生

最终看她是不是痊愈了,或者有没有复发转移以ct为准

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患者

胸部CT吗

徐璟医生

胸部腹部ct都要做,乳腺和淋巴结B超也是

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患者

太担心她了,她肿瘤1cm,有一个腋窝淋巴结转移,这种预后怎么样呀?姐姐

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患者

这次好像只给她开了胸部ct

徐璟医生

乳腺癌是比较特殊的,这种肿瘤在国外都当慢性病了

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患者

腹部的话检查的什么呀

徐璟医生

你妈妈虽然有淋巴结转移,但是是激素依赖型的,预后比较好

徐璟医生

很大可能可以治愈的

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患者

我好希望她能陪我到老😭😭

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患者

天天都在想这个事

徐璟医生

腹部做ct

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患者

我们以后来找您检查吗

徐璟医生

你这个咨询是别的医生转给我的,我不是四川的医生

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患者

对,您是安徽的

徐璟医生

她后期的检查和吃药都可以在门诊进行,你可以去医保的定点医院

徐璟医生

现在门诊开乳腺的口服药也可以报了

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患者

我觉得您要专业点,我希望她能得到很好的治疗

徐璟医生

你可以到时候把报告单发我看看

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患者

吃的她莫 内分泌药可以吗

徐璟医生

可以

徐璟医生

同时督促她补钙,每半年查一下子宫的b超

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患者

子宫的b超是查什么呢?

徐璟医生

吃药的病人都要查,看内膜情况

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患者

嗯,您真的太好了!

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患者

您会来四川旅游吗,到时候找我呀,我带您吃火锅,玩,太感谢您了

徐璟医生

不客气,你有什么疑问再问我吧

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患者

她这个10年预后怎么样呀,平时只要忌激素类的东西吗

徐璟医生

90%多的病人能到5年以上,五年不复发我们就认为治愈了,你说的十年数据国外很多,国内的现在也在向欧美靠拢了。她们10年20年的病人都算慢性病了,我科里的老人家有38年的

徐璟医生

饮食方面,蜂王浆那些是要忌口

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患者

植物雌激素可以吃吧

徐璟医生

豆腐么

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患者

嗯,豆腐,土豆这种

徐璟医生

可以

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患者

还是阿胶和燕窝能吃吗

徐璟医生

这个属于中医药了,你可以问问中医的大夫

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患者

嗯,就是她这个指标一直不正常,之前好多阿姨化疗的时候就正常了

徐璟医生

她这种波动,目前没什么意义

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患者

好吧,谢谢您,等几天她的彩超报告就出来了

徐璟医生

好的

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患者

谢谢您

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患者

姐姐,我妈妈说她吃的来曲唑,不是他莫

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患者

这个效果是不是没有他莫好

徐璟医生

是二代的药,更好一些

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患者

中途可以换他莫吗

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患者

好在哪些方面呢,有个大概吗

徐璟医生

可以,但是一般不轻易换药。

徐璟医生

他莫是针对雌激素受体的

徐璟医生

有一部分类似雌激素的反应

徐璟医生

但是来曲唑是直接阻止激素合成

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患者

所以我应该给我妈妈换吗,我希望她好一点,需要什么指标来判断她更适合哪一种吗

徐璟医生

她现在身上没肿瘤,除非复发,不然不换药的

徐璟医生

以前是因为来曲唑比较贵,门诊开药不能报销,现在都纳入医保了,用来曲唑的也多了,它比一代药副反应小,没有一代药的子宫反应。

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患者

那来曲唑还要好些啊,我一直以为他莫要好些,我以为我妈妈吃的他莫

徐璟医生

嗯是的

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患者

谢谢您!

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患者

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患者

姐姐,今天的报告,肺的

徐璟医生

这个结节就定期复查好了

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患者

应该不会是肺转移吧?都8、9个月了,没涨

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患者

还有我妈妈的脚疼是整个大腿往下她说都有,以前没有的,然后去年9月20号的骨扫描没有问题,现在要考虑骨转移吗?还是说就针对她这个骨质疏松问题解决

徐璟医生

不考虑骨转移

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徐璟 肿瘤内科 主治医师
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