尼可地尔片和葛兰心宁软胶囊作用一样吗?

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占美锦 心血管内科 主治医师
九江市中医医院
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问题描述尼可地尔片葛兰心宁软胶囊作用一样吗(女,67岁)
分析及建议: 这两个药,一个是西药,一个是中成药。尼可地尔主要是治疗冠脉痉挛的药物。葛兰心宁软胶囊属于中成药,主要是具有活血作用。如果有指证,可以同时服用。确诊有冠心病,有相关症状可以一起服用。中成药辅助。两个药都是治疗冠心病的药,但前提是诊断清楚。如果现在新发不舒服,建议还是及时就诊,明确病因和诊断。不要随便服药。是去医院了吧。不一样,只是说可以用来治疗同种疾病。如果表现心慌乏力,主要是电解质心电图情况。这个心电图是没有房颤。应该指的是动态心电图。如果冠脉造影有提示30%狭窄,虽然程度不重,加上有脑梗,是需要规范防治心脑血管疾病治疗,比如阿司匹林阿托伐他汀。如果血压高,就要控制好血压。你提到的监测,应该指的是动态心电图
咨询时间: 2020-08-22
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患者

尼可地尔片和葛兰心宁软胶囊作用一样吗(女,67岁)

占美锦医生

您好,这两个药一个是西药一个是中成药

占美锦医生

尼可地尔主要是治疗冠脉痉挛的药物

占美锦医生

葛兰心宁软胶囊属于中成药,主要是具有活血作用

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患者

您的意思两种都要同时服用,作用不同,是吧?

占美锦医生

如果有指证可以同时服用

占美锦医生

确诊有冠心病,有相关症状可以一起服用

占美锦医生

中成药辅助

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患者

病人现在双腿无力,没精神。 2—3个月偶尔会出现一次心慌,心率达到100—110,时间会持续30分钟左右,舌下含硝酸甘油

占美锦医生

两个药都是治疗冠心病的药,但前提是诊断清楚

占美锦医生

如果现在新发不舒服,建议还是及时就诊明确病因和诊断

占美锦医生

不要随便服药

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患者

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占美锦医生

是去医院了吧

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患者

您看按检查报告来看,适合用这两种药吗?

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患者

只给做了检查

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患者

我们一直在吃参松养心胶囊,楼下遇到和家属基本一样的病症,她说是吃这两种药

占美锦医生

哦,这样,查了血吗

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患者

然后,我们查询了一下,这两种药的功能基本是一致,所以问问您,这两种药的功能一样吗

占美锦医生

哦,不一样,只是说可以用来治疗同种疾病

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患者

血都正常,还有甲亢的检查都是正常的

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患者

对了,甲状腺有个囊肿,良性。人家说不要紧

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患者

最后,医院建议做个房颤检查。 我觉得他们看病都在猜,不是对症检查和对症下药。

占美锦医生

心电图查了吗

占美锦医生

如果表现心慌乏力,主要是电解质和心电图情况

占美锦医生

你反正去医院了,可以先看病,回头查了什么结果或者有什么疑问,可以再问我

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患者

基本都做了,心脏就剩查房颤啦

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患者

心电图也做了

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患者

我们没住院不想住院

占美锦医生

查房颤指的是什么

占美锦医生

是不是房颤,心电图一看不就知道

占美锦医生

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患者

您等一下

占美锦医生

没事

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患者

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患者

都做了,她有脑梗7年了

占美锦医生

这个心电图是没有房颤

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患者

昂,医院就是让一天24小时带着,带三天。 那叫什么检查

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患者

就是说查心脏问题

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患者

2014年做过一次冠脉造影2018也做了一次冠脉造影

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患者

都说没问题,30%有堵,人家说那不是问题

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患者

您认为我家属可以吃以上的两种药吗? 谢谢

占美锦医生

不好意思,刚回家路上不好回复

占美锦医生

应该指的是动态心电图

占美锦医生

如果冠脉造影有提示30%狭窄,虽然程度不重,加上有脑梗,是需要规范防治心脑血管疾病治疗,比如阿司匹林,阿托伐他汀

占美锦医生

如果血压高就要控制好血压

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患者

都吃了7年了

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患者

拜阿司匹林和立普妥

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患者

血压也控制的比较稳

占美锦医生

嗯这个是基础

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患者

脑梗发病后,那两种药就开始服用了,拜阿司匹林隔几天吃几次,偶尔有点皮下出血

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患者

您刚才说的是让做动态心电图

占美锦医生

对,你提到的监测,应该指的是动态心电图

占美锦医生

可能是为了发现阵发性房颤

占美锦医生

找到脑梗病因

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患者

就是这个心慌的原因做了两次冠脉造影。 前这50天左右又发生了一次心慌,而且伴有恶心和全身发抖

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患者

现在她关键问题就是双腿无力,全身感觉疲乏

占美锦医生

嗯,去医院的时候有心慌吗

占美锦医生

最好是在心慌发作时做心电图和电解质

占美锦医生

可能更有诊断意义

占美锦医生

还有最血糖

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患者

这几天的检查都是在找双腿无力的原因。 家属常带有双下肢水肿,一按有一个坑。 肝肾功能都做了,没问题

占美锦医生

下肢血管彩超做了吗

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患者

血糖控制的也不错,以前三高,现在都控制的还可以

占美锦医生

如果有的话你可以把所有做的检查,包括查血都发给我看下

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患者

做过好几次,有多发性板块

占美锦医生

以前做的时候也有水肿和下肢乏力?

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患者

现在彩超没在,前两个月检查的

占美锦医生

以前做的时候也有水肿和下肢乏力?

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患者

只有水肿,没有乏力

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患者

还有脚痛,怀疑糖尿病足检查的,吃了一段时间了,不怎么感觉痛了

占美锦医生

有斑块会影响供血,确实也存在乏力水肿,甚至下肢间歇性痛,如果找不到原因可以用点利尿药来消肿,前提是排除低钾

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患者

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患者

钾不低

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患者

吃了就不怎么肿,但是不吃又肿

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患者

那几天有认识位中医,人家说是肝肾双亏的表现

占美锦医生

对,钾不低,如果心慌发的比较频繁,可以建议做个心电图,看到底心慌是什么问题。如果是考虑下肢斑块引起的,除了用药还要进行功能锻炼,增加供血。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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