医生好,家里老人出现浑身抖动和胸闷...

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张学谦 神经内科 主治医师
河北省人民医院
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石家庄市
问题描述:医生好,家里老人出现浑身抖动和胸闷状态,请问是怎么回事(女,64岁)
分析及建议: 当地根据上述资料,图片中存在的问题主要是肾功能异常,其他方面数据都是正常的,心脏没有异常指标,对于这种发作性的症状,应当选择做24小时动态心电图,不会是帕金森帕金森的抖是持续的静止性震颤,且速效救心丸帕金森毫无作用,考虑发作性心律失常,做这个检查往往可确诊,不算严重,有可能与糖尿病的并发症(如糖尿病肾病)相关,可进一步到【肾内科】查肾图,根据结果来判断是否需要用药即可,好治,通常会根据心律失常的类型选择对应口服药,心脏超声问题不大的,这种情况下,老人是需要至少一位亲属在身旁陪护的,需要有人陪一个。
咨询时间: 2022-09-21
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医生好,家里老人出现浑身抖动和胸闷状态,请问是怎么回事(女,64岁)
图片因隐私问题无法显示

张学谦医生

你好,图片收到了,我来帮您解答

张学谦医生

请问患者以前有什么病史?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

冠心病,高血压,糖尿病

张学谦医生

心电图结果正常吗?

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患者

说是窦性心律,非什么T波异常

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患者

心电图结果没有拍照

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患者

目前看不像是心脏问题引起的吧?

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患者

你看心脏彩超结果还挺好

张学谦医生

当地根据上述资料,图片中存在的问题主要是肾功能异常,其他方面数据都是正常的

张学谦医生

对的心脏没有异常指标

张学谦医生

患者现在还有胸闷和抖动吗?

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患者

前几天出现一次,指不定什么时候就抖,

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患者

刚开始以为是心脏问题,吃速效救心丸,过会儿就好

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这是不是帕金森

张学谦医生

对于这种发作性的症状,应当选择做24小时动态心电图

张学谦医生

不会是帕金森,帕金森的抖是持续的静止性震颤,且速效救心丸对帕金森毫无作用

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患者

那她这个考虑是什么病

张学谦医生

考虑发作性心律失常

张学谦医生

做这个检查往往可确诊

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患者

哦哦,那行,她这个肾功能异常严重吗

张学谦医生

不算严重 有可能与糖尿病的并发症(如糖尿病肾病)相关,可进一步到【肾内科】查肾图,根据结果来判断是否需要用药即可🍀

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患者

如果确定是发作性心律失常的话,好治吗

张学谦医生

好治

张学谦医生

通常会根据心律失常的类型选择对应口服药

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患者

哦,那你看她心脏彩超目前正常不?主动脉瓣轻度反流正常吗

张学谦医生

心脏超声问题不大的

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患者

发作性心律失常如果犯病的话,会不会有猝死风险

张学谦医生

这个通常不至于的

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患者

如果吃药维持的话,老人可以自己一个人独居吗?子女离得远

张学谦医生

这种情况下,老人是需要至少一位亲属在身旁陪护的

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患者

或者得有保姆陪着吧?

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患者

她自己不习惯子女的城市,不愿意长期跟着孩子

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患者

愿意自己在老家独住

张学谦医生

对的,需要有人陪一个

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张学谦 神经内科 主治医师
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