无痛胃镜后怎么胃一直有顶涨
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患者
无痛胃镜后，近20多天了，药也配吃了，怎么胃一直有顶涨，难受，一吃食物就痛？正常吗（男，60岁）
段泽星医生
你好，能把你的胃镜报告给我看下么？
患者
胃镜报告是倒流性食管炎，在胃取活验三个
段泽星医生
胃镜报告了？我要看报告描述和胃镜图片，这样更直接点，为什么取活检了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
段泽星医生
长海医院挺好的啊，胃窦有些糜烂，请问你做了幽门螺旋杆菌检测么？碳呼气试验？
患者
看得清吗，我是每年体检的，就这次有这个顶张痛情况也
段泽星医生
看的清的，做幽门螺旋杆菌检测了么？
段泽星医生
问题不大
患者
没有，会诊医生就配了点枸橼酸莫沙必利，舒肝解郁胶囊，，兰索拉唑肠溶胶囊，胃舒颗粒
段泽星医生
一点都没有缓解么？这药物开的没问题的
段泽星医生
平时饮食和生活习惯好么？有没有三餐不规律，暴饮暴食喜欢吃辛辣刺激性食物及生冷硬等不容易消化食物，喜欢喝冰镇饮料？熬夜？精神压力大等？
患者
就是吃药20多天了，胃有顶涨痛，一进食就涨痛，不吃就饥荒痛
段泽星医生
有没有上面那些不良的生活习惯呢？
患者
这段时间就吃粥和面食，早饭10左右吃，晚上有时牛肉汤或涮羊肉，肉能吃吗
段泽星医生
肉可以适当吃点的，不过不宜过多，情绪和睡眠怎么样了？
患者
现在都10点左右睡，在家休息
段泽星医生
请问这是你本人么？
患者
睡眠还行
患者
是我。我用的姐夫医保卡
段泽星医生
请问你这种情况一共有多久了？做胃镜之前也是这些症状么？
患者
胃镜前好好的。就胃镜后，开始取活验点痛，一周后吃药到现在20来了，就是胃还有阴阴涨顶痛
段泽星医生
那你为什么做胃镜了？
患者
一吃就痛，不吃饥荒痛。吃胃舒颗粒开始好点点，，但是怎么长时间还痛，是否取活验把胃弄坏了
段泽星医生
这个不会的，您放心好了，请问您情绪怎么样了？有没有焦虑？容易生闷气，不爱活动
患者
我每二年做次检查，原前说胃底部有亇黑点
段泽星医生
这次胃镜报告没有这种情况了
患者
嗯，活动少，胃痛就不动了
段泽星医生
要不给您调整下治疗方案？
患者
嗯，指导下
患者
以后要不要做体检每二年
段泽星医生
奥美拉唑肠溶胶囊，一次一粒，一天两次，枸橼酸莫沙必利片，一次一片，一天三次，这两个餐前空腹吃，复方消化酶胶囊，一次两粒，一天三次，替普瑞酮胶囊（施维舒）一次两粒，一天三次，这两个餐前空腹吃
段泽星医生
说错了，后面两种都是餐后一小时吃
患者
还是原来的药，增加量？
段泽星医生
每两年复查一次胃镜，可以的
段泽星医生
原来的药，除了莫沙必利外，其他的不吃了
段泽星医生
一共四种，如果兰索拉唑肠溶片还有的话，就把奥美拉唑肠溶胶囊换成兰索拉唑也行，都是抑制胃酸的
患者
吃多久能见效
患者
要配多少
段泽星医生
一般一周就有效的，先吃一周看看
段泽星医生
但是得调控情绪，适当多活动，三餐得规律，上午十点有点晚了
患者
行。多谢。如果有效后，还要吃吗，还是就仃
段泽星医生
如果有效，就继续吃，吃到症状基本消失后再巩固一周，问题不大的
患者
食物方面要注意那些，
段泽星医生
胃肠道疾病三分药七分养，生活建议：1）生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，八分饱就可以了，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免食用油腻食物，避免喝浓茶咖啡酒类；2）晚上睡觉前2小时，不能吃东西；3）作为保健，可以到中药店买“鸡内金”煮水喝，一周2～3次，4）饭前饭中饭后一小时内不宜喝太多水或者汤，以免引起消化不良；5）胃肠道特别容易受情绪影响，要调整好情绪；6）注意休息，适当运动，千万别熬夜
段泽星医生
容易加重胃粘膜损害的因素包括： 1. 饮食因素：吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。 2. 精神心理因素：精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。 3. 药物因素：阿司匹林、止痛片、钙片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。 以上因素需要尽可能避免。
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患者
好的，谢谢！
患者
这个胃舒颗粒，好像蛮舒服的喝后，也不用了是吗
段泽星医生
如果你觉得有效，一起吃也行
患者
多谢，可能活动太少了，有问再来请教
段泽星医生
好的，放轻松，没多大问题的
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