乙肝病毒2.77e5这个值算高吗?

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熊月丽 感染科 医师
河南大学淮河医院
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问题描述:乙肝病毒2.77e5这个值算高吗 (女,38岁)
分析及建议: 转氨酶高说明肝脏有炎症,反复的肝脏炎症会引起肝纤维化,甚至肝硬化肝癌等情况。你得情况,病毒复制活跃,传染性强,甲胎蛋白偏高,需要查个肝脏弹性测定和肝脏核磁,你上面的检查是不够的,还需要完善其他的检查。上面两个都是转氨酶的一种,没有看到你的乙肝5项,没有办法判断是大三阳还是小三阳。肝脏储备功能还可以,乙肝的话需要每半年至一年定期复查一次,包括乙肝5项,乙肝DNA肝功能甲胎蛋白血常规凝血功能,肝脏弹性测定以及腹部的CT或者是核磁凝血功能是反映肝脏合成功能的一个指标,是基础检查的一种。大小三阳,没有可比性,不美直接说哪种严重,病情严不严重,主要是看有没有纤维化硬化或者是肝癌的情况。
咨询时间: 2021-07-20
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乙肝病毒2.77e5这个值算高吗 (女,38岁)

熊月丽医生

你好,把化验单发过来看看吧

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你好,医生转移酶和转肽酶高有什么害处

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胆碱酯酶高又代表什么呢

熊月丽医生

转氨酶高说明肝脏有炎症,反复的肝脏炎症会引起肝纤维化,甚至肝硬化,肝癌等情况。

熊月丽医生

你得情况,病毒复制活跃,传染性强,甲胎蛋白偏高,需要查个肝脏弹性测定和肝脏核磁

熊月丽医生

目前有没有用药

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医生转氨酶就是转移酶吗?还是转肽酶是转氨酶呢

熊月丽医生

转肽酶是转氨酶的一种

熊月丽医生

你上面的检查是不够的,还需要完善其他的检查。

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医生,那还需要检查什么呢?添加些什么呢

熊月丽医生

这些是刚做的检查吗?没有看到日期。

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但是肝功这里也没有转氨酶呢,看哪项看出来的转氨酶高呢

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是刚做的,医生这个属于大三阳还是小三阳呢

熊月丽医生

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熊月丽医生

上面两个都是转氨酶的一种

熊月丽医生

没有看到你的乙肝5项,没有办法判断是大三阳还是小三阳。

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胆碱酯酶高代表什么呢

熊月丽医生

肝脏储备功能还可以

熊月丽医生

乙肝的话需要每半年至一年定期复查一次,包括乙肝5项,乙肝DNA,肝功能,甲胎蛋白,血常规,凝血功能,肝脏弹性测定以及腹部的CT或者是核磁。

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医生您好,这个情况需要吃什么药呢?

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医生为啥要查凝血功能呢?凝血功能有什么作用呢?

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大三阳严重还是小三阳严重呢?还是大三阳之后就是肝硬化了呢?

熊月丽医生

凝血功能是反映肝脏合成功能的一个指标,是基础检查的一种。

熊月丽医生

大小三阳,没有可比性,不美直接说哪种严重,病情严不严重,主要是看有没有纤维化硬化或者是肝癌的情况。

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但是,假胎蛋白是不是大概能看出来没有肝癌呢?

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麻烦医生帮我看看这个转移肽这么高是不是被我老公给招上乙肝了啊!

熊月丽医生

转氨酶高并不能说明就是乙肝,乙肝的话需要看乙肝5项的结果。

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医生这个转移肽和转肽酶是一样的吗

熊月丽医生

甲状腺蛋白高需要警惕肝癌,但是还需要结合其他的影像学检查,比如说嗯腹部CT或核磁的结果,能够筛选出比较小的病灶。

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医生,他这个白蛋白高就是甲状腺蛋白高的表现吗?

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那咋办啊!现在这种情况给他吃点什么药好呢

熊月丽医生

白蛋白跟甲胎蛋白不是一个概念。

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他爸那边姐妹都得肝癌死的,小小年龄的,而且他是个大酒鬼,半宿半夜喝酒的

熊月丽医生

可以吃点保肝药。

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吃点维生素B族可以吗?还是什么牌子的保肝药好呢

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那这个乙肝病毒复制这么严重,家里有孩子啥的,我得怎么预防不传染我们呢?

熊月丽医生

保肝药,不是维生素,药店或者医院都可以开。

熊月丽医生

小孩的话查个乙肝5项,看看有没有抗体,没有抗体去打疫苗。

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吃东西是不是得隔离开呢?还是他用过的碗筷需要用热水烫一下呢

熊月丽医生

消化道不会传播,但是小孩子还是最好分开

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患者

大夫这是我家孩子的,乙肝表面抗体118.030,阳性的,这个值还需要打乙肝疫苗了吗?

熊月丽医生

不需要

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医生您好,那我得怎么预防他把我传染呢?

熊月丽医生

你查过乙肝五项吗

熊月丽医生

有足够乙肝抗体就不会被传染

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患者

医生,这个肝脏复制活跃,吃点抗病毒的药能让他不复制那么快吗?再说复制的快会有什么不好的影响吗?

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患者

医生,这个得乙肝的人是不是怕累啊,能不能干那个工地活啊,

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这个假如真的有肝硬化和肝癌的小小病灶,吃什么药还可以治疗好了吗?还是就得换肝脏了呢?

熊月丽医生

不能熬夜劳累,不能喝酒

熊月丽医生

有治疗方法,不过得先检查,看看到底有没有

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患者

肝脏储备功能哪项能看出来呢?储备功能好代表什么呢?

熊月丽医生

就是字面上的意思,肝脏储备功能还可以,但是这个不能代表有没有纤维化硬化或者肝癌的情况。

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医生,现在这些项包括肝脏彩超都看不出来了肝脏的硬化或者是否有肝癌的情况迹象吗?

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患者

这个测试肝脏弹性的话准确率高吗?

熊月丽医生

彩超对大的病变可以看出来,比如说明显的肝硬化或者是大的肝癌可以看出来,但是那种微小的病变分辨率是有限的,这就是为什么要存在CT或核磁。

熊月丽医生

几乎等同于肝穿刺活检

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患者

医生,那不做肝脏弹性测试,只做ct能否看出来微小的肝硬化和肝癌呢?因为肝脏弹性测试要是穿刺的话不得非常疼啊!

熊月丽医生

肝脏弹性测定是个无创的检查,我说的是他的敏感性和准确性几乎等同于穿刺

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患者

哦!医生,那乙肝的人得多吃点什么对肝脏有好处呢?

熊月丽医生

不熬夜不喝酒,定期复查随访,是最重要的,其他的不需要特别忌口

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