前两天孩子生病咨询过你医生

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宋金婷 中医儿科 主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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服务态度好
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沈阳市
问题描述:你好,宋医生,前两天孩子生病咨询过你(女,4岁)医生,在不
分析及建议: 有什么问题您可以问。一次体温升高不能就判断是感冒了,需要监测体温。增加阿奇霉素后症状明显好转,增加支原体感染的可能,但是确诊是需要化验指标看的。用药没问题,那这是复感了,就是又有呼吸道的一些症状。支原体这个不能完全通过一点症状判断。即使没有得过支原体感染的,在抵抗力比较弱的生病后期也可能会出现这种感染反复的情况。需要观察一下,那这是体温上来了,又是一次感染了。即使服用阿奇也没有预防再次感冒的作用。蒲地蓝能清热解毒利咽,但是如果感染急性期也不能马上退热,如果发热次数增多,要看一下血象是否有细菌感染,如果有是需要用消炎药的。
咨询时间: 2022-01-15
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患者

你好,宋医生,前两天孩子生病咨询过你(女,4岁)
医生,在不

宋金婷医生

家长您好,抱歉让您久等,昨天因事没有在及时回复,有什么问题您可以问。

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患者

孩子周一开始吃了三天阿奇霉素,周四到现在一直停药了,这期间一直用了顺尔宁,早晚各一次布地奈德加特布他林混合,不流鼻涕,晚上基本不咳嗽,就是运动后咳嗽两声,昨天在老家待一天,洗了澡,晚上回来睡前测耳闻38.1度,后来睡着了推拿测37.4度,请问医生孩子是感冒还是支原体

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患者

在不,医生

宋金婷医生

一次体温升高不能就判断是感冒了,需要监测体温。

宋金婷医生

增加阿奇霉素后症状明显好转,增加支原体感染的可能,但是确诊是需要化验指标看的。

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患者

带孩子去推拿了,说不积食,扁桃体有点发炎

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患者

给孩子吃了普地兰和喷开喉健

宋金婷医生

用药没问题,那这是复感了

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患者

复感是什么意思

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患者

还是支原体吗

宋金婷医生

就是又有呼吸道的一些症状。

宋金婷医生

支原体这个不能完全通过一点症状判断。即使没有得过支原体感染的,在抵抗力比较弱的生病后期也可能会出现这种感染反复的情况。

宋金婷医生

需要观察一下

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患者

孩子刚才体温38.5

宋金婷医生

那这是体温上来了,又是一次感染了。

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患者

啊,水银量的,吃阿奇霉素也没用吗

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患者

停药这四天应该也有药效

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患者

普地兰也没好使

宋金婷医生

即使服用阿奇也没有预防再次感冒的作用。

宋金婷医生

蒲地蓝能清热解毒利咽,但是如果感染急性期也不能马上退热

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患者

今天带孩子推拿了

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患者

现在吃不了消炎药了吧

宋金婷医生

如果发热次数增多,要看一下血象是否有细菌感染,如果有是需要用消炎药的

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患者

靠自身免疫力可以吗

宋金婷医生

这需要观察体温情况,及是否出现其他症状

宋金婷医生

精神状态,饮食情况都在考虑内

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患者

孩子精神头不错

宋金婷医生

所以需要观察一下,一天发热1-2天可以观察,但是是精神状态可,无合并其他症状。

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患者

一点多吃的美林,现在又烧起来

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患者

刚才去医院验的血,医生说扁桃体红了,可能发炎

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这种通过推拿或者孩子自身免疫力能好吗

宋金婷医生

发热比较频,而且孩子目前抵抗力应该不是很强,不用药单纯推拿不一定能过得来。

宋金婷医生

推拿肯定会有好处,如果推拿过程中逐渐热退,那感染不重,可以考虑不用药。但是如果发热不见好,建议用药

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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患者

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患者

医生,这是今晚6点孩子验血的结果

宋金婷医生

这是明显的细菌感染

宋金婷医生

应该给您开了头孢吧!

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患者

是的

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患者

孩子发烧快39度了,吃了头孢克洛

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患者

吃了三天阿奇还能发烧的病

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患者

消炎药一吃上就有这问题,不断出问题

宋金婷医生

能理解您的心情,孩子反复的生病对家长也是很大的考研,但是这个从根本上改变需要一定的时间

宋金婷医生

消炎药确实是一个治疗性的药物,但是没有起不到预防感染的作用。

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患者

您看孩子指标高吗,目前情况推拿能治疗吗

宋金婷医生

指标是挺高的,一定就要看你推拿过程看热的情况,还是需要观察发热频次。

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患者

孩子吃的头孢克洛,昨晚和今天上午最高都达到39.2度,早上八点吃的泰诺林,11点39.2又吃的美林,手脚冰凉

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患者

是否是这个头孢没起作用尼,发热温度更高了

宋金婷医生

不会那么快的,得炎症好转些温度才能好转的

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患者

这种情况需要直接输液吗

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患者

孩子39度会烧坏吗

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患者

看精神头还可以,就是有点赖即

宋金婷医生

39度及时降温就不会有大问题,口服一般两到三天发热不怎么见好,可以考虑输液

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患者

孩子体温基本在38-39之间,也没事吧,一直在依靠美林和泰诺林

宋金婷医生

吃了降下来就行

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患者

降下来一点,但是到不了正常体温,最多37.7

宋金婷医生

现在是发热顽固阶段,做好物理降温,多喝水

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患者

孩子身体热,手脚冰凉

宋金婷医生

这就是在发热

宋金婷医生

体温没有下降趋势

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患者

有什么好的应对办法吗

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患者

推拿好像也不管用

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患者

持续高烧会不会是流感尼

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患者

细菌感染会持续顽固高热吗

宋金婷医生

疾病的初期处于疾病交争比较厉害的时候,这个阶段也是比较焦灼的,只能是根据温度按照时间用好退热药,保证液体量也就是保证体内有水,能发出汗。

宋金婷医生

这个状态细菌 病毒都会引起来的

宋金婷医生

尤其是嗓子处的炎症,发热更容易这样

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患者

孩子吃三天药以后有必要输液吗,

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患者

现在还吃了鱼腥草,喷了干扰素

宋金婷医生

三天药,看是否转好,如果热的还是没有变化就直接输液吧

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患者

孩子有必要吃奥司他韦吗

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患者

会不会是流感病毒

宋金婷医生

你的这个血象不像,是明显的细菌感染。

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患者

孩子刚才睡着了,醒来说肚子疼,这两天她有时就说肚子疼,是什么原因尼

宋金婷医生

之前有查过肠系膜淋巴结的问题吗?之前孩子生病时记得您也提过肚子疼。

宋金婷医生

如果间断出现,生病时加重,没有恶心呕吐等问题考虑是这个原因。

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患者

是的,会不会是阿奇或者头孢的副作用

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患者

不吃消炎药时从来没说过肚子疼

宋金婷医生

一般阿奇可能会有个别人有胃肠反应,头孢很少。

宋金婷医生

但是药物说明书上提到的不良反应,虽然不是所有人都能出现,但是有的体质会出现。

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患者

孩子需要吃几天头孢尼

宋金婷医生

这个要看他的病情变化的,热退的如何

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋金婷 中医儿科 主治医师
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