阳后突然感觉心跳很不舒服怎么回事
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患者
就是阳后前天突然感觉心跳很不舒服，越跳越快的感觉，很慌，（男，35岁）
刘子腾医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
就前天发作了，就赶紧去医院了，做了心电图。
患者
然后就是昨晚开始就心缓
刘子腾医生
阳了几天了？转阴没有？
患者
阳了第15天，转阴了。
患者
我有报告，医生方便看一下吗？
刘子腾医生
好的，拍照片我看一下
患者
我刚刚就是睡到一半，又很不舒服的自然醒了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是那天做的心电图，问题大吗？这种
刘子腾医生
这个心电图看着倒是没有什么问题，您不要看机器上边给出的那个报告的内容，并不准确
刘子腾医生
看着图形没什么问题
刘子腾医生
就只有心电图检查吗
患者
抽了血验了心肌那些都常
患者
刚刚就是给闷醒的，测了血氧又一直没有问题。医生
刘子腾医生
那没问题，可以排除心肌炎和心肌缺血
刘子腾医生
测血氧时候显示心率了吗
患者
我之前的心率总是在80几左右，那天感觉上跳的很快很慌，但测了也就90左右，到了昨晚测一直都是52-53.又有点过缓，现在也是60多点
患者
我之前有点高血压
刘子腾医生
夜间迷走神经兴奋，心率会比症状的慢，这是人体正常的昼夜节律导致的，算是正常生物钟导致的，这是正常现象，不用紧张
刘子腾医生
血压高到什么程度？
患者
不吃药就140-150左右，低压就90-100
患者
去年的体检报告就比较糟糕，医生，甘油三酯胆固醇都超高
患者
还提示中重度脂肪肝，这一年我减了20斤，但一直疫情没断，就还没有去复查，之前体重160.现在140左右
刘子腾医生
平时吃饭怎么样，饮食规律吗，常吃油腻的食物吗
患者
之前就是不太好的习惯，一直都是爆音爆食，喜欢吃肉，喝酒熬夜。。。
刘子腾医生
嗯，现在开始注意减肥并且已经有成效了是好的，血脂情况比原来好一些了吗
患者
就是还没有去复查，打算最近去复查一次。血脂当时7.8几
患者
好像超了三倍
刘子腾医生
嗯，那血压高有没有规律吃药呢
患者
之前想着年轻，想靠自己调养来控制下来，一直都在130多和90多左右，但有时不注意就也会有150多和10几，这次疫情放开，就有担心，最近一直规律服药，还挺正常的，就那天发作的时候血压在医院测有点高
刘子腾医生
看您的血压高的时候其实也并不是高的很严重，我觉得问题应该不大，继续规律饮食，规律作息应该可以慢慢好起来的
刘子腾医生
最近的药物都有什么？
患者
没有吃药物，医生看了那个心电图和抽血报告就没有开药，就吃高血压的药。医生
患者
我阳的时候也就几声咳嗦，转阴后就没有咳嗦的症状，这种情况要查一下肺吗？医生
患者
咳几声就是喉咙痒，没有痰的那种，医生。
刘子腾医生
嗯，血压如果就是您说的那样的话在140到150/90到100这样的话可以稍微吃点药调整一下就好
刘子腾医生
嗯，血压如果就是您说的那样的话在140-150这样的话可以稍微吃点药调整一下就好，之前吃过什么降压的药呢
患者
就吃医生开的培哚普利丁进口的那个，和地尔硫黄片
患者
最近一直有吃药，就一直都在120和85之间
刘子腾医生
地尔硫卓吧？血压控制这样就挺好的，我觉得继续这样吃就挺好
患者
像我这样是需要听医生的一直都吃药，还是怎么做比较好？
患者
对的，是地尔硫卓
刘子腾医生
在调整一段时间我觉得慢慢会有改善，倒不用一致吃药，但我觉得近期还是吃着点好一些
刘子腾医生
以后如果血压问题可以考虑慢慢停药
患者
好的，医生。那我这种表现要做个ct看肺吗？
患者
最近也有用中药在调理一下
刘子腾医生
我觉得如果现在没有明显咳嗽，咳痰的症状的话没必要去查ct呢
刘子腾医生
肺部应该没事
患者
好的，还有一个问题医生，就是我抽血查的心肌4项里面有个指标叫ast的，跟我之前查肝功能里面的那个天门冬氨酸氨基转移酶是同一个指标来的吗？
刘子腾医生
是的，是一个指标
刘子腾医生
谷草转氨酶
患者
那就好，我当时肝功能提示中重度脂肪肝的时候，这个指标是98.超标不正常的，前天这个指标是29.正常范围内。证明肝也是好转了对吗？跟有没有吃东西抽血查的差异大吗？
刘子腾医生
应该是比之前有改善的，这个指标可能会收到饮食影响，但吃饭后如果正常的话可能数值会高，不会比实际要降低的
刘子腾医生
转氨酶下降跟您最近体重控制了很多有关系的
患者
那也是，好的医生，这么晚了还麻烦您，实在十分感谢。我最近抽空去抽下血全部复查一次。再次万分感谢这么晚还这么负责任的回答。谢谢。医生。
刘子腾医生
不客气
刘子腾医生
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患者
医生你好，在吗？
刘子腾医生
怎么了？
患者
我的低压今天一直都维持在66.
患者
之前这么多年从来没有低过的。
刘子腾医生
有什么不舒服吗？今天吃了降压药物没有？
患者
正常吗？刚刚又有一阵感觉心跳得很快，手放在心脏那里，明显感觉到。
患者
有吃。这两天有喝中药调养。。不知道是不是起了冲突
刘子腾医生
你觉得心率快吗
患者
心率86
患者
但很明显感觉心跳的快不舒服。用手摸胸那里很明显感觉到急促在跳。
刘子腾医生
心率86还可以，不算特别快啊
刘子腾医生
今天高压多少啊？
患者
但那种感觉就很不舒服。应该是跳的不规律。所以会出现这种不适感
患者
高压110
刘子腾医生
也不算高，你要不先停一种降压药看看，先把培朵普利停了看看吧
刘子腾医生
如果总是觉得心跳不规律建议您到医院做一个心电图看看
患者
心跳图前两天才做过，给您看了。。。。。那天比今晚跳的更厉害才去急诊的。现在有缓解过来了，就是不知道总是这样会不会有什么问题
刘子腾医生
我觉得心律的问题跟新冠感染有一定的关系，好多患者也有心慌的感觉
刘子腾医生
目前排除了心肌炎，就是慢慢恢复了
患者
好的。医生。谢谢你
刘子腾医生
不客气
患者
最主要我之前没新冠也会出现类似问题
患者
有时候也是这种心跳得问题
刘子腾医生
哦，那你可以考虑带一个holter，也就是24小时心电图看看
患者
这个去年也带过，彩超也做过都没有问题。带的时候没有发作。不知道是不是这个原因。
刘子腾医生
哦，如果发作频繁的话就再带一次，如果不频繁也没必要带了，可能抓不到异常的情况
刘子腾医生
你可以吃一吃一个叫做参松养心胶囊的药试试
刘子腾医生
对调节心率有帮助
患者
像这种不定时的，应该不存在什么紧急的危险吧？医生
刘子腾医生
应该是风险不大，注意观察着点吧
患者
好的。谢谢医生
刘子腾医生
不客气
刘子腾医生
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