高血压二十年糖尿病五年左右怎么治疗

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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西安市
问题描述:您好, 我母亲,57岁,三高患者。高血压二十年,糖尿病五年左右。 今天检查结果见图片 请问病情严重程度,下一步该如何治疗(女,57岁)
分析及建议血压控制的确实还可以。你刚发来的两项检查结果没什么太大问题,基本都是高血脂导致的。所以关键还是要看血脂血糖的情况。很可能是血脂一直没控制好。斑块主要是需要用降脂的药物来控制。严重,但是你担心也没有意义,关键还是得治疗。斑块破裂的话会形成血栓,所以还是要用他汀类的药物来稳定,建议改成阿托伐他汀。是否需要介入治疗,这个得问一下血管外科的医生。颈部没有显示有斑块。只是斑块的话,血管狭窄的程度是不严重的,关键就是要看有没有血栓形成。暂时不需要。继续服药治疗就好。要看心脏有没有斑块,需要做冠状动脉ct或者冠状动脉造影。可以进一步检查来明确。股动脉的斑块需要咨询血管外科的医生,心脏冠脉的斑块可以做介入支架治疗。
咨询时间: 2020-06-02
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患者

您好, 我母亲,57岁,三高患者。高血压二十年,糖尿病五年左右。 今天检查结果见图片 请问病情严重程度,下一步该如何治疗(女,57岁)
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冯嘉旭医生

你好,还有没有其他检查结果?比如血脂血糖的结果,还有血压情况目前怎么样?

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患者

您好 由于住院抽血 血液检查结果我不知道 给了住院医生了 血压昨天到医院早晨空腹未服药178/95 服用了硝苯地平2后 下午测得血压130/71 血压服药期间控制基本理想

冯嘉旭医生

血压控制的确实还可以。

冯嘉旭医生

你刚发来的两项检查结果没什么太大问题,基本都是高血脂导致的。

冯嘉旭医生

所以关键还是要看血脂和血糖的情况。

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患者

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这些是去年十一月做的检查

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患者

她股动脉斑块增加的太快了

冯嘉旭医生

很可能是血脂一直没控制好。

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患者

昨天住院是打算做血糖监测的 住院期间查得斑块增加了 明显增多 我有点担心

冯嘉旭医生

斑块主要是需要用降脂的药物来控制。

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患者

前两张图片里 她股总动脉斑块将近2.0厘米 这个不严重吗?我有点担心

冯嘉旭医生

严重,但是你担心也没有意义,关键还是得治疗。

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患者

他去年十一月到现在一直在吃辛伐他汀

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患者

目前这个斑块该如何治疗 治疗不当是不是会产生严重后果

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患者

需要介入治疗或者支架吗 我不是太懂

冯嘉旭医生

斑块破裂的话会形成血栓,所以还是要用他汀类的药物来稳定,建议改成阿托伐他汀。

冯嘉旭医生

是否需要介入治疗,这个得问一下血管外科的医生。

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患者

现在就该抓紧时间去想办法把斑块去除吗

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患者

麻烦您嘞医生

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患者

颈部的斑块严重吗

冯嘉旭医生

斑块是无法完全去除的。

冯嘉旭医生

颈部没有显示有斑块。

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患者

一般像股动脉2厘米的斑块 血管会的堵百分之多少

冯嘉旭医生

只是斑块的话,血管狭窄的程度是不严重的,关键就是要看有没有血栓形成。

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患者

那还需要进一步做什么检查来确定血栓吗

冯嘉旭医生

暂时不需要

冯嘉旭医生

继续服药治疗就好。

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患者

我百度了解到 最怕的是斑块脱落 随血液流到哪里就堵哪里 吃药就可以预防斑块脱落吗

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患者

还有 心脏动脉会不会有斑块 需要做什么检查排除吗

冯嘉旭医生

是的

冯嘉旭医生

要看心脏有没有斑块,需要做冠状动脉ct或者冠状动脉造影。

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患者

是不是她的心脏目前也存在有斑块的风险 从她的目前情况看 有必要做检查吗

冯嘉旭医生

是的

冯嘉旭医生

可以进一步检查来明确。

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患者

最后想问您 如果到后期 斑块或者血栓堵塞血管严重 可以做加入融拴或者支架治疗吗 这种治疗手段效果如何

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患者

介入融拴

冯嘉旭医生

股动脉的斑块需要咨询血管外科的医生,心脏冠脉的斑块可以做介入支架治疗。

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患者

还有 如果动脉斑块按照严重程度分从1级到10级,10级最严重的话 我母亲目前的斑块严重程度大约在几级

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患者

谢谢

冯嘉旭医生

斑块没有这样分级的。

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患者

我想了解一下她的严重程度 心里好有个底

冯嘉旭医生

具体的严重程度无法仅仅只通过彩超来评估。

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患者

嗯 好的 我了解了 谢谢您的耐心解答 祝一切顺利

冯嘉旭医生

不客气的!那如果你还有其他相关问题,欢迎随时提问😊

冯嘉旭医生

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