舌头伸出来会颤抖是渐冻症的症状吗

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
南京脑科医院
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南京市
问题描述:陶大夫,还记得我吧,之前咨询过,我这两天无意中发现我的舌头伸出来会颤抖,之前在网上看到说舌头颤抖也是渐冻症的症状,是吗?正常人伸舌头不会抖吗?(女,31岁)
分析及建议: 记得,舌颤同时有舌肌萎缩,考虑有神经损害。这种神经损害有可能是是舌下神经受损,也有可能与als有关。你的只有舌颤,不考虑als,一般与焦虑有关。舌条处于紧张位置,可以出现舌颤,属于正常情况。舌肌不萎缩,不需要做,做腿就可以说明问题,肌电图是用来证实神经有没有损害,如果医生没有考虑神经损害,是不需要肌电图,就好比正常人不要检查一样。舌条很好,一点萎缩没有,有点颤抖,与肉跳一样,神经传导过多而已,不用担心。只有有病位置肌电图才会异常,但你情况临床不考虑,所以不用再做肌电图,如果实在不放心,可以做肌电图,扎舌肌有点痛,预测结果正常,但做肌电图可以缓解自己担心。紧张可以。就像手搬重物或腿处于紧张姿势也可以出现颤抖一样。
咨询时间: 2020-01-17
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患者

陶大夫,还记得我吧,之前咨询过,我这两天无意中发现我的舌头伸出来会颤抖,之前在网上看到说舌头颤抖也是渐冻症的症状,是吗?正常人伸舌头不会抖吗?(女,31岁)

陶拓宇医生

你好,记得,舌颤同时有舌肌萎缩,考虑有神经损害

陶拓宇医生

这种神经损害有可能是是舌下神经受损,也有可能与als有关

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患者

我不会看有没有萎缩,就是发现舌头平伸出来颤抖明显,但是向下伸就不怎么抖

陶拓宇医生

你的只有舌颤,不考虑als,一般与焦虑有关

陶拓宇医生

哦,舌条处于紧张位置可以出现舌颤,属于正常情况

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患者

你还记得我之前咨询过您吧,我只是做了腿的肌电图,如果是聪舌头发病,腿部肌电图就不能看出是吗

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患者

就是这样,一直抖,好可怕

陶拓宇医生

舌肌不萎缩,不需要做,做腿就可以说明问题,肌电图是用来证实神经有没有损害,如果医生没有考虑神经损害是不需要肌电图,就好比正常人不要检查一样

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患者

这种抖正常吗?

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患者

如果渐冻症最初是从舌头这里发病,那腿部的肌电图能反应出不正常吗

陶拓宇医生

正常,舌条很好,一点萎缩没有,有点颤抖与肉跳一样,神经传导过多而已,不用担心

陶拓宇医生

只有有病位置肌电图才会异常,但你情况临床不考虑,所以不用再做肌电图,如果实在不放心,可以做肌电图,扎舌肌有点痛,预测结果正常,但做肌电图可以缓解自己担心

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患者

我问了我们这的熟人大夫他说不好做也不让我做,您说正常人是不是不会像我那样抖

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患者

我看了下身边别人伸出来也会轻微抖但没我这样明显

陶拓宇医生

紧张可以

陶拓宇医生

关键是看舌肌有没有萎缩?看过了,一点没有

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患者

渐冻症会不会先颤抖之后才萎缩呢

陶拓宇医生

没有

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患者

我发现我是伸出舌头向上抬它就抖,向下就不会,可能是位置姿势原因么

陶拓宇医生

是的,就像手搬重物或腿处于紧张姿势也可以出现颤抖一样

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患者

如果渐冻症从舌头发病,还会有别的症状吧?

陶拓宇医生

可以发展到四肢

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患者

从发病初期到明显症状得多久呢

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患者

大夫,我这个真没啥事吧,毕竟我身体多处肉跳也有一个月多了,就算是舌头最先开始,那发展到腿有症状腿部肌电图也应该看出来了对吧?

陶拓宇医生

是的

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患者

我记得您说过,没有萎缩就没有渐冻症是吗?

陶拓宇医生

是的

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患者

我这舌头算是舌肌颤动吗,跟肉跳是一回事吗

陶拓宇医生

与肉跳情况类似

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患者

哦哦,那只要没有萎缩就不是渐冻症对吧

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患者

我要再过多久没有严重症状就说明肯定不是了呢

陶拓宇医生

是的,三个月后

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患者

目前你看我也不会是对吗?

陶拓宇医生

是的

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患者

😓

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患者

嗯嗯

陶拓宇医生

你的情况不考虑als

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患者

您说我这向下伸舌头也不抖,就像平时中医看舌头一样,这样式也没事,就是舌头向上抬的时候会抖,这就没事是吧

陶拓宇医生

是的

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患者

😓😓

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患者

嗯,谢谢您

陶拓宇医生

😊

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患者

你那会说舌头处于紧张状态,颤抖是正常的是吧,就跟有时候点着脚小腿会颤抖一样,是正常情况吧

陶拓宇医生

是的

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患者

嗯嗯

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患者

大夫再麻烦问您一下,我胳膊和手提的动重物,也能抱动30多斤的孩子,可怎么端起杯子会有一种支撑不住的感觉?

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患者

端着杯子或举着手机看的时候,感觉支撑不住,很累很酸

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患者

感觉胳膊没有支撑,没办法平稳的拿着,拿着拿着还会手抖,我没有甲亢

陶拓宇医生

有一点可以肯定,你不是als,至于手抖等考虑与神经兴奋和抑制之间不平衡有关

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患者

舌萎缩是啥样呢?我这一点没萎缩吗

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患者

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陶拓宇医生

是的,一点没有

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患者

那就行,只要不是渐冻症就行,那个病太可怕了

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患者

神经抑制不平衡是病吗?

陶拓宇医生

是的,als很吓人的

陶拓宇医生

神经功能障碍如睡不好、焦虑等

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患者

嗯,我已经在吃焦虑药了

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患者

您说我肯定不是渐冻症对吧?

陶拓宇医生

很好,一般一个后月会有明显改善。

陶拓宇医生

是的,不是als

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患者

只吃希德能行吗

陶拓宇医生

一般可以,但过一段时间需要评价疗效

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患者

提一会东西胳膊就酸,这也不是上肢无力吧?

陶拓宇医生

不是,与焦虑引起肌肉收缩有关

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患者

我是不是也不需要等三个月证明,目前就可以说明不是渐冻症了吧

陶拓宇医生

是的,你不是

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患者

谢谢大夫,真的听了你的话我才能放心

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患者

我不想去医院,感觉自己去医院都难以开口

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患者

谢谢您

陶拓宇医生

不客气,需要再交流

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
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