感冒后咳嗽不止怎么办

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喻永萍 呼吸内科 主治医师
陕西师范大学学府医院
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西安市
问题描述感冒后咳嗽不止,用过很多药都不见好,最开始感冒时吃了感康头孢地尼,合并中耳炎时吃了热炎宁合剂鲜竹沥,停药后依然咳嗽,去省人民医院化验血常规和X光片均未见异常。大夫开药有泼尼松片和乙酰半胱氨,激素药没敢吃,乙酰半胱氨泡腾片泡水咳嗽更厉害就停了。周五换交大一附院检查氮呼吸和支原体肺炎,氮呼吸比正常值高一点点,28bbp。支原体无异常。医生诊断是支气管炎咽炎扁桃体炎。开的药是感咳双清美敏伪麻口服液,但是早起还是咳嗽厉害,咳嗽伴有出汗,并未见好转。左胸咳嗽就疼。我这到底是什么病?还需要什么诊断?真的很难受。希望大夫帮帮我(男,27岁)痰的颜色开始是淡黄色,后来就白的喝了鲜竹沥那会开始是偶尔咳,喝完不见好去省人民医院开完药那会还是咳嗽,近半个月转为早上5点到8点之间咳,咳的厉害,每次咳都有痰。呼吸能感觉的到喉咙里气管那呼噜呼噜的,感觉有好多痰在那里。
分析及建议: 你好,现在有鼻塞,流鼻涕吗?胃里反酸吗?
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咨询时间: 2017-09-24
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感冒后咳嗽不止,用过很多药都不见好,最开始感冒时吃了感康和头孢地尼,合并中耳炎时吃了热炎宁合剂和鲜竹沥,停药后依然咳嗽,去省人民医院化验血常规和X光片均未见异常。大夫开药有泼尼松片和乙酰半胱氨,激素药没敢吃,乙酰半胱氨泡腾片泡水咳嗽更厉害就停了。周五换交大一附院检查氮呼吸和支原体肺炎,氮呼吸比正常值高一点点,28bbp。支原体无异常。医生诊断是支气管炎咽炎和扁桃体炎。开的药是感咳双清和美敏伪麻口服液,但是早起还是咳嗽厉害,咳嗽伴有出汗,并未见好转。左胸咳嗽就疼。我这到底是什么病?还需要什么诊断?真的很难受。希望大夫帮帮我(男,27岁)
痰的颜色开始是淡黄色,后来就白的
喝了鲜竹沥那会开始是偶尔咳,喝完不见好去省人民医院开完药那会还是咳嗽,近半个月转为早上5点到8点之间咳,咳的厉害,每次咳都有痰。呼吸能感觉的到喉咙里气管那呼噜呼噜的,感觉有好多痰在那里。

喻永萍医生

你好,现在有鼻塞,流鼻涕吗?胃里反酸吗?

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偶尔会鼻子不通,躺下的时候,然后换一侧就好了。

喻永萍医生

有没有胸闷?喉咙里有吹哨子样的声音吗?

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反酸没有,之前做胃镜说有返流性食管炎

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喻永萍医生

时什么时候做的胃镜?

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深呼吸就是这样的

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嗓子里呼噜呼噜的

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2月26日

喻永萍医生

感冒是什么时候?

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感冒是一个多月前

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检查做了很多

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还有个支原体是阴性

喻永萍医生

有些人感冒后咳嗽时间比较长,特别是合并有反流性食管炎,有鼻炎的人。你这个咳嗽还有过敏的因素在。

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医生开的有扑尔敏

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我吃的药太多了没敢吃

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还要吃这个吗

喻永萍医生

建议口服复方甲氧那明胶囊,孟鲁斯特钠片。再口服抑酸的铝碳酸镁片。

喻永萍医生

光扑尔敏力度有点弱。

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我想问的是我吃了这么多药,也没见好转,是不是有什么问题没检查出来

喻永萍医生

如果一周后咳嗽不减轻的话,做个ct看下。胸片有些部位的肺看不到。

喻永萍医生

目前看还是感冒后咳嗽。

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您说的这几种药哪种是必须吃的

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患者

交大一附院医生开的药还要继续吃吗

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我这个药吃的太多了

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一个月来没停过

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好多药吃了几次就不吃了

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也不知道对身体有啥影响没

喻永萍医生

我建议的三种药都吃上。复方甲氧那明和美敏伪麻溶液可以互相代替。

喻永萍医生

吃几次就不吃了,效果会比较差。

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其他的药都停了吗

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因为每次去医院医生说的药都不一样

喻永萍医生

其他的可以停了。

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孟鲁司特钠片是什么药?药店就能买到吗

喻永萍医生

可以治疗过敏性咳嗽,也可以治哮喘,鼻炎的。药店里有。

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喝了美敏伪麻就不用吃甲氧那明了吗?

喻永萍医生

可以

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我胃也没有反酸,还要吃抑酸的药吗

喻永萍医生

有时候反酸不一定感觉得到?喉镜的表现看着应该有反酸的。

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好的。甘草片也不用吃了吗?

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扑尔敏也不吃了

喻永萍医生

不用吃

喻永萍医生

美敏伪麻里就有扑尔敏

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好的好的

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我咳嗽的时候还胃疼

喻永萍医生

咳嗽厉害了,肌肉会有些小的损伤,膈肌会受点影响。

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我之前吃的那些药,很多很杂,会对身体有什么影响吗?

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我之前吃头孢比较久,现在在吃枯草杆菌胶囊,和您说的药有冲突吗

喻永萍医生

不会的,都不是毒性强的药物。也没有很多相同成分的药物同时吃。

喻永萍医生

没有冲突

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就岔开吃就行了是嘛?

喻永萍医生

可以。

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好的。您觉得我还需要做ct吗?

喻永萍医生

一周后不好就做,好了就不用做

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患者

从服药开始一周后

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美敏伪麻和孟鲁司特钠,还有铝碳酸镁,这几个

喻永萍医生

对的

喻永萍医生

这期间多喝些水,不要剧烈活动,熬夜。饮食富含维生素,容易消化。不要抽烟,喝酒

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患者

我一般会健身,这期间也不可以吗

喻永萍医生

最好暂停下

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做了ct没事的话是不是就可以继续

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患者

还有我咳嗽就出汗是怎么回事啊

喻永萍医生

咳嗽很消耗,跟剧烈运动一样。

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好的我明白了

喻永萍医生

如果ct没事,可以吃几天的激素,效果很好,副作用也不大。

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泼尼松片吗

喻永萍医生

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吃几天啊?

喻永萍医生

五天。现在不要吃。

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患者

好,我现在没吃

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做了ct以后看情况再吃

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是吧

喻永萍医生

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患者

大夫您好,昨天您推荐的药我吃了孟鲁司特钠,那个抑酸的药我没吃,因为胃肠道不舒服,准备去医院做胃镜和肠镜。今天早上起床后依旧咳嗽,而且出汗特别厉害。衣服都湿透了,为什么会出这么多汗?

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患者

就不是出一点点汗,头发和衣服都湿透了。一身一身的

喻永萍医生

早上吃饭前还是吃饭后出的汗?量下体温

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早上刚醒就有点出汗,吃完饭到现在就没停过。

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胸口衣服湿透

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家里和单位没体温计,应该不发烧

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具体没测过

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左胸口还有点疼

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头上和身上的汗最多

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最明显,其实身上其他部位也在出汗

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我打算明天去做个ct

喻永萍医生

吃了饭还出就去做个ct看下,看下有没有哪个部位的感染。

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好的,我看网上说有一种支气管结核,请问做ct可以看出这个吗?ct如果没问题是不是就没问题了?

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谢谢您

喻永萍医生

支气管结核症状很重的,ct上能看出来

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好的我明天早上就去做

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请问您一下如果ct拍完之后没啥问题是不是就没啥大问题了。剩下就是老毛病

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我本身气管就不好,从小就是,扁桃体长年都是肿的

喻永萍医生

那就没什么问题的。如果扁桃体反复发炎,可以考虑手术切除

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手术切除是不是就没有屏障了?

喻永萍医生

成年人不需要这个屏障了,肿大扁桃体有感染灶不能清除干净

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明白了,这个费用大概是多少?

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是不是如果扁桃体反复发炎,就会造成全身性的炎症,我发现我全身上下特别容易发炎。尤其这次感冒之后,扁桃体,咽炎,中耳炎,肠道还有炎症息肉,胃窦炎什么的

喻永萍医生

手术具体情况要问耳鼻喉科。扁桃体反复发炎容易引起全身炎症反应,跟肠道息肉应该没有关系

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患者

好的,我明白了。这个手术需要住院吗?

喻永萍医生

要住院

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喻永萍 呼吸内科 主治医师
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